il morbo celiaco : dal glutine all autoimmunita. - e un disordine caratterizzato da una risposta...
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ILMORBO CELIACO :
DAL GLUTINEALL’ AUTOIMMUNITA’
- E’ un disordine caratterizzato da una risposta immune abnorme in seguito all’assunzione di glutine in soggetti
geneticamente suscettibili.-Si verifica un’ alterazione della morfologia della
mucosa intestinale con iperplasia delle cripte, atrofia dei villi e infiltrati di linfociti e plasmacellule.
-Le manifestazioni cliniche sono variabili dai comuni sintomi gastrointestinali a quelli extra-intestinali.
Geni HLA : condizione essenziale ma non sufficiente per sviluppare la malattia …
Malattia multifattoriale causata da fattori genetici ed ambientali
Altri fattori:
- geni non-HLA: geni non appartenenti alla regione HLA associati al morbo celiaco (es: CTLA-4).
- fattori ambientali (es:
infezioni da rotavirus e adenovirus, HCV, allattamento al seno, alterazione del microbioma)
Il legame avviene a livello dei residui di acido glutammico carichi negativamente dei peptidi del glutine
Meccanismi patogenetici : una complessa interazione tra fattori ambientali, genetici ed immunologici.
Test diagnostici
- IL morbo celiaco colpisce 1:100 persone nella popolazione generale e può presentarsi a qualsiasi età.
- Vi sono malattie in cui però la celiachia si può trovare con maggior frequenza. Esiste un’ associazione con altre malattie autoimmuni: artrite reumatoide, morbo di Crohn, colite ulcererosa, la più stretta è con il diabete mellito di tipo I
Alcuni loci contengono geni
condivisi da queste malattie
autoimmuni.
Conclusioni:la conoscenza dei loci contenenti geni condivisi tra le diverse malattie autoimmuni e dei fattori ambientali coinvolti evidenzia percorsi immunologici comuni che potrebbero essere bersaglio per trattamenti terapeutici.(Es: Dieta priva di glutine riduce il rischio di insorgenza di diabete mellito di tipo I)