infecção hospitalar por staphylococcus aureus com resistentência à meticilina (mrsa)
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Infecção hospitalar por Staphylococcus aureus com resistentência à meticilina (MRSA). Beatriz Villas Bôas Gabriela Carnevale Giovana Giacomini Milena do Valle. Problema:. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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INFECÇÃO HOSPITALAR POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS COM RESISTENTÊNCIA À METICILINA
(MRSA)
Beatriz Villas Bôas Gabriela Carnevale Giovana Giacomini Milena do Valle
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PROBLEMA:
A resistência bacteriana a antibióticos é um grave problema de saúde pública. Você foi convidado para fazer parte da comissão de infecção hospitalar de um hospital da rede pública para investigar a origem clonal de cepas de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA) em pacientes internados. Proponha uma estratégia baseada em tecnologia de DNA, indicando as etapas e métodos a serem utilizados para fazer essa investigação.
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BRAINSTORM
Coleta de sangue dos pacientes
Cultura de S.aureus com
Meticilina
Extração de DNA
Sequenciamento
Genômico (total)
Hot Spot (parcial)
PCR
SSP ou RFLPDigestões
(polimorfismos bem descritos)
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ESCOLHAS
Quais são os polimorfismos relacionados à resistência de Staphylococcus aureus a meticilina?
Hospital público --- Relação custo X benefício
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STAPHYLOCOCCUS AUREUS O Staphylococcus aureus é encontrado colonizando a
microbiota normal, podendo tornar-se patogênico em condições como a quebra da barreira cutânea ou diminuição da imunidade. É umas das causas mais comuns de infecções nosocomiais (infecção hospitalar).
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RESISTÊNCIA À METICININA _ O QUE É?
Resistência à penincilina.----
Beta-lactamases são enzimas produzidas por algumas bactérias e são responsáveis por sua resistência a antibióticos beta-lactâmicos.
Foi criado o beta-lactâmico sintético meticilina, que era resistente à ação das beta-lactamases que o S. aureus produzia.
MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina) -penicillin-binding protein, PBP2 e são resistentes a todos os antimicrobianos beta-lactâmicos.
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RESISTÊNCIA À METICININA _ COMO SE DÁ?
fonte: http://www.staphylococcus.net/
"cassete cromossômico estafilocócico mec"
ISS- 3’ orfx
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TIPOS DE SCC Existem 7 tipos de SCC (I - VII), sendo que o SCCI -III estão
relacionados à infecções hospitalares (HA-MRSA)
Todos possuem a estrutura geral: (mec element)
(40 to 60
kb) mec element
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2.1-kb mecA
mecA
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ESCOLHA JUSTIFICADA - IMPLEMENTAÇÃO
Swab das feridas dos pacientes
Cultura de S. aureus em meio met+
Extração de DNA
PCR do gene mecA
Sequenciamento do gene mecA
Sequência
mecA iguai
s
MESMA
ORIGEM
CLONAL
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QUESTÕES
Onde estão os polimorfismos?
Quantos são conhecidos?
Qual seria o tamanho ideal do fragmento para sequenciamento ou digestão?
Quantas etapas seriam necessárias no processo?
Relação custo X benefício no uso de enzimas de restrição (eletroforese de campo pulsado).
Polimorfismos existentes no complexo mec.
Análise genética de diversidade e os segmentos de DNA amplificados são aleatórios.
Resolução ideal X urgência.
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