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Information der Kassenärztlichen Vereinigung Thüringen zum
KBV-Medikationskatalog 2020
Der Medikationskatalog der KBV unterstützt Vertragsärzte bei einerevidenzbasierten, sicheren und indikationsgerechten Verordnungsent-scheidung. Bei der Erstellung wurden insbesondere Leitlinien, Therapie-empfehlungen der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft,Abschlussberichte des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit imGesundheitswesen, Entscheidungen des Gemeinsamen Bundesausschussesund systematische Übersichtsarbeiten (Cochrane-Reviews) berücksichtigt.
Der Medikationskatalog ist auf der Internetseite der KBV unter Beachtung der Nutzungsbedingungen
verfügbar: http://www.kbv.de/html/medikationskatalog.php.
Version 2.0
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Nutzungs- und Haftungsbedingungen f¿r den Medikationskatalog
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Es obliegt dem Verwender dieser Datei, die Wirksamkeit und Zweckmäßigkeit der ent-
haltenen Informationen laufend zu überprüfen. Dem Verwender ist bekannt, dass sich
durch die medizinische Wissenschaft die Notwendigkeit zur Veränderung des Medikations-
katalogs ergeben kann. Insbesondere beinhalten die in der Datei enthaltenen
Informationen keinerlei Therapieempfehlungen im Rahmen der patientenindividuellen
Therapieentscheidungen. Eine entsprechende Pharmakotherapie kann alleine auf der
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Grundlage einer unmittelbar ärztlichen Beratung erfolgen.
Ä 3 Haftung
Die KBV haftet grundsätzlich nach dem Recht unentgeltlicher Verträge. Haftungs-
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vorsätzliches oder grob fahrlässiges Verschulden vorliegt.
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zeitweise oder endgültig einzustellen.
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KBV Medikationskatalog – Was ist das?Der Medikationskatalog listet für 22 verordnungsrelevante Indikationen in 14 Indikationsgruppen alle zugelassenen Wirkstoffe und Wirkstoffkombinationen auf. Diese Wirkstoffe sind in die Kategorien „Standard“, „Reserve“ und „nachrangig zu verordnen“ unterteilt.Ärzte können so auf den ersten Blick sehen, welche Wirkstoffe vorranging verordnet werden sollen. Der Medikationskatalog unterstützt so die Ärzte bei einer evidenz-basierten Wirkstoffauswahl und der wirtschaftlichen Verordnung von Arzneimitteln. Es handelt sich hierbei um reine Empfehlungen, die freie Therapieentscheidung des Arztes bleibt unberührt.
• Standardwirkstoffe kommen für den überwiegenden Anteil der Patienten zurBehandlung der entsprechenden Erkrankungen infrage.
• Reservewirkstoffe werden bei Patienten empfohlen, für dieStandardwirkstoffe nicht geeignet sind.
• Nachrangig einzusetzende Wirkstoffe sind alle übrigen Wirkstoffe, die fürdie jeweilige Indikation zugelassen sind. Hierunter können auch Wirkstoffefallen, die in bestimmten Behandlungskonstellationen Vorteile haben, aberinsgesamt als nachrangig einzustufen sind.
Für den Aufbau des Medikationskataloges wurden sämtliche Wirkstoffe, die für die14 Indikationsgruppen zugelassen sind, bezüglich der vorhandenen Evidenz undEmpfehlung geprüft. Die Bewertung erfolgt auf Basis einer ausführlichenRecherche und Analyse unter anderem von Leitlinien, Cochrane Reviews,Therapieempfehlungen der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft undAbschlussberichten des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit imGesundheitswesen. Auch Bewertungen des Gemeinsamen Bundesausschusses,zum Beispiel im Rahmen der frühen Nutzenbewertung und der Therapiehinweise,sind eingeflossen. Ebenso werden die Anlagen I und III der Arzneimittel-Richtlinie,die PRISCUS-Liste und Rote-Hand-Briefe berücksichtigt.
F¿r welche Indikationen gibt es ihn?• Alzheimer Demenz• Antibiotikatherapie bei Infektionen der unteren Atemwege• Antibiotikatherapie bei Infektionen der oberen Atemwege• Antibiotikatherapie bei Harnwegsinfektionen• Asthma bronchiale• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung• Depression• Diabetes mellitus Typ II• Fettstoffwechselstörung• Herzinsuffizienz• Hypertonie• Koronare Herzkrankheit• Osteoporose• Vorhofflimmern
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Seite 1 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
MEDIKATIONSKATALOG 2020
ZUSAMMENFASSUNG DER WIRKSTOFFE NACH INDIKATIONEN
DEZERNAT VERSORGUNGSMANAGEMENT GESCHÄFTSBEREICH ÄRZTLICHE UND VERANLASSTE LEISTUNGEN
ABTEILUNG ARZNEIMITTEL
VERSION 2.0
XX. MONAT JAHR
VERSION
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Seite 2 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
INHALT
ANTIBIOTIKATHERAPIE 5
1. INFEKTIONEN DER HARNWEGE 5
1.1 Akute unkomplizierte Pyelonephritis 5 1.2 Akute unkomplizierte Zystitis 6
2. INFEKTIONEN DER OBEREN ATEMWEGE 7
2.1 Akute Otitis media 7 2.2 Akute Rhinosinusitis 8 2.3 Akute Tonsillopharyngitis 9
3. INFEKTIONEN DER UNTEREN ATEMWEGE 10
3.1 Leichtgradige akute Exazerbation einer COPD (AECOPD) 10 3.2 Leichtgradige ambulant erworbene Pneumonie (CAP) 11 3.3 Pertussis 12
ATEMWEGE 13
1. ASTHMA BRONCHIALE 13
2. COPD 15
HERZ-KREISLAUF 17
1. HYPERTONIE 17
2. KORONARE HERZKRANKHEIT 21
2.1 Akutes Koronarsyndrom 21 2.2 Chronische koronare Herzkrankheit (KHK) 22
3. CHRONISCHE HERZINSUFFIZIENZ 23
4. VORHOFFLIMMERN 25
4.1 Schlaganfallprophylaxe 25 4.2 Antiarrhythmische Dauertherapie 26
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Seite 3 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
STOFFWECHSELSTÖRUNGEN 27
1. DIABETES MELLITUS TYP 2 27
2. FETTSTOFFWECHSELSTÖRUNGEN 28
NEUROPSYCHIATRISCHE STÖRUNGEN 29
1. DEPRESSION 29
1.1 Unipolare Depression 29 1.2 Bipolare Depression 30
2. ALZHEIMER-DEMENZ 31
MUSKEL-SKELETT 32
1. OSTEOPOROSE 32
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Seite 4 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
VORBEMERKUNGEN
Der Medikationskatalog der KBV stellt eine Entscheidungshilfe für Ärztinnen und Ärzte dar, die ihn in Hinblick auf eine evidenzbasierte, sichere und wirtschaftliche Verordnungsentscheidung bei der medikamentösen Therapie unterstützen soll. Es handelt sich hierbei um Empfehlungen; die freie Therapieentscheidung im Einzelfall bleibt unberührt.
Über die Verordnungssoftware erhalten sie Hinweise, ob es sich bei dem ausgewählten Wirkstoff um einen Standardwirkstoff, Reservewirkstoff oder einen nachrangig zu verordnenden Wirkstoff handelt. Die vorliegende Gesamtübersicht bietet ergänzend zur Verordnungssoftware einen schnellen indikationsbezogenen Überblick zu den bewerteten Wirkstoffen.
Detaillierte Hinweise zu den einzelnen Indikationen und den Wirkstoffen finden Sie im vorliegenden Medikationskatalog. Dieser steht auch auf der Internetseite der KBV zum Download zur Verfügung unter https://www.kbv.de/html/medikationskatalog.php.
Die in dieser Gesamtübersicht aufgeführten Wirkstoffe bzw. Wirkstoffkombinationen sind alphabetisch sortiert.
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Seite 5 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
ANTIBIOTIKATHERAPIE
Es werden nur Antibiotika mit oralen Darreichungsformen berücksichtigt.
1. INFEKTIONEN DER HARNWEGE
1.1 AKUTE UNKOMPLIZIERTE PYELONEPHRITIS
Standardwirkstoffe
› Cefpodoxim1
› Ceftibuten1,2
› Ciprofloxacin
› Levofloxacin
Reservewirkstoffe
› Cefixim
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Amoxicillin
› Amoxicillin/Clavulansäure
› Ampicillin
› Cotrimoxazol (Sulfamethoxazol/Trimethoprim)
› Doxycyclin
› Fosfomycin
› Norfloxacin
› Ofloxacin
› Sultamicillin
› Tetracyclin
› Trimethoprim
› weitere Cephalosporine
________________
1 bei Frauen 2 nicht in Verkehr
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Seite 6 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
1.2 AKUTE UNKOMPLIZIERTE ZYSTITIS
Standardwirkstoffe
› Fosfomycin1
› Pivmecillinam
› Trimethoprim (falls lokale Resistenz < 20 %)1
Reservewirkstoffe
› Cefpodoxim
› Ciprofloxacin
› Cotrimoxazol (Sulfamethoxazol/Trimethoprim)
› Levofloxacin
› Nitrofurantoin1
› Nitroxolin1
› Norfloxacin
› Ofloxacin
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Amoxicillin
› Amoxicillin/Clavulansäure
› Ampicillin
› Azithromycin
› Cefixim
› Ceftibuten2
› Cefuroxim (Cefuroximaxetil)
› Doxycyclin
› Erythromycin
› Minocyclin
› Nitrofurantoin
› Pyridoxinhydrochlorid
› Roxithromycin
› Sultamicillin
› Tetracyclin
› weitere Cephalosporine
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Seite 7 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
2. INFEKTIONEN DER OBEREN ATEMWEGE
2.1 AKUTE OTITIS MEDIA
Standardwirkstoffe
› Amoxicillin
Reservewirkstoffe
› Amoxicillin/Betalaktamaseinhibitor
› Azithromycin3
› Cefaclor
› Cefuroximaxetil
› Clarithromycin
› Erythromycin3
› Roxithromycin
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Fluorchinolone4
› Clindamycin
› Cotrimoxazol (Sulfamethoxazol/Trimethoprim)
› Tetracycline
› andere Cephalosporine
› andere Makrolide
› andere Penicilline
________________ 3 bei Betalaktam-Allergie 4 je nach Zulassung
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Seite 8 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
2.2 AKUTE RHINOSINUSITIS
Standardwirkstoffe
› Amoxicillin
› Cefuroximaxetil
Reservewirkstoffe
› Amoxicillin/Betalaktamaseinhibitor
› Azithromycin
› Cefaclor
› Clarithromycin
› Cotrimoxazol (Sulfamethoxazol/Trimethoprim)
› Doxycyclin
› Erythromycin
› Roxithromycin
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Clindamycin
› Fluorchinolone
› andere Cephalosporine
› andere Makrolide
› andere Penicilline
› andere Tetracycline
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Seite 9 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
2.3 AKUTE TONSILLOPHARYNGITIS
Standardwirkstoffe
› Penicillin V
Reservewirkstoffe
› Azithromycin3
› Cefaclor
› Cefadroxil
› Cefalexin
› Cefuroximaxetil
› Clarithromycin
› Clindamycin
› Erythromycin3
› Roxithromycin
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Spiramycin
› Telithromycin
› andere Cephalosporine
› andere Penicilline
Hinweis: Von Tetracyclinen und Cotrimoxazol (Sulfamethoxazol/Trimethoprim) wird bei GAS-Pharyngitis abgeraten; Fluorchinolone sind nicht indiziert.
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Seite 10 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
3. INFEKTIONEN DER UNTEREN ATEMWEGE
3.1 LEICHTGRADIGE AKUTE EXAZERBATION EINER COPD (AECOPD)
Standardwirkstoffe
› Amoxicillin
Reservewirkstoffe
› Amoxicillin/Clavulansäure
› Azithromycin
› Clarithromycin
› Doxycyclin
› Penicillin V5
› Roxithromycin
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Cephalosporine
› Clindamycin
› Cotrimoxazol (Sulfamethoxazol/Trimethoprim)
› Fluorchinolone
› andere Makrolide
› andere Penicilline
› andere Tetracycline
________________ 5 bei Nachweis S. pneumoniae
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Seite 11 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
3.2 LEICHTGRADIGE AMBULANT ERWORBENE PNEUMONIE (CAP)
Standardwirkstoffe
› Amoxicillin
› Amoxicillin/Clavulansäure
Reservewirkstoffe
› Azithromycin
› Clarithromycin
› Doxycyclin
› Levofloxacin
› Moxifloxacin
› Penicillin V5
› Roxithromycin
› Sultamicillin
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Cephalosporine
› Clindamycin
› Cotrimoxazol (Sulfamethoxazol/Trimethoprim)
› Makrolide
› Linezolid
› Tetracycline
› andere Fluorchinolone
› andere Penicilline
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Seite 12 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
3.3 PERTUSSIS
Standardwirkstoffe
› Azithromycin
› Clarithromycin
› Erythromycin
› Roxithromycin
Reservewirkstoffe
› Cotrimoxazol (Sulfamethoxazol/Trimethoprim)
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Cephalosporine
› Clindamycin
› Fluorchinolone
› Penicilline
› Tetracycline
› andere Makrolide
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Seite 13 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
ATEMWEGE
1. ASTHMA BRONCHIALE
Standardwirkstoffe
› Beclometason
› Budesonid
› Fluticason
› Formoterol/Beclometason
› Formoterol/Budesonid
› Formoterol/Fluticason
› Salbutamol (inhalativ)
› Salmeterol/Fluticason
› Terbutalin (inhalativ)
› Vilanterol/Fluticasonfuroat
Reservewirkstoffe
› Ciclesonid
› Fenoterol
› Formoterol
› Mometason
› Montelukast
› Prednisolon
› Salmeterol
› Tiotropiumbromid
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Ambroxol
› Aminophyllin
› Bambuterol (systemisch)
› Benralizumab
› Clenbuterol (systemisch)
› Clenbuterol/Ambroxol (systemisch)
› Cloprednol
› Cromoglicinsäure
› Dexamethason
› Dupilumab
› Fenoterol/Ipratropiumbromid
› Ipratropiumbromid
› Ketotifen
› Mepolizumab
› Methylprednisolon
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Seite 14 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Omalizumab
› Prednison
› Reproterol/Cromoglicinsäure
› Reslizumab
› Salbutamol (systemisch)
› Terbutalin (systemisch)
› Theophyllin
› Theophyllin/Ambroxol
› Triamcinolon
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Seite 15 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
2. COPD
Standardwirkstoffe
› Formoterol
› Formoterol/Aclidiniumbromid
› Indacaterol
› Indacaterol/Glycopyrroniumbromid
› Ipratropiumbromid
› Salbutamol (inhalativ)
› Salmeterol
› Terbutalin (inhalativ)
› Tiotropiumbromid
Reservewirkstoffe
› Aclidiniumbromid
› Fenoterol
› Fenoterol/Ipratropiumbromid
› Glycopyrroniumbromid
› Olodaterol
› Olodaterol/Tiotropiumbromid
› Prednisolon (systemisch)
› Salbutamol/Ipratropiumbromid
› Umeclidiniumbromid
› Vilanterol/Umeclidiniumbromid
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Acetylcystein
› Ambroxol
› Aminophyllin
› Bambuterol (systemisch)
› Beclometason (inhalativ)
› Bromhexin
› Budesonid (inhalativ)
› Carbocistein
› Clenbuterol (systemisch)
› Clenbuterol/Ambroxol (systemisch)
› Fluticason (inhalativ)
› Formoterol/Beclometason
› Formoterol/Budesonid
› Formoterol/Glycopyrroniumbromid/Beclometason
› Methylprednisolon (systemisch)
› Prednison (systemisch)
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Seite 16 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Roflumilast
› Salbutamol (systemisch)
› Salmeterol/Fluticason
› Terbutalin (systemisch)
› Theophyllin
› Triamcinolon (systemisch)
› Vilanterol/Fluticasonfuroat
› Vilanterol/Umeclidinium/Fluticasonfuroat
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Seite 17 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
HERZ-KREISLAUF
1. HYPERTONIE
Standardwirkstoffe
› Amlodipin
› Bisoprolol
› Bisoprolol/Amlodipin
› Bisoprolol/Hydrochlorothiazid
› Chlortalidon
› Enalapril
› Enalapril/Hydrochlorothiazid
› Hydrochlorothiazid
› Lisinopril
› Lisinopril/Hydrochlorothiazid
› Metoprolol
› Metoprolol/Chlortalidon
› Metoprolol/Hydrochlorothiazid
› Nitrendipin
› Ramipril
› Ramipril/Amlodipin
› Ramipril/Hydrochlorothiazid
› Ramipril/Amlodipin/Hydrochlorothiazid
Reservewirkstoffe
› Candesartan
› Candesartan/Amlodipin
› Candesartan/Hydrochlorothiazid
› Furosemid
› Losartan
› Losartan/Amlodipin
› Losartan/Hydrochlorothiazid
› Methyldopa (linksdrehend)
› Torasemid
› Valsartan
› Valsartan/Hydrochlorothiazid
› Verapamil
› Verapamil/Hydrochlorothiazid
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Seite 18 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Acebutolol
› Aliskiren
› Aliskiren/Hydrochlorothiazid
› Atenolol
› Atenolol/Chlortalidon
› Atenolol/Chlortalidon/Hydralazin
› Atenolol/Nifedipin
› Azilsartan
› Bemetizid/Tramteren
› Benazepril
› Benazepril/Hydrochlorothiazid
› Bendroflumethiazid/Amilorid
› Betaxolol
› Captopril
› Captopril/Hydrochlorothiazid
› Carvedilol
› Celiprolol
› Cilazapril
› Cilazapril/Hydrochlorothiazid
› Clonidin
› Delapril/Manidipin
› Dihydralazin
› Diltiazem
› Doxazosin
› Enalapril/Lercanidipin
› Enalapril/Nitrendipin
› Eprosartan
› Eprosartan/Hydrochlorothiazid
› Felodipin
› Fosinopril
› Fosinopril/Hydrochlorothiazid
› Furosemid/Amilorid
› Furosemid/Triamteren
› Hydrochlorothiazid/Amilorid
› Hydrochlorothiazid/Amilorid/Timolol
› Hydrochlorothiazid/Triamteren
› Hydrochlorothiazid/Triamteren/Propranolol
› Indapamid
› Irbesartan
› Irbesartan/Hydrochlorothiazid
› Isradipin
› Lercanidipin
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Seite 19 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Manidipin
› Metoprolol/Felodipin
› Metoprolol/Nifedipin
› Minoxidil
› Moexipril/Hydrochlorothiazid
› Moxonidin
› Nebivolol
› Nifedipin
› Nilvadipin
› Nisoldipin
› Olmesartan
› Olmesartan/Amlodipin
› Olmesartan/Amlodipin/Hydrochlorothiazid
› Olmesartan/Hydrochlorothiazid
› Penbutolol/Furosemid
› Penbutolol/Piretanid
› Perindopril
› Perindopril/Amlodipin
› Perindopril/Amlodipin/Atorvastatin
› Perindopril/Indapamid
› Pindolol
› Piretanid
› Propranolol
› Propranolol/Bendroflumethiazid
› Propranolol/Bendroflumethiazid/Hydralazin
› Quinapril
› Quinapril/Hydrochlorothiazid
› Ramipril/Felodipin
› Ramipril/Piretanid
› Rosuvastatin/Amlodipin
› Spironolacton/Hydrochlorothiazid
› Telmisartan
› Telmisartan/Amlodipin
› Telmisartan/Hydrochlorothiazid
› Terazosin
› Trandolapril
› Trandolapril/Verapamil
› Urapidil
› Valsartan/Amlodipin
› Valsartan/Amlodipin/Hydrochlorothiazid
› Verapamil/Hydrochlorothiazid/Triamteren
› Xipamid
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Seite 20 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Xipamid/Triamteren
› Zofenopril
› Zofenopril/Hydrochlorothiazid
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Seite 21 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
2. KORONARE HERZKRANKHEIT
2.1 AKUTES KORONARSYNDROM
Standardwirkstoffe
› Ticagrelor/ASS
Reservewirkstoffe
› Clopidogrel/ASS
› Prasugrel/ASS
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› ASS
› Rivaroxaban
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Seite 22 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
2.2 CHRONISCHE KORONARE HERZKRANKHEIT (KHK)
Standardwirkstoffe
› ASS
› Glyceroltrinitrat
Reservewirkstoffe
› Amlodipin
› Bisoprolol
› Carvedilol
› Clopidogrel
› Diltiazem
› Isosorbiddinitrat
› Metoprolol
› Ticagrelor/ASS
› Verapamil
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Atorvastastin/ASS/Ramipril
› Atorvastastin/Amlodipin/Perindopril
› Isosorbidmononitrat
› Ivabradin
› Metoprolol/Ivabradin
› Metoprolol/Nifedipin
› Molsidomin
› Pentaerythrityltetranitrat
› Perindopril
› Ramipril
› Ranolazin
› Rivaroxaban
› Trapidil
› weitere Betablocker
› weitere Calciumkanalblocker
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Seite 23 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
3. CHRONISCHE HERZINSUFFIZIENZ
Standardwirkstoffe
› Bisoprolol
› Captopril
› Carvedilol
› Enalapril
› Furosemid
› Hydrochlorothiazid
› Lisinopril
› Metoprololsuccinat
› Ramipril
› Spironolacton
› Spironolacton/Furosemid
› Spironolacton/Hydrochlorothiazid
› Torasemid
Reservewirkstoffe
› Candesartan
› Digitoxin
› Digoxin
› Eplerenon
› Losartan
› Nebivolol6
› Trandolapril7
› Valsartan
› Valsartan/Sacubitril
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Acetyldigoxin
› Bemetizid/Triamteren
› Benazepril
› Bendroflumethiazid/Amilorid
› Chlortalidon
› Cilazapril
› Fosinopril
› Furosemid/Amilorid
› Furosemid/Triamteren
› Hydrochlorothiazid/Amilorid
› Hydrochlorothiazid/Triamteren
________________ 6 für Patientinnen und Patienten ab 70 Jahre 7 Zustand nach Herzinfarkt
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Seite 24 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Ivabradin
› Kaliumcanrenoat
› Metildigoxin
› Perindopril
› Piretanid
› Quinapril
› Xipamid
› Xipamid/Triamteren
› Zofenopril
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Seite 25 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
4. VORHOFFLIMMERN
4.1 SCHLAGANFALLPROPHYLAXE
Standardwirkstoffe
› Phenprocoumon
› Warfarin
Reservewirkstoffe
› Apixaban
› Dabigatran
› Edoxaban
› Rivaroxaban
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› ASS
› ASS/Clopidogrel
› Clopidogrel
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Seite 26 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
4.2 ANTIARRHYTHMISCHE DAUERTHERAPIE
Standardwirkstoffe
› Metoprolol
› Verapamil
Reservewirkstoffe
› Amiodaron
› Digitoxin
› Digoxin
› Dronedaron
› Flecainid
› Propafenon
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Acetyldigoxin
› Ajmalin
› Metildigoxin
› Prajmalin
› Sotalol
› Verapamil/Chinidin
› weitere Betablocker
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Seite 27 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
STOFFWECHSELSTÖRUNGEN
1. DIABETES MELLITUS TYP 2
Standardwirkstoffe
› Insulin8
› Metformin
Reservewirkstoffe
› Albiglutid
› Dapagliflozin
› Dulaglutid
› Empagliflozin
› Glibenclamid
› Gliclazid
› Glimepirid
› Insulin degludec
› Liraglutid
› Metfomin/Dapagliflozin
› Semaglutid
› Sitagliptin
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Acarbose
› Ertugliflozin/Sitagliptin
› Exenatide
› Gliquidon
› Insulin glargin/Lixisenatid
› Metformin/Saxagliptin
› Metformin/Sitagliptin
› Metformin/Vildagliptin
› Miglitol
› Repaglinid
› Saxagliptin
› Vildagliptin
________________ 8 außer Insulin degludec
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Seite 28 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
2. FETTSTOFFWECHSELSTÖRUNGEN
Standardwirkstoffe
› Pravastatin
› Simvastatin
Reservewirkstoffe
› Atorvastatin
› Ezetimib
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Alirocumab9
› Anionenaustauscher (Colesevelam, Colestyramin)
› Atorvastatin/Acetylsalicylsäure/Ramipril
› Atorvastatin/Amlodipin/Perindopril
› Evolocumab
› Ezetimib/Atorvastatin
› Ezetimib/Rosuvastatin
› Ezetimib/Simvastatin
› Fibrate (Bezafibrat, Fenofibrat, Gemfibrozil)
› Fluvastatin
› Lovastatin
› Nikotinsäurederivate, auch in Kombinationen10
› Omega-3-Fettsäurederivate
› Pitavastatin
› Pravastatin/Fenofibrat
› Rosuvastatin
› Rosuvastatin/Amlodipin
________________ 9 außer Vertrieb 10 derzeit keine Präparate im Markt
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NEUROPSYCHIATRISCHE STÖRUNGEN
1. DEPRESSION
1.1 UNIPOLARE DEPRESSION
Standardwirkstoffe
› Amitriptylin
› Doxepin
› Citalopram
› Escitalopram
› Sertralin
Reservewirkstoffe
› Amitriptylinoxid
› Clomipramin
› Fluoxetin
› Imipramin
› Lithium
› Mirtazapin
› Moclobemid
› Nortriptylin
› Trimipramin
› Venlafaxin
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Agomelatin
› Bupropion
› Duloxetin
› Fluvoxamin
› Johanniskraut
› Maprotilin
› Mianserin
› Milnacipran
› Paroxetin
› Quetiapin retard
› Tianeptin
› Tranylcypromin
› Trazodon
› Vortioxetin2
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Seite 30 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
1.2 BIPOLARE DEPRESSION
Prophylaxe
Standardwirkstoffe
› Lithium
Reservewirkstoffe
› Lamotrigin
› Quetiapin
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Carbamazepin
› Lamotrigin11
› Lithium (in Kombination)
› Olanzapin
› Quetiapin (in Kombination)
› Risperidon11
› Valproinsäure
Behandlung
Standardwirkstoffe
› Quetiapin
Reservewirkstoffe
› Lithium
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› alle TZA
› Mianserin
› Tianeptin
› Tranylcypromin
› Trazodon
› Valproinsäure
________________ 11 bei rapid cycling
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Seite 31 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
2. ALZHEIMER-DEMENZ
Standardwirkstoffe
› Donepezil
› Galantamin
› Rivastigmin (oral)
Reservewirkstoffe
› Memantin
› Rivastigmin (transdermal)
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Dihydroergotoxin (Ergoloidmesylat)
› Ginkgo biloba
› Nicergolin
› Nimodipin
› Piracetam
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Seite 32 / KBV / Medikationskatalog 2020: Zusammenfassung der Wirkstoffe nach Indikationen, Version 2.0 XX. Monat Jahr
MUSKEL-SKELETT
1. OSTEOPOROSE
Standardwirkstoffe
› Alendronsäure
› Alendronsäure/Calcium, Alendronsäure/Vitamin D oder Alendronsäure/Calcium/Vitamin D12
› Calcium, Vitamin D3 und Calcium/Vitamin D313
› Risedronsäure
› Risedronsäure/Calcium, Risedronsäure/Vitamin D oder Risedronsäure/Calcium/Vitamin D12
Reservewirkstoffe
› Denosumab
› Teriparatid
› Zoledronsäure
› Zoledronsäure/Calcium/Vitamin D12
Nachrangige oder nicht empfohlene Wirkstoffe
› Alendronsäure/Alfacalcidol
› Alfacalcidol
› Estrogene
› Estrogen-Gestagen-Kombinationen
› Etidronsäure
› Ibandronsäure
› Ibandronsäure/Calcium, Ibandronsäure/Vitamin D oder Ibandronsäure/Calcium/Vitamin D12
› Natriumfluorid
› Raloxifen
› Strontiumranelat9
________________ 12 Beim Einsatz dieser Kombinationen ist zu beachten, dass für Calcium und/oder Vitamin D die Verordnungsvoraussetzungen nach Anlage I der
Arzneimittel-Richtlinie (OTC-Ausnahmeliste) erfüllt sein müssen und das Behandlungsziel mit therapeutisch gleichwertigen Monopräparaten nicht
medizinisch zweckmäßiger und/oder wirtschaftlicher zu erreichen ist. 13 Basistherapie
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Entscheidungsbäume
- eine grafische Übersicht des Algorithmus der Ent- scheidungsfindung für die medikamentöse Thrapie unter Berücksichtigung der wesentlichen evidenz- basierten Bewertungen und Literaturquellen;
- eine schnelle Übersicht zur Eingruppierung der Wirkstoffe in die Kategorien "Standardwirkstoffe",
"Reservewirkstoffe" sowie "nachrangig zu verord- nende Wirkstoffe";
- sich in den Medikationskatalogen zu den jeweiligenIndikationen stets im Kapitel 3;
- nachfolgend aus allen Abschnitten des KBV-Medika- tionskataloges als Auszug dargestellt.
enthalten
ermöglichen
finden
werden
- 33 -
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Entscheidungsbäume für
Antibiotikatherapie
Infektionen der Harnwege: Akute unkomplizierte Pyelonephritis ....................................................35 Infektionen der Harnwege: Akute unkomplizierte Zystitis................................................................36 Infektionen der oberen Atemwege: Akute Otitis media ....................................................................37 Infektionen der oberen Atemwege: Akute Rhinosinusitis .................................................................38 Infektionen der oberen Atemwege: Akute Tonsillopharyngitis .........................................................39 Infektionen der unteren Atemwege: Leichtgradige akute Exazerbation der COPD(AECOPD) ...........40 Infektionen der unteren Atemwege: Leichtgradige ambulant erworbene PneumonieCAP) .............41 Infektionen der unteren Atemwege: Pertussis ..................................................................................42
Atemwege
Asthma bronchiale...............................................................................................................................43 COPD ....................................................................................................................................................44
Herz-Kreislauf
Hypertonie ...........................................................................................................................................45 Koronare Herzkrankheit: Akutes Koronarsyndrom .............................................................................46 Koronare Herzkrankheit: Chronische KHK ...........................................................................................47 Chronische Herzinsuffizienz ................................................................................................................48 Vorhofflimmern ...................................................................................................................................49
Stoffwechselstörungen
Diabetes mellitus Typ 2 ........................................................................................................................51 Fettstoffwechselstörung .......................................................................................................................52
Neuropsychiatrische Störungen
Depression: bipolar .............................................................................................................................53 Depression: unipolar ...........................................................................................................................54 Alzheimer-Demenz ..............................................................................................................................55
Muskel-Skelett
Osteoporose ........................................................................................................................................56
- 34 -
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Akut
e un
kom
plizi
erte
Pye
lone
phrit
is
Antibiotikatherapie bei Harnwegsinfektionen: Akute unkomplizierte Pyelonephritis
- 35 -
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Akut
e un
kom
plizi
erte
Zys
titis
Antibiotikatherapie bei Harnwegsinfektionen: Akute unkomplizierte Zystitis
- 36 -
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Akut
e O
titis
med
iaAntibiotikatherapie bei Infektionen der oberen Atemwege: Akute Otitis media
- 37 -
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Aku
te R
hino
sinus
itis
Antibiotikatherapie bei Infektionen der oberen Atemwege: Akute Rhinosinusitis
- 38 -
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Akut
e To
nsill
opha
ryng
itis
Antibiotikatherapie bei Infektionen der oberen Atemwege: Akute Tonsillopharyngitis
- 39 -
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Leic
htgr
adig
e AE
COPD
Antibiotikatherapie bei Infektionen der unteren Atemwege: Leichtgradige AECOPD
- 40 -
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Leic
htgr
adig
e CA
P
Antibiotikatherapie bei Infektionen der unteren Atemwege: Leichtgradige CAP
- 41 -
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Pert
ussis
Antibiotikatherapie bei Infektionen der unteren Atemwege: Pertussis
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Asthma Bronchiale
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-43-
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COPDCO
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HypertonieHy
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Koronare Herzkrankheit: Akutes Koronarsyndrom
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Koronare Herzkrankheit: Chronische KHK
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Chronische Herzinsuffizienz
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Schlaganfallprophylaxe bei Vorhofflimmern
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Antiarrhythmische Therapie bei Vorhofflimmern
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Diabetes mellitus Typ 2
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Depressive Episode im Rahmen einer bipolaren affektiven Störung
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Depressive Episode, rezidivierende depressive Störung
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Osteoporose
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Notizen:
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Notizen:
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Handout und Auszug aus KBV-Medikationskatalog, Version 1.1
Druckversion KVT: Januar 2020