hyperabductie syndroom

12
1 Thorax: ontwikkeling, vorm en variatie Thorax: ontwikkeling, vorm en variatie Thoracic outlet syndroom Thoracic outlet syndroom Diafragma en ribheffing Diafragma en ribheffing Ribpositie en adem Ribpositie en adem-effici efficiëntie ëntie Thorax: ontwikkeling, vorm en variatie Thorax: ontwikkeling, vorm en variatie Thoracic outlet syndroom Thoracic outlet syndroom Diafragma en ribheffing Diafragma en ribheffing Ribpositie en adem Ribpositie en adem-effici efficiëntie ëntie 3 inch = 7,6 cm STERNEB RAE STERNEB RAE

Upload: haanh

Post on 17-Jan-2017

238 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: Hyperabductie Syndroom

1

Thorax: ontwikkeling, vorm en variatieThorax: ontwikkeling, vorm en variatie

Thoracic outlet syndroomThoracic outlet syndroom

Diafragma en ribheffingDiafragma en ribheffing

Ribpositie en ademRibpositie en adem--efficiefficiëntieëntie

Thorax: ontwikkeling, vorm en variatieThorax: ontwikkeling, vorm en variatie

Thoracic outlet syndroomThoracic outlet syndroom

Diafragma en ribheffingDiafragma en ribheffing

Ribpositie en ademRibpositie en adem--efficiefficiëntieëntie

3 in

ch =

7,6

cm

STERNEBRAE STERNEBRAE

Page 2: Hyperabductie Syndroom

2

STERNEBRAE(later stadium)STERNEBRAE(later stadium)

De sternebrae fuseren tussen het 12 en 25e levensjaar. Merkwaardig is dat de verbinding tussen manubrium en corpus (het gewricht van Ludovici) niet verbeent.

Op het oog lijken de verbindingen tussen sternebrae onderling en de ribben (steeds met twee sternebrae, zie de rechter X-foto) geheel identiek.

XOs Suprasternale Os Suprasternale

(7% )(7% )

3344556677

2211

1010

88

99

33

4455

6677

22

11

SpalteholzSpalteholz

Page 3: Hyperabductie Syndroom

3

33

44

55

66

77

33

44

55

66

77

Thorax: ontwikkeling, vorm en variatieThorax: ontwikkeling, vorm en variatie

Thoracic outlet syndroomThoracic outlet syndroom

Diafragma en ribheffingDiafragma en ribheffing

Ribpositie en ademRibpositie en adem--efficiefficiëntieëntie

TTHORACICHORACIC

OOUTLET UTLET

SSYNDROOMYNDROOM

TTHORACICHORACIC

OOUTLET UTLET

SSYNDROOMYNDROOM

Plexus Plexus brachialisbrachialis

McMinnMcMinn SobottaSobotta

Achterste scalenuspoort:(scal.ant.—scal. med.)

Plexus brachialisA. subclav ia

Achterste scalenuspoort:(scal.ant.—scal. med.)

Plexus brachialisA. subclav ia

Voorste scalenuspoort:(scal. ant.—stern.cl.mast)

N. PhrenicusV. Subclav ia

Voorste scalenuspoort:(scal. ant.—stern.cl.mast)

N. PhrenicusV. Subclav ia

m. Sternocleidomastoideusm. Sternocleidomastoideus

m. Scalenus anteriorm. Scalenus anterior

m. Omohyoideusm. Omohyoideus

m. Scalenus posteriorm. Scalenus posterior

Plexus brachialisPlexus brachialis

m. Scalenus mediusm. Scalenus mediusm. Levator scapulaem. Levator scapulae

m. Splenius cervicism. Splenius cervicis

m. Trapeziusm. Trapezius

Page 4: Hyperabductie Syndroom

4

Halsrib syndroomHalsrib syndroom

Halsrib syndroomHalsrib syndroom

Frank NetterFrank Netter

Costo-clav iculair compressie syndroom

Costo-clav iculair compressie syndroom

Frank NetterFrank Netter

Scalenus syndroomScalenus syndroom

Frank NetterFrank Netter

Hyperabductie (Hyperelev atie) syndroom

Hyperabductie (Hyperelev atie) syndroom

Frank NetterFrank Netter

Page 5: Hyperabductie Syndroom

5

COSTOCOSTO--CLAVICULAIRE TESTCLAVICULAIRE TEST(EDEN TEST(EDEN TEST

CostoCosto--claviculair compressie syndroomclaviculair compressie syndroom Frank NetterFrank Netter

ADSON TESTADSON TEST

Scalenus syndroomScalenus syndroom Frank NetterFrank Netter

ALLEN TESTALLEN TEST==

WRIGHT TESTWRIGHT TEST

Hyperabductie syndroomHyperabductie syndroom Frank NetterFrank Netter

ROOS TEST ROOS TEST ==

EAST TEST EAST TEST ==

HANDSHANDS--UP TESTUP TEST

Naar: Lopez Cardozo: Naar: Lopez Cardozo:

De behandeling v an het De behandeling v an het costoclav iculaire costoclav iculaire compressiesyndroom door compressiesyndroom door resectie v an de eerste rib: resectie v an de eerste rib: een onderzoek bij 200 een onderzoek bij 200 geopereerde patigeopereerde patiëntenënten(diss. 1976)(diss. 1976)

Ongestoorde Ongestoorde functiefunctie

FunctieFunctiestoringstoring

Naar: Lopez Cardozo (1976)

ONGESTOORDONGESTOORD THORACIC OUTLET SYNDROOM

CLAVICULA BEWEGINGEN IN HET STERNOCLAVICULA BEWEGINGEN IN HET STERNO--CLAVICULAIR GEW RICHTCLAVICULAIR GEWRICHT

Page 6: Hyperabductie Syndroom

6

Thorax: ontwikkeling, vorm en variatieThorax: ontwikkeling, vorm en variatie

Thoracic outlet syndroomThoracic outlet syndroom

Diafragma en ribheffingDiafragma en ribheffing

Ribpositie en ademRibpositie en adem--efficiefficiëntieëntie

Asthenicus Atleticus PycnicusLeptosoom

William Sheldon (1898-1977)

Ernst Kretschmer (1888-1964)

Körperbau und Character (1921)

QUIZZ: raad het lichaamstype ATLETICUSMESOMORPH

QUIZZ: raad het lichaamstype ASTHENICUSECTOMORPH

QUIZZ: raad het lichaamstype PYCNICUSENDOMORPH

Page 7: Hyperabductie Syndroom

7

ADEMADEM--EFFECTIVITEITEFFECTIVITEITEN EN

RIBHOEKRIBHOEK

ADEMADEM--EFFECTIVITEITEFFECTIVITEITEN EN

RIBHOEKRIBHOEK

William Kipsang2.05.49(2008)

Kenia

Duncan Kibet2.04.27(2009)

ADEMADEM--EFFECTIVITEITEFFECTIVITEITEN EN

RIBHOEKRIBHOEK

Kenia

Patrick Makau2.04.48(2010)

ADEMADEM--EFFECTIVITEITEFFECTIVITEITEN EN

RIBHOEKRIBHOEK

Kenia

Wilson Chebet2.05.26(2011)

ADEMADEM--EFFECTIVITEITEFFECTIVITEITEN EN

RIBHOEKRIBHOEK

Kenia

Yemane Adhane2:04.48(2012)

ADEMADEM--EFFECTIVITEITEFFECTIVITEITEN EN

RIBHOEKRIBHOEK

Ethiopië

Page 8: Hyperabductie Syndroom

8

Tilahun Regassa2.05.38(2013)

Ethiopië ADEMADEM--EFFECTIVITEITEFFECTIVITEITEN EN

RIBHOEKRIBHOEK

ADEMADEM--EFFECTIVITEITEFFECTIVITEITEN EN

RIBHOEKRIBHOEK

Eliud Kipchoge2.05.00(2014)

Kenia

ADEMADEM--EFFECTIVITEITEFFECTIVITEITEN EN

RIBHOEKRIBHOEK

Abera Kuma2.06.46(2015)

Ethiopië

Marathon Rotterdam: 1981- 2015

0:00:00

0:14:24

0:28:48

0:43:12

0:57:36

1:12:00

1:26:24

1:40:48

1:55:12

2:09:36

19

81

19

82

19

83

19

84

19

85

19

86

19

87

19

88

19

89

19

90

19

91

19

92

19

93

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

20

15

Marathon Rotterdam: 1981 - 2015

2:03:50

2:05:17

2:06:43

2:08:10

2:09:36

2:11:02

2:12:29

2:13:55

19

81

19

82

19

83

19

84

19

85

19

86

19

87

19

88

19

89

19

90

19

91

19

92

19

93

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

20

15

Marathon Rotterdam: 1981 - 2015

Page 9: Hyperabductie Syndroom

9

Thorax: ontwikkeling, vorm en variatieThorax: ontwikkeling, vorm en variatie

Thoracic outlet syndroomThoracic outlet syndroom

Diafragma en ribheffingDiafragma en ribheffing

Ribpositie en ademRibpositie en adem--efficiefficiëntieëntie

Reactiekrachten kunnen hun oorzaak niet overstijgen !

Page 10: Hyperabductie Syndroom

10

Pars lumbalisPars lumbalis

Crus dextrumCrus dextrum

Pars lumbalisPars lumbalis

Crus sinistrumCrus sinistrum

Pars costalisPars costalis

Pars sternalisPars sternalis

Centrum Centrum tendineumtendineum

NAAR: NAAR: DETROYERDETROYER

NAAR: DETROYERNAAR: DETROYER

NAAR: NAAR: DETROYERDETROYER

Page 11: Hyperabductie Syndroom

11

11

22

Naar: Goldman en MeadNaar: Goldman en Mead

3???3???

Rib

BUIKADEMHALINGBUIKADEMHALING BORSTADEMHALINGBORSTADEMHALING

TijdensTijdens eeneen zuiverezuivere borstademhalingborstademhalingmoetmoet het het diafragmadiafragma contraherencontraherenomom de de bodembodem van de thorax van de thorax tete verstijvenverstijven: : -- pars pars costaliscostalis concentrischconcentrisch-- pars pars cruraliscruralis statischstatisch

Hierdoor ontstaat gemakkelijk het misverstand dat de ribben worden Hierdoor ontstaat gemakkelijk het misverstand dat de ribben worden geheven geheven doordoor het diafragma.het diafragma.

GELIJKTIJDIGHEID IS GEEN CAUSALITEIT!GELIJKTIJDIGHEID IS GEEN CAUSALITEIT!

Page 12: Hyperabductie Syndroom

12

ExpiratieInspiratie

Zone of Apposition?