il peso medio dei d.r.g. e del case mix (a … n 500 -38,64% interventi sul dorso e collo escl....
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IL PESO MEDIO DEI D.R.G.
E DEL CASE MIX
(A PARTIRE DAL 1° GENNAIO 2011)
VIENE CALCOLATO IN BASE
ALLA CLASSIFICAZIONE
ICD9CM 2007 VERS. 24
ADOTTATA CON IL D.A. DEL
13 LUGLIO 2010 E PUBBLICATA SULLA
G.U.R.S. DEL 13/08/2010.
A.O.U. POLICLINICO “G. MARTINO”
STAFF DIREZIONE GENERALE – Controllo di Gestione
Direttore Dott. A. Artemisia
Incontro del 20 Giugno 2011
VERIFICA ANNO 2011 DEGLI OBIETTIVI DI BUDGET NEGOZI ATI CON IL D.A.I.
Toraco-Cardio Vascolare
Circolare Agenas / Assessorato Sanità (trasmessa il 09/12/2010)
Ricoveri Inappropriati Obiettivo 5/ASP 2/AO al 31/12: Riduzione dei ricoveri in regime ordinario per i 43 DRG dell’allegato 2C (mantenimento del valore entro il 5%). I ricoveri in urgenza sono da escludere sia dal num eratore che dal denominatore del rapporto.
N° DRG inappropriati in elezione N° Ricoveri in elezione
Indice Chirurgico
Obiettivo 7/ASP 6/AO al 31/12: Indice operatorio per le specialità chirurgiche non inferiore a 75%. L’obiettivo sarà ritenuto raggiunto se l’indice ris ulterà realizzato sulle chirurgie specialistiche esclusa l’ Ostetricia.
N° DRG di tipo Ch. Spec. (R.O. + D.H.) N° totale DRG area Ch. Spec. – N° DRG Ostetricia
1635Totale Azienda
48M082 - Neoplasie dell'apparato respiratorio
51M404 - Linfoma e leucemia non acuta. senza CC
53M143 - Dolore toracico
55C554 - ALTRI INTERVENTI VASCOLARI CON CC SENZA DIAGNOSI C
56M403 - Linfoma e leucemia non acuta. con CC
63M091 - Polmonite classica e pleurite. eta < 18
65M203 - Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas
71M450 - Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 17. senza CC
71M409 - Radioterapia A
72M430 - Psicosi
77M423 - Altre diagnosi relative a malattie infettive e parassitarie
79M202 - Cirrosi ed epatite alcolica
84M014 - Malattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA
88C290 - Interventi sulla tiroide
100M373 - Parto per via vaginale. senza CC
100M012 - Malattie degenerative del sistema nervoso
101M127 - Insufficienza cardiaca e shock
109C371 - Parto cesareo. senza CC
137M316 - Insufficienza renale
155M391 - Neonato normale
TOP 20 DRG ordinari dell’ A.O.U. Policlinico G. Martino - 1° trim. 2011
5,8490Totale Azienda
3,613C193 - Interv. vie biliari. esclusa colecistectomia con o senza espl.dotto com.. con CC
3,762C529 - INTERVENTI IN ANASTOMOSI VENTRICOLARE CON CC
3,772C482 - Tracheostomia in corso di malattie della bocca. laringe e faringe
3,793M126 - Endocardite acuta e subacuta
3,882C567 - INTERVENTI SU ESAFOGO, STOMACO E DUODENO, ETA' > 1
3,944C543 - CRANIOTOMIA CON IMPIANTO DI DISPOSITIVO MAGGIORE O
4,0412M565 - DIAGNOSI RELATIVE ALL'APPARATO RESPIRATORIO CON RE
4,121C108 - Altri interventi cardiotoracici
4,171C488 - Infezione da HIV. con interventi chirurgici estesi
4,185C001 - Craniotomia eta > 17 eccetto per traumatismo
4,2114M473 - Leucemia acuta senza interventi chirurgici maggiori. eta > 17
4,44C578 - MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE CON INTERVENTO C
4,492C485 - Reimpianto di arti. anca e femore. in caso di traumi multipli significativi
5,11C484 - Craniotomia per traumi multipli significativi
5,311C536 - IMPIANTO DI DEFRIBRILLATORE CARDIACO CON CATETERIS
5,738C528 - INTERVENTI VASCOLARI INTRACRANICI CON DIAGNOSI PRI
8,543C542 - TRACHEOSTOMIA CON VENTILAZIONE MECCANICA = 96 ORE
8,6916M386 - Neonati gravemente immaturi o sindrome da distress respiratorio
12,434C541 - OSSIGENAZIONE EXTRACORPOREA A MEMBRANE O TRACHEOST
15,512C481 - Trapianto di midollo osseo
Peso medio
1°trim 2011TOP 20 DRG ordinari dell’A.O.U. Policlinico “G. Mart ino”
0,470,82M091 - Polmonite classica e pleurite. eta < 18
1,863,34M403 - Linfoma e leucemia non acuta. con CC
1,492,01C408 - Mal mieloprolif o neoplasie scars diff. con altri interventi chirurgici
1,331,6M082 - Neoplasie dell'apparato respiratorio
0,811,27M241 - Malattie del tessuto connettivo. senza CC
1,281,48M203 - Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas
1,11,51M404 - Linfoma e leucemia non acuta. senza CC
1,281,4M423 - Altre diagnosi relative a malattie infettive e parassitarie
0,771,23M430 - Psicosi
0,911,69M012 - Malattie degenerative del sistema nervoso
0,881,19M409 - Radioterapia A
1,031,3M127 - Insufficienza cardiaca e shock
11,05C290 - Interventi sulla tiroide
1,291,72M202 - Cirrosi ed epatite alcolica
0,410,59M450 - Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 17. senza CC
1,261,65M014 - Malattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA
0,730,99C371 - Parto cesareo. senza CC
0,440,62M373 - Parto per via vaginale. senza CC
1,151,66M316 - Insufficienza renale
0,160,22M391 - Neonato normale
20112010
Variazione peso medio TOP 20 DRG 1° trim 2010 - 2011
3,04%17631711Totale Azienda
-28,81%4259C408 - Mal mieloprolif o neoplasie scars diff. con altri interventi chirurgici
-11,11%4854M082 - Neoplasie dell'apparato respiratorio
28,89%5845M403 - Linfoma e leucemia non acuta. con CC
47,73%6544M091 - Polmonite classica e pleurite. eta < 18
5,45%5855M241 - Malattie del tessuto connettivo. senza CC
15,52%6758M203 - Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas
-35,37%5382M404 - Linfoma e leucemia non acuta. senza CC
50,00%8456M423 - Altre diagnosi relative a malattie infettive e parassitarie
4,35%7269M430 - Psicosi
-10,13%7179M409 - Radioterapia A
94,34%10353M012 - Malattie degenerative del sistema nervoso
74,58%10359M127 - Insufficienza cardiaca e shock
20,27%8974C290 - Interventi sulla tiroide
-3,49%8386M202 - Cirrosi ed epatite alcolica
-21,30%85108M014 - Malattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA
-17,60%103125M373 - Parto per via vaginale. senza CC
-15,04%113133M450 - Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 17. senza CC
-8,40%120131C371 - Parto cesareo. senza CC
17,83%185157M316 - Insufficienza renale
-12,50%161184M391 - Neonato normale
Scostamento20112010Top 20 DRG 1°trim 2010 / 1°trim 2011
aggiornato al 16/06/2011
-38,64%DRG n° 500 Interventi sul dorso e collo escl. artrodesi vertebr ale senza CC
-16,08%DRG n° 256 Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e de l tessuto connettivo
-51,52%DRG n° 225 Interventi sul piede
-42,58%DRG n° 241 Malattie del tessuto connettivo senza CC
-42,03%DRG n° 9 Malattie e traumatismi del midollo spinale
+32,44%DRG n° 42 Interventi sulle strutture intraoculari eccetto reti na, iride e cristallino
Scostamento 1° trim.
2011/2009
Aumento dei DRG CRITICI
GG. Degenza
1°trim 2011
Farmaci1°trim 2011
Farmaci x ggdi degenza1°trim 2011
Obiettivo2011
€/gg.deg.
Consolidato2010
€/gg.deg.Rif.DenominazioneD.A.I.
FARMACI
1.231 € 45.734,43 € 37,15€ 26,00 € 26,60 U.O.C. Pneumologia
1.133 € 50.063,10 € 44,19€ 33,99 € 33,99 U.O.C. Terapia
Cardiologica Intensivaed Interventistica
1.427 € 51.015,66 € 35,75€ 38,73 € 38,73 U.O.C. ChirurgiaVascolare
1.009 € 36.417,41 € 36,09€ 28,97 € 28,97 U.O.C. ChirurgiaToracica
€ 125,14 U.O.C. Cardiologia
9
GG. Degenza1°trim 2011
Spesa Sanitaria 1°trim 2011
Sanitario x ggdi degenza1°trim 2011
Obiettivo 2011€/gg.deg.
Consolidato2010
€/gg.deg.DenominazioneD.A.I.
SANITARIO
1231€ 7.073,39 € 5,75 € 5,31€ 5,31U.O.C. Pneumologia
1133€ 437.418,74 € 386,07 € 440,82€ 440,82U.O.C. Terapia
Cardiologica Intensiva ed Interventistica
1427€ 297.421,88 € 208,42 € 235,71€ 262,31U.O.C. ChirurgiaVascolare
1009€ 51.896,88 € 51,43 € 60,00€ 63,44U.O.C. Chirurgia Toracica
€ 833,78 U.O.C. Cardiologia
9
Diagnostico1°trim 2011
Diagnostico1° trim 2010DenominazioneD.A.I.
DIAGNOSTICO
€ 4.363,90€ 6.336,85U.O.C. Pneumologia
€ 465,64€ 397,16U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventistica
€ 558,89€ 458,93U.O.C. Chirurgia Vascolare
€ 452,50€ 281,13U.O.C. Chirurgia Toracica
€ 9,90U.O.C. Cardiologia
9
Scostamento3 mesi %
DenominazioneDip
Attività Ambulatoriale scostamenti dall’obiettivo
Verifica 3 mesi
Riferimento1°trimestre
Obiettivobudget attivitàambulatoriale
2011
Valorizzazioneattività
ambulatoriale2010
Denominazione
-5,59 U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventist ica
17,08 U.O.C. Pneumologia
-45,94 U.O.C. Chirurgia Vascolare
-60,37 U.O.C. Chirurgia Toracica
13,33 U.O.C. Cardiologia
9
€ 528,98€ 1.334,75 € 5.338,98 € 5.054,34 U.O.C. Chirurgia Toracica
€ 13.282,88€ 24.569,45 € 98.277,79 € 98.277,79 U.O.C. Chirurgia Vascolare
€ 70.256,84€ 74.419,47 € 297.677,86 € 297.677,86 U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventistica
RICOVERI INAPPROPRIATI
Riduzione a valori < 5%
% ricoveriinappropriati in elezione 3 mesi
DenominazioneDip
0,00%U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventistica
0,00%U.O.C. Pneumologia
0,77%U.O.C. Chirurgia Vascolare
1,39%U.O.C. Chirurgia Toracica
U.O.C. Cardiologia
9
2,11
2,20
2,86
2,13
1° trim2010
1,45
1,59
2,62
2,04
1° trim 2011 (vecchio tariffario)
1° trim. 2011 (nuovo tariffario)CASE MIX 2011
1,27U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed
Interventistica
1,43U.O.C. Pneumologia
2,23U.O.C. Chirurgia Vascolare
1,57U.O.C. Chirurgia Toracica
185
1,588M121 - Malattie cardiovascolari con IMA con complicanze cardiovascolari. dimesso vivo
0,810M138 - Aritmie cardiache e disturbi di conduzione. con CC
0,4914M143 - Dolore toracico
0,5216M139 - Aritmie cardiache e disturbi di conduzione. senza CC
1,216M124 - Mal. cardiov. eccetto IMA. con cateterismo cardiaco. diag. complessa
2,2418C557 - INETRVENTI SUL SISTEMA CARDIOVASCOLARE PER VIA PER
1,6919C558 - INTERVENTI SUL SISTEMA CARDIOVASCOLARE PER VIA PER
1,2219M122 - Malattie cardiovascolari con IMA senza complicanze cardiovascolari. dimesso vivo
0,732M125 - Mal. cardiov. eccetto IMA. con cateterismo cardiaco. diag.non complessa
1,8933C555 - INTERVENTI SUL SISTEMA CARDIOVASCOLARE PER VIA PER
Peso medio
Anno: 2011
U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventistica
Numero Ricoveri: 242
Anno di Erogazione: 2011 - dal mese: Gennaio al mese: Marzo
Top 10 DRG Ordinari
60
1,271M080 - Infezioni ed infiammazioni respiratorie. senza CC. eta > 17
1,761M079 - Infezioni ed infiammazioni respiratorie. con CC. eta > 17
1,51C077 - Altri interventi sull'apparato respiratorio senza CC
0,892M099 - Segni e sintomi respiratori. con CC
1,372M085 - Versamento pleurico. con CC
2,496C076 - Altri interventi sull'apparato respiratorio con CC
1,737M487 - Altri traumi multipli significativi
0,838M444 - Lesioni traumatiche. eta > 17. con CC
2,412C075 - Interventi maggiori sul torace
1,3320M082 - Neoplasie dell'apparato respiratorio
Peso medioAnno: 2011
U.O.C. Chirurgia Toracica
Numero Ricoveri: 72
Anno di Erogazione: 2011 - dal mese: Gennaio al mese: Marzo
Top 10 DRG Ordinari
115
2,333C263 - Trapianti cute e/o asportazione tess. per ulcera cutanea o cellulite. con CC
2,573C111 - Interventi maggiori cardiovascolari. senza CC
1,24C534 - INTERVENTI VASCOLARI EXTRACRANICI SENZA CC
1,614C479 - Altri interventi chirurgici vascolari. senza CC
1,855C114 - Amputazione per malattie circolatorie. arti superiori e dita piedi
1,016M130 - Malattie cardiovascolari periferiche. con CC
2,066C120 - Altri interventi sull'apparato circolatorio
3,146C113 - Amputazione per malattie circolatorie. eccetto arti superiori e dita piedi
2,6511C553 - ALTRI INTERVENTI VASCOLARI CON CC CON DIAGNOSI CAR
3,3916C110 - Interventi maggiori cardiovascolari. con CC
2,0751C554 - ALTRI INTERVENTI VASCOLARI CON CC SENZA DIAGNOSI C
Peso medio
Anno: 2011
U.O.C. Chirurgia Vascolare
Numero Ricoveri: 130
Anno di Erogazione: 2011 - dal mese: Gennaio al mese: Marzo
Top 10 DRG Ordinari
86
0,93M093 - Polmonite interstiziale. senza CC
1,283M092 - Polmonite interstiziale. con CC
0,763M090 - Polmonite classica e pleurite. senza CC. eta > 17
1,333M082 - Neoplasie dell'apparato respiratorio
1,144M089 - Polmonite classica e pleurite. con CC. eta > 17
0,824M088 - Broncopneumopatia cronica ostruttiva
1,3710M085 - Versamento pleurico. con CC
0,6114M073 - Altre diagnosi relative a orecchio. naso. bocca e gola. eta > 17
1,2218M087 - Edema polmonare ed insufficienza respiratoria
2,1124M566 - DIAGNOSI RELATIVE ALL'APPARATO RESPIRATORIO CON RE
Peso medioAnno: 2011
U.O.C. Pneumologia
Numero Ricoveri: 96
Anno di Erogazione: 2011 - dal mese: Gennaio al mese: Marzo
Top 10 DRG Ordinari
% indicechirurgico
3 mesiDenominazioneDip
Indice Chirurgico > 75%
34,36%U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventist ica
U.O.C. Pneumologia
90,77%U.O.C. Chirurgia Vascolare
31,94%U.O.C. Chirurgia Toracica
U.O.C. Cardiologia
9
% indiceoccupazione posto
letto 3 mesiDenominazioneDip
INDICE DI OCCUPAZIONE POSTO LETTO
da R.O. > 80%
104,91%U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventist ica
105,21%U.O.C. Pneumologia
113,25%U.O.C. Chirurgia Vascolare
93,43%U.O.C. Chirurgia Toracica
DEGENZA MEDIA (GG.)
AZIENDA
U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventist ica
U.O.C. Pneumologia
U.O.C. Chirurgia Vascolare
U.O.C. Chirurgia Toracica
7,53
4,68
12,96
10,81
14,01
% ricoveriordinari di un
giorno 3 mesi
DenominazioneDip
RICOVERI ORDINARI DI UN GIORNO
su valori < 5%
1,65%U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventistica
U.O.C. Pneumologia
1,52%U.O.C. Chirurgia Vascolare
1,39%U.O.C. Chirurgia Toracica
% R.O. ripetuti nei30 giorni3 mesi
DenominazioneDip
RICOVERI ORDINARI RIPETUTI NEI 30 GIORNI
su valori < 10%
0,44%U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventistica
1,05%U.O.C. Pneumologia
1,54%U.O.C. Chirurgia Vascolare
6,94%U.O.C. Chirurgia Toracica
% 1°cicloterapeutico 3 mesi
DenominazioneDip
1° CICLO TERAPEUTICO > 40%
69,42%U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventistica
86,75%U.O.C. Pneumologia
26,02%U.O.C. Chirurgia Vascolare
38,78%U.O.C. Chirurgia Toracica
10,00%U.O.C. Cardiologia
9
Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH
Resto d'Italia: U.O.C. Cardiologia
Province NumeroRicoveri
MESSINA 24 100,00 %
Somma: 24
Percentuale: 100,00 %Trapani:
Agrigento:
Palermo:
Ragusa: Siracusa:
Catania:
Calabria:
Caltanissetta:
Enna:
Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH
Resto d'Italia: 1U.O.C. Chirurgia Toracica
Province NumeroRicoveri
MESSINA 58 80,56 %
Calabria 13 18,06 %
Resto d'Italia 1 1,39 %
Somma: 72
Percentuale: 100,00 %
Trapani:
Agrigento:
Palermo:
Ragusa: Siracusa:
Catania:
Calabria: 13
Caltanissetta:
Enna:
Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH
Resto d'Italia: 1U.O.C. Chirurgia Vascolare
Province NumeroRicoveri
AGRIGENTO 3 2,27 %
CALTANISSETTA 4 3,03 %
MESSINA 92 69,70 %
PALERMO 4 3,03 %
RAGUSA 2 1,52 %
SIRACUSA 1 0,76 %
TRAPANI 4 3,03 %
Calabria 21 15,91 %
Resto d'Italia 1 0,76 %
Somma: 132
Percentuale: 100,00 %
Trapani: 4
Agrigento: 3
Palermo: 4
Ragusa: 2 Siracusa: 1
Catania:
Calabria: 21
Caltanissetta: 4
Enna:
Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH
Resto d'Italia: U.O.C. Pneumologia
Province NumeroRicoveri
CATANIA 2 2,08 %
MESSINA 91 94,79 %
Calabria 3 3,13 %
Somma: 96
Percentuale: 100,00 %
Trapani:
Agrigento:
Palermo:
Ragusa: Siracusa:
Catania: 2
Calabria: 3
Caltanissetta:
Enna:
Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH
Resto d'Italia: 3U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interv.
Province NumeroRicoveri
CATANIA 2 0,83 %
MESSINA 230 95,04 %
Calabria 7 2,89 %
Resto d'Italia 3 1,24 %
Somma: 242
Percentuale: 100,00 %
Trapani:
Agrigento:
Palermo:
Ragusa: Siracusa:
Catania: 2
Calabria: 7
Caltanissetta:
Enna: