IAEAInternational Atomic Energy Agency

PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RADIODIAGNÓSTICO Y EN RADIOLOGÍA

INTERVENCIONISTA

Parte 16.1: Optimización de la protección en fluoroscopia

Ejercicio práctico

Material de entrenamiento del OIEA sobre protección radiológica en radiodiagnóstico y en radiología intervencionista

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Perspectiva general / Objetivos

• Familiarizarse con el de control de calidad en fluoroscopia

• Medir la tasa de dosis a la entrada del paciente estándar

• Evaluar el efecto de variación del espesor del paciente en la radiación dispersa

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Parte 16.1: Optimización de la protección en fluoroscopia

Medida de la tasa de dosis estándar a la entrada

Material de entrenamiento del OIEA sobre protección radiológica en radiodiagnóstico y en radiología intervencionista

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Fluoroscopia – tasa de dosis a la entrada

Propósito• Medida de la tasa de dosis a la entrada del paciente

para diferentes espesores• Efecto en la radiación dispersa

Método• Usar absorbentes equivalentes a agua diferentes

(PMMA) en la cara de entrada del I.I. (20 cm para un paciente estándar) o láminas de cobre (2 mm para un paciente estándar)

• Colocar un dosímetro en la entrada (lado del tubo de rayos X) del absorbente

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Usar 10 cm de espesor de polimetil metacrilato para simular un paciente delgado. La distancia de la mesa al I.I. es 35 cm (que se mantendrá constante a los diferentes espesores de paciente)

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La cámara se centra fácilmente debido a la pequeña magnificación (el I.I. está junto a la cámara)

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La dosis a la entrada es

1.78 mGy/min.

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Ahora, el espesor de maniquí es

20 cm

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La cámara mide ahora 8.85 mGy/min

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Si la distancia entre la pantalla de entrada del I.I. y la entrada del paciente aumenta en, por ej., 20 cm extra, la tasa de dosis a la entrada del paciente aumentará

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Nota: la cámara parece ampliada (el I.I. está más lejos del paciente)

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Antes (distancia I.I. – camilla: 35 cm)

Ahora (distancia I.I. – camilla: 55 cm)

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La tasa de dosis a la entrada con el I.I. a 55 cm de distancia desde la camilla es 17.91 mGy/min (compárese con el valor previo de 8.85 mGy/min)

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Ahora se aumenta el espesor de maniquí hasta 30 cm de PMMA

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La tasa de dosis a la entrada del paciente en la superficie del maniquí crece hasta 24.8 mGy/min (recuérdese que la lectura era 8.85 con 20 cm de espesor).

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La tasa de dosis debida a la radiación dispersa también aumenta con el espesor del paciente. Para 30 cm de PMMA, puede medirse junto al maniquí un valor de 3 mGy/h .

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En el modo de alto contraste la tasa de dosis de radiación dispersa (30 cm de PMMA) aumenta hasta 7 mGy/h. La tasa de dosis a la entrada del paciente es ahora 59.6 mGy/min.

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Con 10 cm de PMMA la tasa de dosis debida a radiación dispersa es de 0.2 mGy/h.

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Con 20 cm de PMMA la tasa de dosis debida a radiación dispersa es de 1 mGy/h.

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Con 30 cm de PMMA la tasa de dosis debida a radiación dispersa es de 3 mGy/h.

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Nótese que con el espesor extra la calidad de la imagen es extremadamente pobre (el borde de la cámara apenas se ve)

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Fluoroscopy - Standard dose rate

Análisis

• Debe ser < 25 mGy/min

Frecuencia

• Aceptación, cambio del tubo

• Reparación del generador

• Reparación del I.I.

• Semestral