I Seminario de I Seminario de RejuvenecimeintoRejuvenecimeinto Facial y Facial y ElectroesteticaElectroestetica

EL ULTRASONIDO EN EL ULTRASONIDO EN ESTETICAESTETICA

FUNDAMENTOSFUNDAMENTOSFUNDAMENTOSFUNDAMENTOSFUNDAMENTOSFUNDAMENTOSFUNDAMENTOSFUNDAMENTOS

DEFINICIONDEFINICIONDEFINICIONDEFINICIONDEFINICIONDEFINICIONDEFINICIONDEFINICION

PROPAGACIONPROPAGACIONPROPAGACIONPROPAGACIONPROPAGACIONPROPAGACIONPROPAGACIONPROPAGACION

APARATOS DE USAPARATOS DE USAPARATOS DE USAPARATOS DE USAPARATOS DE USAPARATOS DE USAPARATOS DE USAPARATOS DE US

FUNDAMENTOS DE USFUNDAMENTOS DE US SONIDO=VIBRACIONES MECANICAS DE LA MATERIA, SONIDO=VIBRACIONES MECANICAS DE LA MATERIA,

COMPRESIONES Y DESCOMPRESIONES PERIODICAS DEL COMPRESIONES Y DESCOMPRESIONES PERIODICAS DEL MEDIO A TRAVES DEL CUAL VIAJA LA ONDA DE SONIDO.MEDIO A TRAVES DEL CUAL VIAJA LA ONDA DE SONIDO.

LAS ONDAS SONORAS SOLO SE PROPAGAN A TRAVES DE LAS ONDAS SONORAS SOLO SE PROPAGAN A TRAVES DE UN MEDIO CON CIERTA ELASTICIDAD ( P EJ: AIRE, AGUA, UN MEDIO CON CIERTA ELASTICIDAD ( P EJ: AIRE, AGUA, TEJIDO HUMANO)TEJIDO HUMANO)

AIRE: 300 m/s AGUA: 1500 m/s TEJIDOS BLANDOS: 1500 m/sAIRE: 300 m/s AGUA: 1500 m/s TEJIDOS BLANDOS: 1500 m/s

EL ULTRASONIDO ES UNA ENERGIA SONORA PRODUCIDA POR OSCILACIONES MECANICAS EN UN CUERPO

COMO SE COMPORTA LA ONDA DE UN EQUIPO COMO SE COMPORTA LA ONDA DE UN EQUIPO DE ULTRASONIDO?DE ULTRASONIDO?

Cuando una onda ultrasCuando una onda ultrasnica en su recorrido se nica en su recorrido se encuentra con un medio distinto, al que usaba para encuentra con un medio distinto, al que usaba para desplazarse se experimentan los siguientes fendesplazarse se experimentan los siguientes fenmenos:menos:

TRANSMISIONTRANSMISION

ABSORCIONABSORCION

REFLEXIONREFLEXION

TRANSMISITRANSMISITRANSMISITRANSMISITRANSMISITRANSMISITRANSMISITRANSMISINNNNNNNN

La onda no absorbida continua La onda no absorbida continua desplazdesplazndose.ndose.

A medida que el haz ultrasA medida que el haz ultrasnico va nico va penetrando y atravesando diferentes penetrando y atravesando diferentes estructuras va PERDIENDO ENERGIA estructuras va PERDIENDO ENERGIA dependiendo tanto de la frecuencia como de dependiendo tanto de la frecuencia como de la naturaleza de los tejidos que atraviesa.la naturaleza de los tejidos que atraviesa.

Como las ondas de elevada frecuencia se Como las ondas de elevada frecuencia se absorben mas rabsorben mas rpidamente que las de baja pidamente que las de baja frecuencia, tienen una penetracifrecuencia, tienen una penetracin media n media menor que las de baja frecuencia.menor que las de baja frecuencia.

ABSORCIABSORCIABSORCIABSORCIABSORCIABSORCIABSORCIABSORCINNNNNNNN

La onda La onda UsUs al atravesar un medio al atravesar un medio ste absorbe parte ste absorbe parte de la energde la energa de la onda ultrasa de la onda ultrasnica, reduciendo la nica, reduciendo la intensidad del haz.intensidad del haz.

La absorciLa absorcin de las ondas n de las ondas U.sU.s depende de.depende de. El contenido proteico y de colEl contenido proteico y de colgeno.geno.

La frecuencia del La frecuencia del U.SU.S a 1 a 1 MhzMhz la onda se absorbe mas y por consiguiente la onda se absorbe mas y por consiguiente

penetra mas. penetra mas. PpPp=12 =12 10%10%

A 3 A 3 MhzMhz la onda se absorbe menos y por la onda se absorbe menos y por consiguiente penetra menos. consiguiente penetra menos. PpPp=4 =4 10%10%

ABSORCIABSORCIN (penetraciN (penetracin)n)

EN LOS TEJIDOS BLANDOS LA ONDA DE 1 MHZ TIENE UNA PENETRACION MEDIA DE 4 a 5 Cms MIENTRS QUE EN LA ONDA DE

3 MHZ ESTA DISTANCIA ES DE 1.5 CMS APROX. 50%

LA REFLEXIONLA REFLEXIONLA REFLEXIONLA REFLEXIONLA REFLEXIONLA REFLEXIONLA REFLEXIONLA REFLEXION Parte de la onda generada se refleja en direccin al foco emisor.

A mayor diferencia de impedancias mayor ser la cantidad de rayos reflejados.

Usar gel de ultrasonido que posee una impedancia muy similar a la de los tejidos blandos para reducir la reflexin.

El cabezal al aire se calienta.

Las zonas velludas poseen burbujas de aire, que aumentan la reflexin.

En el periostio (Limite de hueso y tejidos blandos) se suman la energia directa mas la reflejada, por lo que se produce un sobrecalentamiento que puede originar dolor.

COMO SE PRODUCE EL USCOMO SE PRODUCE EL US

Los sonidos se producen por VIBRACION de la Materia.Los sonidos se producen por VIBRACION de la Materia. El ultrasonido se produce por vibraciEl ultrasonido se produce por vibracin de la materia pero n de la materia pero

a muy alta frecuencia.a muy alta frecuencia. Se utiliza el cristal de cuarzo, que se le aplica un voltaje y Se utiliza el cristal de cuarzo, que se le aplica un voltaje y

se produce una deformacise produce una deformacin mecn mecnica del mismo.nica del mismo. Frente al cristal se coloca una pieza metFrente al cristal se coloca una pieza metlica flexible ( lica flexible (

diafragma) , cuya funcidiafragma) , cuya funcin es transmitir las vibraciones del n es transmitir las vibraciones del cristal.cristal.

ltimamente se utiliza ltimamente se utiliza elementos PIEZOCERAMICOS, elementos PIEZOCERAMICOS, que funcionan igual que el cristal que funcionan igual que el cristal pero son mas duraderos, pero son mas duraderos, econeconmicos y muy manejables.micos y muy manejables.

EFECTOS FISIOLOGICOSEFECTOS FISIOLOGICOS EFECTOS BASICOSEFECTOS BASICOSEFECTOS BASICOSEFECTOS BASICOSEFECTOS BASICOSEFECTOS BASICOSEFECTOS BASICOSEFECTOS BASICOSMECANICOSMECANICOSMECANICOSMECANICOSMECANICOSMECANICOSMECANICOSMECANICOS........

El El usus produce una serie de Presiones y descompresiones a nivel produce una serie de Presiones y descompresiones a nivel celular. celular. AceleracionAceleracion > Paro y > Paro y AceleracionAceleracion

EFECTOS FISIOLOGICOSEFECTOS FISIOLOGICOS

QUIMICOS.QUIMICOS.QUIMICOS.QUIMICOS.QUIMICOS.QUIMICOS.QUIMICOS.QUIMICOS. EFECTOS MECANICOS + EFECTOS QUIMICOSEFECTOS MECANICOS + EFECTOS QUIMICOS

HIPERHEMIAHIPERHEMIA : : Aumento de la Aumento de la circulacioncirculacion locallocal

AUMETO DE LA PERMEABILIDAD DE LAS AUMETO DE LA PERMEABILIDAD DE LAS MEMBRANAS CELULARESMEMBRANAS CELULARES . Esto favorece los . Esto favorece los intercambios celulares y la reabsorciintercambios celulares y la reabsorcin de n de llquidos y desechos. quidos y desechos. REABSORCION DE EDEMAS REABSORCION DE EDEMAS Y EFECTO ANTIINFLAMATORIOY EFECTO ANTIINFLAMATORIO..

EFECTO ANALGESICO Y DE RELAJACION EFECTO ANALGESICO Y DE RELAJACION MUSCULARMUSCULAR::

En parte por el efecto En parte por el efecto termicotermico y en parte por y en parte por la la accionaccion de los de los UsUs sobre los mecanismos sobre los mecanismos contractilescontractiles y las fibras nerviosasy las fibras nerviosas..

EFECTOS FISIOLOGICOSEFECTOS FISIOLOGICOS MODIFICACION DE LAS MODIFICACION DE LAS ESTRUCTURAS COLOIDALESESTRUCTURAS COLOIDALES:: Se Se produce una produce una DESPOLIMERIZACION o DESPOLIMERIZACION o fragmentacifragmentacin de las moln de las molculas culas grandes. Convierte el gel en grandes. Convierte el gel en liquidoliquido..

SOBRE LOS TEJIDOS SOBRE LOS TEJIDOS SOBRE LOS TEJIDOS SOBRE LOS TEJIDOS SOBRE LOS TEJIDOS SOBRE LOS TEJIDOS SOBRE LOS TEJIDOS SOBRE LOS TEJIDOS SUPERFICIALES SE PRODUCE UN SUPERFICIALES SE PRODUCE UN SUPERFICIALES SE PRODUCE UN SUPERFICIALES SE PRODUCE UN SUPERFICIALES SE PRODUCE UN SUPERFICIALES SE PRODUCE UN SUPERFICIALES SE PRODUCE UN SUPERFICIALES SE PRODUCE UN AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD Y ELASTICIDADY ELASTICIDADY ELASTICIDADY ELASTICIDADY ELASTICIDADY ELASTICIDADY ELASTICIDADY ELASTICIDAD. . Lo que favorece Lo que favorece la penetracila penetracin de sustancias . n de sustancias . SONOFORESIS.SONOFORESIS.

EFECTO TROFICO:EFECTO TROFICO: Acelera la Acelera la regeneraciregeneracin y cicatrizacin y cicatrizacin de n de heridas.heridas.

PARAMETROS A TENER EN PARAMETROS A TENER EN PARAMETROS A TENER EN PARAMETROS A TENER EN CUENTA al momento de la CUENTA al momento de la CUENTA al momento de la CUENTA al momento de la

compracompracompracompra

FRECUENCIAFRECUENCIA

Cuanto mayor sea la frecuencia menor es la capacidad de penetracin as:

Estructuras superficiales = frecuencias elevadas. (3 MHZ)Estructuras ms profundas = frecuencias bajas. (1 MHZ)

PARAMETROSPARAMETROSPARAMETROSPARAMETROSPARAMETROSPARAMETROSPARAMETROSPARAMETROS......CONTINUACIONCONTINUACION MODO DE EMISIONMODO DE EMISION

PULSADA o DISCONTINUAPULSADA o DISCONTINUAENTRE UN PULSO Y OTRO HAY ENTRE UN PULSO Y OTRO HAY UN TIEMPO DE DESCANSO, QUE UN TIEMPO DE DESCANSO, QUE PERMITE EL ENFRIAMIENTO DE PERMITE EL ENFRIAMIENTO DE LA ZONA, POR LO QUE LA ZONA, POR LO QUE PREDOMINA EL EFECTO PREDOMINA EL EFECTO

MECANICOMECANICO..CONTINUACONTINUA

Existen los dos efectosExisten los dos efectosPREDOMINA EL EFECTO TERMICO PREDOMINA EL EFECTO TERMICO hay un aumento importante de la hay un aumento importante de la temperatura en los tejidos temperatura en los tejidos blandosblandos

DOSISDOSISDOSISDOSISDOSISDOSISDOSISDOSIS Se expresa en W/cm2Se expresa en W/cm2

Rango 0.5W/cm2 hasta 3.5 W/cm2Rango 0.5W/cm2 hasta 3.5 W/cm2

Se inicia con dosis baja 0.5W/cm2 y se Se inicia con dosis baja 0.5W/cm2 y se aumenta gradualmente hasta 2 W/cm2 si aumenta gradualmente hasta 2 W/cm2 si estamos utilizando modo continuo y a 3 estamos utilizando modo continuo y a 3 W/cm2 si estamos en modo Pulsado o W/cm2 si estamos en modo Pulsado o discontinuo.discontinuo.

Si existe Si existe sensacinsensacin de dolor es de dolor es sintomasintoma de de SOBREDOSIS y se debe terminar la SOBREDOSIS y se debe terminar la aplicacinaplicacin..

INDICACIONESINDICACIONESINDICACIONESINDICACIONESINDICACIONESINDICACIONESINDICACIONESINDICACIONES

Pre y PostPre y Post--OperatorioOperatorio

Fibrosis en GeneralFibrosis en General

Cicatrices Cicatrices

CelulitisCelulitis

EncapsulamientoEncapsulamientode de protesisprotesismamariamamaria

NutriciNutricinn y y TonificaciTonificacinn

EstimuloEstimulo en en cicatrices de cicatrices de heridasheridas

AcnAcn: : InflamatorioInflamatoriosubagudosubagudo en en fasefasecicatrizalcicatrizal

TranstornosTranstornoscirculatorioscirculatorios--FragilidadFragilidad capilarcapilar

CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES

No debe aplicarse a tejidos como: ojos,oido,ovarios,testiculos,corazn.

Abdomen durante el embarazo

Durante la mestruacin y dias prximos evitar el reauterina

No deben aplicarse en las zonas de infeccin activapor peligro de diseminacin de la patologia.

Portadores de marcapasos

En traumatismos recientes durante las primeras 48 horas

Transtornos de la sensibilidad.

En caso de implantes metalicos puros, tratese con precaucion para evitar la reflexion. Usese el Us en modo pulsatil

ACOPLAMIENTOSACOPLAMIENTOS

DIRECTODIRECTO Entre el cabezal y la piel debe disponerse una Entre el cabezal y la piel debe disponerse una

sustancia de acoplamiento. Para igualar las sustancia de acoplamiento. Para igualar las impedancias del aire y la piel.impedancias del aire y la piel.

El gel se deposita antes de iniciar la El gel se deposita antes de iniciar la sesionsesion ..

El cabezal siempre debe estar en movimiento y El cabezal siempre debe estar en movimiento y en contacto con la pielen contacto con la piel

La velocidad debe ser suave y lenta.La velocidad debe ser suave y lenta.

El paciente no debe sentir pinchazos , ni El paciente no debe sentir pinchazos , ni excesivo calentamientoexcesivo calentamiento

ULTRASONIDO Y CELULITIS

CELULITIS DURA:

Tpica piel de naranja aparece al realizar pellizcamiento, pero con un aspecto ms rgida, como una masa compacta.

Hay compresin de vasos sanguneos y linfticos.

Se encuentran en mujeres jvenes, deportistas, bailarinas, con piel fina y bien

tonificadas.CELULITIS FLACCIDA:Hay tono muscular bajo, al caminar se aprecia un balanceo de la zona celultica, la piel de naranja se hace evidente a simple vista.Sntomas: Debilidad general, fatiga permanente, tpico en personas que se han sometido a severos tratamientos de adelgazamiento.

CELULITIS EDEMATOSA:Es de rpida aparicin. Se caracteriza por una marcada incapacidad funcional, siendo incluso dolorosa. La piel de naranja aparece desde el inicio. Se puede presentar a cualquier edad pero mayormente en jvenes adolescentes, por eso se conoce como celulitis de la pubertad. hay retencin de lquidos. Se caracteriza por presentar piernas gruesas y desproporcionadas.

ULTRASONIDO Y CELULITIS Su accin benfica sobre el depsito de grasa y sobre la

celulitis se basa en los efectos que produce a nivel intermolecular con:

fluidificacin de los lquidos orgnicos. La disminucin del edema La modificacin del tejido conjuntivo endurecido La facilitacin de la metabolizacin del tejido adiposo.

La accin del ultrasonido se intensifica con la humedad del medio por ello si agregamos un gel, compuesto por sustancias reductoras y anticelulticos , obtendremos un doble beneficio. por un lado el gel intensifica la accin ultrasnica y,

por el otro, el ultrasonido favorece la penetracin del gel a travs de la piel.

ANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUES

ANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUES

ANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUES

ANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUES

ANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUES

ANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUES

ANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUES

ANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUESANTES Y DESPUES