IMPLEMENTASI KEBIJAKAN PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT KEPADA KELUARGA MISKIN PENGGUNA KARTU ASURANSI KESEHATAN DI RUMAH SAKIT UMUM MATARAM

SKRIPSIDiajukan Kepada Jurusan Ilmu Kesejahteraan Sosial Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Muhammadiyah Malang Sebagai Persyaratan Untuk Mendapatkan Gelar Sarjana (S-1)

Disusun Oleh: KHAERUNNISYAH 03210014

JURUSAN ILMU KESEJAHTERAAN SOSIAL FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2008

ii

iii

iv

v

KATA PENGANTARSegala puji bagi Allah SWT Yang Maha Kuasa atas segala limpahan Rahmat serta kasih sayang-Nya dan rizki yang telah diberikan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi ini yang berjudul Implementasi Kebijakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Kepada Keluarga Miskin Pengguna Kartu Asuransi Kesehatan di Rumah Sakit Umum Mataram ,solawat serta salam kepada Rasulullah Muhammad SAW beserta keluarga dan kekasih-kekasihnya yang senantiasa menebarkan semerbak keharuman yang terpancar dari keluhuran budi dan akhlak mulia dalam meniti perjalanan abadi menuju kehidupan yang abadi. Meskipun banyak memerlukan tenaga dan air mata serta hambatan namun akhirnya dapat diselesaikan selayaknya manusia tak pernah lepas dari kesalahan dan kekurangan, begitu juga penulis maka dalam penyelesaian skripsi ini tentunya tak luput dari kesalahan. Untuk itu penulis memohon maaf yang sebesar-besarnya atas ketidak mampuan dalam menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik. Penulis juga mengucapkan terima kasih yang mendalam dan penuh kasih kepada bapak ibu tercinta, sebagai perantara dari Allah untuk membimbing penulis. Saudarasaudara tercinta atas segala pengorbanan dan kesabaran serta kasih sayang yang tiada akhir kepada penulis. Dalam tugas ini banyak pihak yang telah memberikan bantuan dan doanya, untuk itu penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada: 1. Bapak Drs. Muhajir Effendy, MAP. Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Malang. 2. Bapak Drs. Budi Suprapto, Msi. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Muhammadiyah Malang. 3. Bapak Fauzik Lendriyono, Msi. Selaku Kepala Jurusan Ilmu Kesejahteraan Sosial FISIP UMM dan selaku dosen pembimbing I atas segala kesabaran, ketelatenan, perhatian dan arahannya dalam membimbing penulis mengerjakan skripsi ini. 4. Bapak Lutfi Jayadi Kurniawan, Ssos. Selaku dosen pembimbing II, atas segala kesabaran, ketelitian dan arahannya selama membimbing penulis dalam mengerjakan skripsi ini.

vi

5. Muma dan Mama tercinta serta kakek dan nenekku, terima kasih atas ketulusan doa dan pengorbanannya demi menggapai cita-cita buah hati belahan jiwa, cinta dan kasih sayang serta semangat yang selalu menyertai langkah penulis. 6. Kepada teman-temanku satu jurusan Ilmu Kesejahteraan Sosial UMM semoga semua pengalaman akan menjadi guru dalam menuntaskan sisa kewajiban kita sebagai manusia. 7. Kepada semua pihak yang tak bisa disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu baik materil maupun spiritual, penulis mengucapkan terima kasih banyak. Segala kritik dan saran penulis terima dengan lapang dada sebagai hal yang membangun karena penulis sangat menyadari bahwa ketidak sempurnaan dalam menyusun dan menyelesaikan skripsi ini. Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih untuk semuanya.

Malang, 24 Juni 2008

(Khaerunnisyah)

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................................i LEMBAR PERSETUJUAN........................................................................................ii LEMBAR PENGESAHAN.........................................................................................iii LEMBAR PERNYATAAN.........................................................................................iv BERITA ACARA BIMBINGAN SKRIPSI .............................................................v KATA PENGANTAR..................................................................................................vi DAFTAR ISI .................................................................................................................viii DAFTAR TABEL.........................................................................................................xi ABSTRAKSI .................................................................................................................xii

BAB 1. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah.................................................................................1 B. Unit Analisa ......................................................................................................8 C. Tujuan Penelitian.............................................................................................8 D. Manfaat Penelitian...........................................................................................9

BAB II. KAJIAN PUSTAKA A. Pengertian kebijakan ......................................................................................10 B. Pelayanan Kesehatan Masyarakat................................................................13 C. Keluarga Miskin...............................................................................................31 D. Kartu Asuransi Kesehatan .............................................................................33 E. Rumah Sakit .....................................................................................................40

BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis dan Pendekatan Penelitian ...................................................................47 B. Lokasi Penelitian..............................................................................................49 C. Sumber Data 1. Data Primer ..........................................................................................50 viii

2. Data Sekunder......................................................................................50 D. Teknik Pengumpulan Data 1. Wawancara...........................................................................................51 2. Observasi .............................................................................................53 3. Dokumentasi.........................................................................................53 E. Teknik Analisa Data ........................................................................................53

BAB IV. PAPARAN DATA DAN TEMUAN PENELITIAN A. Deskriptif Daerah Penelitian 1. Sejarah terbentuknya kota Mataram ..............................................56 2. Letak Geografis ...................................................................................58 B. Deskripsi Rumah Sakit Umum Mataram (RSUM) 1. Visi dan Misi Rumah Sakit Umum Mataram...................................62 2. Motto Rumah Sakit Umum Mataram................................................62 3. Tugas Pokok Rumah Sakit Umum Mataram ...................................63 4. Kriteria dari RSU Mataram kelas B Pendidikan.............................63 5. Fungsi Rumah Sakit Umum Mataram...............................................64 6. Instlasi Penunjang Pelayanan RSU Mataram ..................................64 7. Sumber Penerimaan Fungsional RSU Mataram..............................65 8. Sumber Dana Rumah Sakit Umum Mataram..................................66 9. Pelayanan Medik di Rumah Sakit Umum Mataram.......................67 10. Tarif Pelayanan Rawat Inap RSU Mataram ..................................70 11. Pelayanan Penunjang Medis dan Non Medis .................................72 12. Pelayanan Lain-lain ............................................................................72 C. Hasil Penelitian 1. Keterangan dari Kepala Bagian Pelayanan Kesehatan Pengguna Kartu Askes ..........................................................................................73 2. Data dari petugas bagian Keperawatan ............................................79 3. Hasil Wawancara dengan Pasien Pengguna Kartu Askeskin ........80

ix

BAB V. PEMBAHASAN A. Pelayanan Kesehatan dilihat dari aspek Azas Pelayanan Publik ............99 B. Pelayanan Kesehatan dilihat dari aspek Standart Pelayanan Kesehatan ..........................................................................................................101

BAB VI. PENUTUP A. Kesimpulan .......................................................................................................105 B. Saran ..................................................................................................................107

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL1. Perbedaan antara kartu Asuransi Kesehatan (ASKES) dengan kartu Asuransi KesehatanMiskin (ASKESKIN)..............................................................34 2. Perbedaan antara Rumah Sakit Swasta dengan Rumah Sakit Pemerintah ...........42 3. Mata Pencaharian .....................................................................................................60 4. Dana Swadana ..........................................................................................................66 5. 10 Penyakit terbanyak di IRD pada tahun 2006.....................................................67 6. 10 Penyakit terbanyak pasien rawat jalan tahun 2006 ...........................................69 7. Indikator pelayanan 5 tahun terakhir ......................................................................71 8. Data 10 penyakit terbanyak pasien rawat inap tahun 2006 ...................................71

xi

DAFTAR PUSTAKAAzwar, Azrul. M.P.H. 1996. Pengantar Administrasi Kesehatan, edisi ketiga. Jakarta: Bina Rupa Aksara. Edi Suharto, PhD. 2007. Kebijakan Sosial Sebagai Kebijakan Publik. Bandung: Penerbit ALFABETA,cv Faisal, Sanapiah. 2005. Format-Format Penelitian Sosial, Dasar-Dasar dan Aplikasi. Jakarta: PT Rajagrafindo Persada. Iskandar, Dr, M.Pd. 2008. Metodologi Penelitian Pendidikan dan Sosial (Kuantitatif dan Kualitatif). Jakarta: Gaung Persada Press. Mayer Robert R, Ernest Greenwood. 1984. Rancangan Penelitian Kebijakan Sosial. Jakarta : CV. Rajawali dan Pustekkom Dikbud. Moleong, Lexy J. 2002. Metode Penelitian Kualitatif. Bandung: PT Remaja Rosdakarya. Natsir, Mochammad. 1999. Metode Penelitian. Jakarta: Ghalia Indah Prasetyo, Eko. 2005. Orang Miskin Dilarang Sakit. Yogyakarta: Resist Book. Ratminto dan Winarsih Atik Septi. 2005. Manajemen Pelayanan. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Riawan Tjandra W, Kurniawan Agung. 2005. Peningkatan Kapasitas Pemerintah Daerah dalam Pelayanan Publik. Yogyakarta: Pembaruan. Soeaidy, Sholeh, SH. 2000. Kitab Peraturan Kesehatan 1997-1999. Jakarta: Durat Bahagia. Sutrisno, Hadi. 1990. Metodologi Research jilid I. Yogyakarta: Andi Off set. Topatimasang, Roem, et.al. (eds). 2005. Sehat Itu Hak. Jakarta: Koalisi untuk Indonesia Sehat. Yasyin, Sulchan, Drs. 1995. Kamus Pintar Bahasa Indonesia. Surabaya: Penerbit AMANAH. Zaenal Abidin, Said. 2006. Kebijakan Publik. Jakarta: Gramedia.

xii

Non Buku: Skripsi Mochammad Ferry Dwi C. Pengelolaan Program Peduli Anak Bangsa YDSF cabang Malang dalam Menyalurkan Beasiswa. Universitas Jember. 2006. http://www.desentralisasi-kesehatan.net/id/pembiayaan.php. Diakses pada tanggal 27 September 2007 http://gtzsfdm.or.id/PKPD/dokumen/kn/KN April-B3-kesehatan. Diakses pada tanggal 3 Oktober 2007 http://www.gizi.net/cgibin/berita/fullnews.cgi?newsid1040272579,72244. Diakses pada tanggal 3 Oktober 2007 http://www.wikimu.com/News/DisplayNews.aspx?ID=2706. Diakses pada tanggal 21 Juni 2007 http://www.eramuslim.com/ustadz/eki/7215164929-kriteri-miskin.htm. Diakses pada tanggal 3 Januari 2008 http://search.live.com/results.aspx?srch=106&q=konsep+pelayanan+kesehatan+sosial. Diakses pada tanggal 27 September 2007 http://www.who.or.id/ind/products/ow6/su2/display.asp?id=1. Diakses pada tanggal 27 September 2007 http://www.sinarharapan.co.id/ekonomi/eureka/2002/03/3eur01.html. Diakses pada tanggal 21 Juni 2007 http://www.balipost.co.id/balipostcetak/2007/5/26/01.htm. Diakses pada tanggal 3 Januari 2008 http://lomboknews.wordpress.com/2006/11/21/65-persen-pasien-miskin-di-rsu-mataram. Diakses pada tanggal 21 Juni 2007 http://www.kompas.com/kompas-cetak/0310/15/opini/626354.htm. Diakses pada tanggal 29 Maret 2007

xiii