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III PEC em Radiologia Básica
Acadêmico:
José Gomes da Rocha Filho
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Em 1953, o Sueco Sven Ivar Seldinger descreveu o uso docateter para inserir o contraste nos vasos sanguíneos,desenvolvendo assim a angiografia moderna. Este foi oprimeiro salto evolutivo da medicina que possibilitou abifurcação entre os procedimentos cirúrgicos e os nãocirúrgicos.
SVEN-IVAR SELDINGER (1921-1999)
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Em 1955, o norte-americano Charles Dottercriou um aparelho eletrônico capaz derealizar exposição em milisegundo para obterimagens mais claras do coração. Para realizarsuas angiografias, utilizava corda de guitarracomo fio-guia.
CHARLES T. DOTTER (1920-1985)
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Em 1964 Dotter utilizou um fio-guia e cateteres de teflonpara dilatar uma estenose de artéria femoral superficialem uma paciente de 82 anos com dor de repouso egangrena e, que havia recusado amputação. Oprocedimento foi um sucesso e a paciente foi para casacom os dois pés e as lesões cicatrizaram. A radiologiaintervencionista nasceu aquele dia e o procedimento foibatizado de “Dottering”.
Em 1972 Dotter descreveu a embolização (oclusão de umaartéria utilizando cateter colocando pela técnicapercutânea) arterial para controlar sangramentogastrointestinal, descreveu também o uso de fibrinolíticosarteriais e mais tarde, criou um stent em espiral paraartérias periféricas.
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Em 1977, o alemão Andréas Gruentzigrealizou a primeira angioplastia percutâneacom balão revolucionando a abordagem daslesões obstrutivas coronarianas .
ANDREAS R. GRÜNTZIG (1939– 1985)
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Neste contexto o sistema vascular deixa deser avaliado exclusivamente pela angiografiapor cateter. O Doppler, a angiotomografia e aangioressonância, passam a ocupar umaposição de destaque na investigaçãodiagnóstica do sistema vascular comomodalidades diagnósticas “não invasivas”.
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Formam uma rede de tubos que transportamsangue do coração em direção aos tecidos docorpo e de volta ao coração. Os vasossanguíneos podem ser divididos em sistemaarterial e sistema venoso: Sistema Arterial: Constitui um conjunto de vasos que
partindo do coração, vão se ramificando, cada ramoem menor calibre, até atingirem os capilares.
Sistema Venoso: Formam um conjunto de vasos quepartindo dos tecidos, vão se formando em ramos demaior calibre até atingirem o coração.
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Túnica externa: é composta basicamente por tecidoconjuntivo. Nesta túnica encontramos pequenosfiletes nervosos e vasculares que são destinados àinervação e a irrigação das artérias. Encontrada nasgrandes artérias somente.
Túnica média: é a camada intermediária composta porfibras musculares lisas e pequena quantidade detecido conjuntivo elástico. Encontrada na maioria dasartérias do organismo.
Túnica íntima: forra internamente e sem interrupçõesas artérias, inclusive capilares. São constituídas porcélulas endoteliais.
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Imagem em 3D de Angiotomografia de aortaabdominal.
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Imagem em 3D de Angiotomografia de aortaabdominal com stent.
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Imagem em 3D de Angiotomografia toraco-abdominal em corte sagital.
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Imagem em 3D de Angiotomografia de aortaabdominal com aneurisma.
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Angiotomografia toraco-abdominal em corte sagital.
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Angiotomografia cardíaca de artéria coronária direita(normal).
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Imagem em 3D de Angiotomografia cardíaca
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Imagem em 3D de Angiotomografia cardíaca
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Eco Doppler mostrando a bifurcação da carótida.
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Eco Doppler mostrando a tortuosidade em carótida.
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Eco Doppler mostrando a tortuosidade em carótida.
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Eco Doppler mostrando Trombose Venosa.
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Eco Doppler mostrando obstrução arterial por placa arteromatosa.
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Eco Doppler mostrando úlcera em artéria caródida interna.
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