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Presión Arterial
Novoa Vega, María ÁngelaOrbegoso Guerrero, ThaisseOre Gallegos, PiaOrellana Delgado, MarcelaOrosco Figueroa, Alonso
Es la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier área de la pared arterial.
Expresa a través de las diferentes técnicas de medición como PA sistólica, PA diastólica y PA media.
Fundamento Fisiológico El mecanismo primario está constituido
por un sistema de barorreceptores, encargados de enviar impulsos nerviosos que median la constricción vascular, adaptación cardíaca y secreción de catecolaminas.
Una segunda línea consiste en un conjunto de hormonas y péptidos vasoactivos.
DIAFRAGMA
CAMPANA
OLIVAS
TUBO DE GOMA
(< 30 cm)
Utilizado para auscultar los ruidos de la presión
arterial.
Auriculares hacia anterior
Posición
Manguito
Manómetro
Pera de goma de
insuflación
Tubos de goma de conexión
Manómetro
Señala la cantidad de
presión ejercida por la
cámara de goma sobre el
brazo y por ende sobre la
arteria que esta debajo.
Mediante el
desplazamiento del
mercurio por un tubo de
mercurio limpio.
Los números deben estar
bien marcados.
Partes
Deposito del
mercurio
COMENZAR= ON
Observaciones
El nivel del mercurio debe estar en 0.
El tubo debe estar limpio.
El mercurio debe caer con facilidad.
La columna debe caer en forma vertical a
nivel de los ojos.
Manguito
Bolsa De Tela Resistente
Cámara De Goma Inflable
El tipo de manguito dependerá del tamaño del brazo.
Existen manguitos para RN, lactantes, PE, escolares, adulto y para muslo.
Tipos
El LARGO de la cámara de goma debe
corresponder 80 % del perímetro del brazo.
Tipos
El ANCHO de la
cámara de goma debe
corresponder 40 % del
perímetro del brazo,
por lo que si
multiplicamos el
ancho por 2,5 se
define el perímetro
del brazo.
Un manguito más angosto la presión
se sobreestima, pudiendo catalogar
erróneamente a una persona como
hipertensa, en cambio, si es más
ancho, la presión se subestima.
Observaciones
Mida la distancia entre el acromión (hombro)
y el olécranon (codo) con una huincha y
marque el punto medio.
Mida aquí el perímetro del brazo.
Seleccionando un manguito adecuado
Pera de insuflación
Válvula Posterior
Válvula de regulación del paso de aire
Manguito
Manómetro
Pera de goma de
insuflación
Tubos de goma de conexión
Se descalibra con
facilidad.
Corresponde al momento de la contracción del corazón o sístole. Es el momento de máxima presión sanguínea al interior de las arterias.
Se identifica al escuchar los 2 primeros latidos consecutivos (Fase 1 de Korotkoff), tanto en adultos como niños.
Corresponde con la relajación del músculo cardiaco o diástole , es el momento de mínima presión sanguínea al interior de las arterias.
Se identifica por un ensordecimiento del ruido (Fase 4 de Korotkoff), en niños y en algunas embarazadas y por la cesación de ruidos (Fase 5 de Korotkoff) en adultos
Sentar al paciente con el brazo apoyado
en una mesa, a la altura del corazón,
con una ligera flexión del brazo.
El manómetro debe estar a la vista del examinador y a la altura de la aurícula derecha
del examinado.
Ubicar la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo.
• Su borde inferior debe quedar 2.5
cm sobre el pliegue del codo.
•Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme
• Ubicar la arteria radial
por palpación.
• Constatar el nivel de
presión en que deja de
palparse el pulso radial
y sumarle 30 mm de
Hg.
• Espere 30 segundos
antes de reinflar.
• Liberar la cámara a una velocidad de 2-3 mmHg por segundo, hasta notar al menos 2 latidos del pulso. Esto dará la P. Sistólica palpable definitiva.
•Colocar el estetoscopio sobre la arteria braquial, se recomienda utilizar la campana.
•Inflar el manguito en
forma rápida y
continua hasta el
máximo de insuflación
determinado por la
presión palpatoria.
Liberar la cámara a una
velocidad indicada
anteriormente.
El nivel de presión arterial se determina a través de los ruidos que se producen cuando la sangre comienza a fluir por la arteria braquial, al soltar la válvula de la pera de insuflación. Los ruidos desaparecen cuando la presión ejercida por el mango es menor a la presión dentro de la arteria.
Silencio
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Fase 4
Fase 5
PRESION SISTOLICA
PRESION DIASTOLICA
Registre las presiones sistólica y
diastólica.
Registre el brazo en que efectuó la
medición
Ejemplo:138/92 b.d. (brazo derecho)
Espere 1 a 2 minutos antes de una nueva
medición en el mismo brazo, para
permitir la salida de la sangre atrapada en
las venas
•Del Ambiente
•Del Examinador
•Del Examinado
•Del Instrumento
•De La Técnica
Es la P.A mayor a 140-90 mmHg en 3 o más mediciones sucesivas.
En el 90% de los casos la HTA es esencial.
Causas• Antecedentes de HTA, DM y patología
cardiovascular.
• Ingestas elevadas de sal.
• Tabaquismo, ingesta de café, vida sedentaria.
• Hipercolesterolemia, obesidad
• Hipertrofia del V. Izquierdo
• Utilización de medicamentos que la TA
• Feocromocitomas
• Hiperaldosteronismo
• Coartación aórtica
• Causa indeterminada
TA anormalmente baja, sus cifras patológicas no pueden establecerse de forma absoluta, aunque se le toma como tal con una PAS
90mmHg.
• http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2013000700009
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/highbloodpressure.html
• http://www.ash-us.org/documents/BloodPressureHealthSpanish.pdf
• http://www.stroke.org/site/DocServer/NSAFactSheet_HighBloodPressure_2012_Spanish.pdf?docID=10084
• http://www.fda.gov/downloads/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/ucm121904.pdf
• http://www.seh-lelha.org/pdf/guia05_4.pdf• http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/
193/1040/SMBP_Spanish-Consumer-Summary_20120418.pdf
