incidenza dei tumori nei migranti - registri-tumori.it · incidenza dei tumori ... popolazione asl...

Incidenza dei tumori nei migranti

M Autelitano(1), S Bizzoco(2), S Boni(3), M Rognoni(4), G Sampietro(5), A Russo(6) per il gruppo OSSERVA

Istituto: (1) Servizio Epidemiologia, Registro dei Tumori– ASL Milano; (2) Servizio Epidemiologia e Registri

Popolazione ASL Cremona; (3) Osservatorio Epidemiologico, Programmazione, Acquisto e Controllo

Prestazioni Sanitarie – ASL della provincia di Milano 2; (4) Osservatorio Epidemiologico e Registro Tumori -

ASL Monza e Brianza; (5) Servizio Epidemiologico Aziendale - ASL Bergamo; (6) Osservatorio

Epidemiologico e Registri Specializzati - ASL Milano1.

XVII Riunione Annuale AIRTUM (Bolzano, 20-22 marzo 2013)

Popolazione straniera in Italia

• Stranieri residenti in Italia al 1° gennaio 2011: 4.570.317 (+7,9% rispetto al 2010).

• Quota di cittadini stranieri sul totale dei residenti al 1° gennaio 2011: 7,5% (+0.5% rispetto al 2010).

• L'86,5% degli stranieri risiede nel Nord e nel Centro del Paese, il restante 13,5% nel Mezzogiorno. Gli incrementi maggiori della presenza straniera rispetto all'anno precedente, anche nel 2010, si sono manifestati nel Sud (+11,5%) e nelle Isole (+11,9%).

Fonte ISTAT

15

35

Popolazione Lombarda

Stranieri residenti in Lombardia

Fonte ISTAT Totale 1.064.283

Elementi in gioco

• ‘Effetto migrante sano’

• dieta, alcool, fumo

• malattie legate a disagio/povertà:

– Tubercolosi, AIDS

– Psichiatriche

• Minor accesso ai servizi sanitari

– Screening

• I dati non sono completi (immigrati irregolari)

Materiali e metodi 1

• Dati incidenti riferiti all’area coperta dai registri delle ASL di:

– Milano, Milano1, Monza e Brianza, Bergamo, Cremona (Gruppo OSSERVA)

Periodo di incidenza: • Milano: 1999-2006;

• Cremona: 2005-2007;

• Monza e Brianza, Bergamo, Milano1: 2007-2009

Aree geografiche definite sulla base della

nazione di nascita

Materiali e Metodi 2

• 156.441 casi incidenti registri tumori delle ASL gruppo OSSERVA (1999-2009)

• Aree geografiche sulla base dello stato di nascita: – Africa – America – Asia – Europa UE – Altri paesi europei

• Stima dei rapporti standardizzati di incidenza (SIR) e relativi intervalli di confidenza

Distribuzione dei casi incidenti per

area geografica e genere

Area geografica Uomini Donne Totale

Africa 663 (0.8%) 516 (0.7%) 1179 (0.8%)

America 251 (0.3%) 437 (0.6%) 688 (0.4%)

Asia 421 (0.5%) 440 (0.6%) 861 (0.6%)

Europa UE 558 (0.7%) 957 (1.31%) 1515 (1.0%)

Altri paesi europei 424 (0.5%) 598 (0.8%) 1022 (0.7%)

Tot stranieri 2317 (2.8%) 2948 (4.0%) 5265 (3.4%)

Italia 80958 (97.2%) 70218 (96.0%) 151176 (96.6%)

Totale 83275 73166 156441

Area geografica

Registro Tumori

Monza

Brianza Milano1 Milano Cremona Bergamo TOT

Africa 63 (0.4%) 84 (0.5%) 859 (1.0%) 44 (0.3%) 129 (0.5%) 1179

America 61 (0.4%) 73 (0.4%) 492 (0.6%) 12 (0.1%) 50 (0.2%) 688

Asia 20 (0.1%) 28 (0.2%) 775 (0.9%) 19 (0.1%) 19 (0.1%) 861

Europa UE 108 (0.6%) 126 (0.7%) 958 (1.2%) 99 (0.7%) 224 (0.9%) 1515

Europa orientale 81 (0.5%) 72 (0.4%) 647 (0.8%) 60 (0.4%) 162 (0.7%) 1022

Tot stranieri 333 (2.0%) 383 (2.1%) 373 (4.5%) 234 (1.6%) 584 (2.5%) 5265

Italia

16488

(98.0%)

18186

(97.9%)

79142

(95.5%)

14293

(98.4%)

23067

(97.5%)

151176

Totale 16821 18569 82873 14527 23651 156441

Distribuzione dei casi incidenti per

area geografica e Registro Tumori

Maschi

Africa

159.2

258.8

159.3

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

Prostata

Vescica

Fegato

Polmone

SIR - Rapporti Standardizzati di Incidenza

(n=87)

(n=61)

(n=46)

(n=116)

446.6 (162.3-967.7)

Maschi


137,1

130,9

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

Prostata

Polmone

America

(n=35)

(n=36)

Maschi


Altri paesi europei

170.3

276.5

211.2

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

Prostata

Fegato

Polmone(n=49)

(n=16)

(n=73)

Maschi


Europa UE

355.9

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

Prostata

Vescica

Fegato

Polmone(n=63)

(n=33)

(n=45)

296.2 (135.2-562.3)

(n=104)

657.7 (212.0-1534.8)

379.4 (224.7-599.7)

Altri paesi europei

237.5

166.5

90.4

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

Cervice

Colon, retto e

canale anale

Polmone

Mammella

Femmine


(n=164)

(n=30)

(n=21)

(n=41)

16.2 (0.2-90.1)

Femmine


Africa

535.5

131.9

101.5

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

Cervice

Colon, retto e

canale anale

Mammella(n=136)

(n=35)

(n=18)

Femmine


America

60.2

179.2

65.8

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

Colon, retto e

canale anale

Cervice

Mammella(n=128)

(n=20)

(n=31)


Femmine

Europa UE

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

Cervice

Colon, retto e

canale anale

Polmone

Mammella(n=271)

(n=65)

(n=38)

(n=41)

246.2 (174.2-337.9)

579.7 (249.6-1142.3)

338.3 (154.4-642.2)

564.7 (151.9-1445.8)

Femmine


Asia

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

Mammella(n=133)

38.3 (15.3-78.9)

Conclusioni Incidenza differente rispetto ai nati in Italia • maggior accesso a screening

• diversa distribuzione dei fattori di rischio (parità, dieta)

• cancro della cervice nelle donne africane (HPV)

• tumore del fegato nei maschi africani (HBV e HCV).

Limitazioni • stranieri con permesso di soggiorno temporaneo/Immigrati

irregolari

• pochi casi

• Definizione aree geografiche

Prospettive • registri tumori come punto di partenza

• programmare interventi di sanità pubblica

• (diminuzione disegualianze accesso a cure e a prevenzione)

Ringraziamenti

• Antonio Russo

• Simona Iodice e Maria Teresa Greco

• Task force Registro Milano:

Annamaria Bonini, Luisa Filipazzi, Cinzia

Giubelli, Simona Ghilardi, Rosanna Leone

OSSERVA (OSServatori Epidemiologici e

Registri tumori per la VAlutazione in sanità)

Rosalba Distefano, Alessandra Piatti, Maria Quattrocchi, Antonio Russo (ASL Milano 1); Emanuela Anghinoni, Cristiano Belluardo, Sabrina Bizzoco, Chiara Davini, Marco Villa (ASL Cremona); Luca Cavalieri d’Oro, Leonardo Le Rose, Liliana Marchiol, Elisabetta Merlo, Lina Negrino, Lucia Pezzuto Magda Rognoni (ASL Monza e Brianza); Silvia Ghisleni, Luisa Giavazzi, Giuseppe Sampietro, Andreina Zanchi, Alberto Zucchi (ASL Bergamo); Aldo Bellini, Michela Bergamo, Stefano Boni, Emerico Panciroli, Maria Alessandra Traverso (ASL Milano 2); Mariangela Autelitano, Simona Iodice (ASL Milano).

incidenza dei tumori nei migranti - registri-tumori.it · incidenza dei tumori ... popolazione asl...

Documents