III Congreso Nacional FAISS

Líneas estratégicas comunes de la Inspección Sanitaria del Sistema

Nacional de Salud

Angel Guirao

Subdirector General de Alta Inspección

FUNCIONES DE LA ALTA INSPECCIÓN

• Ley 16/2003, de 26 de mayo, de cohesión y calidad del SNS.

– Artículo 76: Garantía y verificación del cumplimiento de las competencias estatales y autonómicas en materia de sanidad y atención sanitaria.

° Supervisar, comprobar, evaluar y verificar• Planes y programas sanitarios• Fondos y subvenciones del Estado• Adscripción de centros y servicios transferidos• Discriminación en sistemas. administrativos y

selección y provisión de puestos de trabajo• Participación democrática

LA ALTA INSPECCIÓN

• Artículo 79: Coordinación y cooperación de la Inspección en el SNS– Coordinación de actuaciones para impedir o

perseguir fraude, abuso, desviación o corrupción.

° Base de datos compartida con los servicios de Inspección del SNS (eRoom)

° Desarrollo de la colaboración de los diferentes Servicios de Inspección

° Seguimiento de lucha contra el fraude (IT y prestaciones de incidencia económica)

LA ALTA INSPECCIÓN

• La Alta Inspección NO es:– Una inspección de inspecciones– Una inspección técnica– Control tutelar de las CCAA – Superioridad jerárquica sobre las CCAA

• La Alta Inspección es:– Garantía sobre el cumplimiento de facultades– Vigilancia y verificación para instar, en su caso,

controles constitucionales– Velar para evitar diferencias en la ejecución del

bloque normativo estatal– Velar por la equidad y la cohesión del SNS

LAS LÍNEAS ESTRATÉGICAS

• En el entorno de la Alta Inspección• Fundamentadas en la similitud de objetivos

y problemas de los Servicios de Salud• Basadas en compartir planteamientos y la

búsqueda de sinergias en actuaciones • Definidas mediante el trabajo de la

Comisión de Coordinación de Inspección• Dedicadas a la utilidad y no a la

comparación

LAS LÍNEAS ESTRATÉGICAS• La líneas estratégicas NO han de ser:

– Una estrategia de obligado cumplimiento– Un programa nacional de lucha contra el fraude

sanitario

• Las líneas estratégicas deberían ser:– El inicio de un camino en la coordinación y

cooperación de la Inspección sanitaria en el SNS– Una guía que oriente los planteamientos básicos

de la Inspección sanitaria en las CCAA, desarrollando las líneas que considere oportunas

– Un compromiso de carácter básico para desarrollar en el SNS un trabajo común de la Inspección

– Una garantía para la Administración y para el Ciudadano

PROCEDIMIENTO

• En el seno de la Comisión de Coordinación de Inspección (dependiente del Consejo Interterritorial)

• Compuesta por un representante de la Inspección sanitaria de cada una de las CCAA y coordinada por la Dirección General, a través de la SG de Alta Inspección

• Revisión de las estrategias, objetivos y programas• Elección de programas sobre los que se ha de trabajar• Reparto del trabajo• Elaboración de un primer documento. Análisis en la Comisión• Elaboración de un segundo documento (12 Líneas

Estratégicas). Aprobación por la Comisión.• Presentación del documento en la Comisión Delegada del 4

de diciembre de 2007• Aprobación por el Pleno del Consejo Interterritorial del 12 de

diciembre de 2007

ESTRATEGIAS

• ESTRATEGIA I– GARANTÍAS EN LAS PRESTACIONES (Líneas 1-

6)

• ESTRATEGIA II– PRESTACIONES ESPECÍFICAS (Líneas 7 y 8)

• ESTRATEGIA III– SOPORTE INSTRUMENTAL DE LA ACCIÓN

INSPECTORA (Líneas 9 a 12)

ESTRUCTURA DE LAS LÍNEAS

• Enunciado• Finalidad• Objetivos generales• Objetivos específicos• Actividades• Criterios de evaluación

ESTRATEGIA IGARANTÍAS EN LAS PRESTACIONES (I)

• Línea estratégica nº 1: Evaluación del respeto a la autonomía del paciente a través de la aplicación del consentimiento informado

– Finalidad:Evaluación del respeto a la autonomía del paciente a través de la aplicación del consentimiento informado

ESTRATEGIA IGARANTÍAS EN LAS PRESTACIONES

(II)

• Línea estratégica nº 2 : Evaluación en la aplicación de la carta de derechos y deberes

– Finalidad:Evaluación del reconocimiento del

derecho a la información sanitaria a través de la aplicación de la carta de derechos y deberes

ESTRATEGIA IGARANTÍAS EN LAS PRESTACIONES

(III)

• Línea estratégica nº 3:- Evaluación de la historia clínica

– Finalidad:Evaluación del reconocimiento de los derechos

del paciente a la constancia escrita de su proceso clínico, a la confidencialidad de toda la información relacionada con él y a la información sanitaria, a través de la aplicación de la historia clínica

ESTRATEGIA IGARANTÍAS EN LAS PRESTACIONES

(IV)

• Línea estratégica nº 4.-Evaluación de las garantías en las prestaciones ortoprotésicas, transporte sanitario, dietoterapia y oxigenoterapia domiciliaria

– Finalidad:Implantación de instrumentos útiles para la

evaluación de las garantías de las prestaciones mencionadas. Unidad de acción en el SNS.

ESTRATEGIA IGARANTÍAS EN LAS PRESTACIONES

(V)

• Línea estratégica nº 5.- Identificación de riesgos

– Finalidad:Evaluación de las garantías de seguridad de

las prestaciones sanitarias a través de la gestión de riesgos y de los registros de las reclamaciones por daños en relación con la asistencia sanitaria

ESTRATEGIA IGARANTÍAS EN LAS PRESTACIONES

(VI)

• Línea estratégica nº 6.- Garantía de acceso a las prestaciones

– Finalidad:Evaluación del cumplimiento de las garantías

de equidad en el acceso a las prestaciones sanitarias en relación con la movilidad de los pacientes por el SNS

ESTRATEGIA IIPRESTACIONES ESPECÍFICAS

• Línea estratégica nº 7: Coordinación de la gestión y el control de la Incapacidad Temporal. Seguimiento de la colaboración con otras entidades (INSS; Mutuas)

• Finalidad:La mayor eficiencia en la gestión y el control

de la Incapacidad Temporal para un uso racional de la prestación

ESTRATEGIA IIPRESTACIONES ESPECÍFICAS

• Línea estratégica nº 8: Coordinación de actuaciones de la Inspección farmacéutica

• Finalidad:Mayor eficiencia en la inspección y control

de la prestación farmacéutica, estableciendo cauces de coordinación de las actuaciones inspectoras en el SNS

ESTRATEGIA IIISOPORTE INSTRUMENTAL DE LA

ACCIÓN INSPECTORA

• Línea estratégica nº 9: Preparación de programas y de protocolos de actuación

• Finalidad:La coordinación de la Inspección en el SNS

a través de la aplicación de procedimientos normalizados de trabajo

ESTRATEGIA IIISOPORTE INSTRUMENTAL DE LA

ACCIÓN INSPECTORA

• Línea estratégica nº 10: Utilización del espacio común de trabajo en red (eRoom)

• Finalidad:La coordinación de la Inspección en el SNS a

través de las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación

ESTRATEGIA IIISOPORTE INSTRUMENTAL DE LA

ACCIÓN INSPECTORA

• Línea estratégica nº 11: Actuación informativa ante fraudes y desviaciones de interés común

• Finalidad:La coordinación de los servicios de Inspección

a través de la implantación de un sistema de intercomunicación de alertas ante situaciones de riesgo desde la perspectiva de la Inspección del SNS

ESTRATEGIA IIISOPORTE INSTRUMENTAL DE LA

ACCIÓN INSPECTORA

• Línea estratégica nº 12: Formación continuada

• Finalidad:La excelencia de la actividad inspectora en el

SNS a través de la preparación técnica y la motivación de los recursos humanos encargados de efectuarla

DESARROLLO

• Cada Línea estratégica tiene un ponente asignado, que es una Comunidad Autónoma. Es la encargada de desarrollar la Línea estratégica correspondiente

• Cada Comunidad Autónoma ponente, tiene una serie de Comunidades colaboradoras

• Las propuestas sobre el desarrollo de las Líneas estratégicas, serán presentadas en la Comisión de Coordinación de la Inspección para su análisis y, en su caso, aprobación

• El desarrollo de cada Línea será sometido a la Comisión Delegada

• Cada Comunidad Autónoma decidirá si aplica en su ámbito la Línea estratégica correspondiente, mediante su inclusión en su programa de inspección.

DESARROLLO

• Se decidirá el sistema de información que implique cada Línea estratégica

• Las Líneas estratégicas a desarrollar de modo prioritario el presente Ejercicio son:– Línea estratégica 1.- Consentimiento informado– Línea estratégica 7.- Incapacidad Temporal– Línea estratégica 12.- Formación continuada

• Se consideran las que han alcanzado mayor nivel de maduración por trabajo previo,

• No se excluye el desarrollo de otras Líneas

FORMACIÓN CONTINUADA

• La DG de Ordenación Profesional, Cohesión del SNS y Alta Inspección, a través de una encomienda de gestión con el I.S. Carlos III, ha preparado una propuesta docente para la Inspección en la ENS

• La propuesta se centra en las siguientes actividades– Diploma de especialización en derecho sanitario y bioética– Seminario sobre información y evaluación sanitaria en el

SNS– Seminario sobre función directiva y responsabilidad jurídica– Diploma de especialización en métodos y técnicas de

evaluación e inspección de servicios sanitarios

Líneas estratégicas comunes de la Inspección Sanitaria del Sistema Nacional de Salud

“La cordinación y cooperación de la Inspección Sanitaria es fundamental para el desarrollo de un Sistema Nacional de Salud con mejores y mayores niveles de garantía y calidad”

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!Muchas gracias!