Ileus paralitik

Ileus paralitik Definisi Ileus paralitik atau adynamic ileus adalah keadaan dimana usus gagal/ tidak mampu melakukan kontraksi peristaltik untuk menyalurkan isinya.Etiologi Peritoneal irritationIritasi peritoneumCholecystitis akutExtra peritoneal iritationTrauma abdomen Sistemic metabolic imbalanceHypokalemi menyebabkan gangguan kontraksi otot polosNeurogenik Lesi saraf, fraktur vertebraeLain-lain Ileus mekanik

Gg saraf parasimpatis post ganglioner s2-s4 berfungsi untuk kontraksi tunika muskularis gerakan peristaltik3AnamnesisPerut kembung (distensi)Mual muntahTidak bisa buang air besarDapat disertai demam

Pemeriksaan fisikKeadaan umum dapat sakit ringan sampai beratBisa disertai penurunan kesadaran dan syokTurgor kulit menurun maupun mulut dan lidah keringAbdomen distensi tidak ada nyeri tekanBising usus menurun atau hilangPerkusi timpani-hipertimpaniPada pemeriksaan colok dubur didapatkan rektum tidak kolaps dan tidak didapatkan kontraksi dari usus.

Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan laboratorium mungkin dapat membantu mencari kausa penyakit. Pemeriksaan yang penting untuk dimintakan adalah leukosit darah, kadar elektrolit, ureum, glukosa darah.Foto polos abdomen sangat membantu untuk menegakkan diagnosis. Pada ileus paralitik akan ditemukan distensi lambung, usus halus dan usus besar. Air fluid level ditemukan berupa suatu gambaran line up (segaris). Hal ini berbeda dengan air fluid level pada ileus obstruktif yang memberikan gambaran stepladder (seperti anak tangga). Apabila dengan pemeriksaan foto polos abdomen masih meragukan, dapat dilakukan pemeriksaan CT-Scan.

Penatalaksanaan tirah baring, puasa, pasien mendapat nutrisi parenteral sampai BU (+)/ Flatus (+), pasang NGT / Naso Gastric tube (selang lambung), dan kateterisasi urinFarmakologis Antibiotik Analgesik apabila nyeri.Parasimpatis stimulasi: bethanecol, neostigmin