hydra nence ph ali

Upload: dede-harnita-nasution

Post on 03-Jun-2018

230 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/12/2019 Hydra Nence Ph Ali

    1/17

    Oleh:

    Cut Putri RiskaDede HernitaLukman Wali Husny

    Pembimbing:Dr. Masna Dewi Abdullah, Sp.Rad

  • 8/12/2019 Hydra Nence Ph Ali

    2/17

    Hydranencephali adalah suatu penyakit

    kongenital yang ditandai dengan tidak

    adanya hemisfer serebral sehingga

    digantikan oleh kantong yang berisi cairan

    serebrospinal.

    Hydranencephali terjadi setelah otak dan

    ventrikel telah sepenuhnya terbentuk,biasanya pada trimester ketiga.

    (Pant S, 2010)

  • 8/12/2019 Hydra Nence Ph Ali

    3/17

    Kurang dari 1 pada 10.000 kelahiran di

    dunia.

    Hydranencephali tergolong kelompok

    penyakit yang jarang yaitu sebesar 1:

    200.000 kelahiran di amerika serikat.

  • 8/12/2019 Hydra Nence Ph Ali

    4/17

    Bayi yang mengalami hydranencephali dapat lahirdengan lingkar kepala normal. Refleks menghisap,menelan, menangis, gerakan lengan dan kaki jugaterlihat normal.

    Namun memasuki beberapa minggu kehidupan gejalamulai muncul seperti rewel dan peningkatan tonusotot.

    Setelah beberapa bulan gejala mulai berkembangmenjadi kejang dan peningkatan akumulasi cairanserebrospinal di otak (hidrocephalus).

    Gejala lainnya seperti gangguan penglihatan,gangguan pertumbuhan, ketulian, kebutaan, sulitmakan, kejang, quadriparesis dan gangguan kognitif.

  • 8/12/2019 Hydra Nence Ph Ali

    5/17

    Ada 5 teori yang telah diajukan sebagai penyebabdestruksi otak janin pada hydranencephali, yaitu:

    1. Oklusi bilateral arteri cerebralis anterior dan media2. Adanya suatu leukomalasia hebat yang dibentuk oleh

    kumpulan kavitas sistikus multiple3. Nekrosis otak akibat hipoksia-iskemik jaringan yang

    difus4. Infeksi intrauterine, khususnya disebaban oleh

    Toxoplasmosis dan virus (enterovirus, adenovirus,parvovirus, cytomegalic, herpes simpleks, Epstein-

    Barr)5. Kematian intrauterine janin kembar

    (Pant S, 2010)

  • 8/12/2019 Hydra Nence Ph Ali

    6/17

    1. Hydranencephali

    2. Holoprosensephali

    3. Hidrosefalus kongenital

  • 8/12/2019 Hydra Nence Ph Ali

    7/17

  • 8/12/2019 Hydra Nence Ph Ali

    8/17

  • 8/12/2019 Hydra Nence Ph Ali

    9/17

    MRI potongan aksial dan koronal T1 pada alobar

    holoprosencephaly. Thalami menyatu di garis tengah dan

    terdapat holoventricle crescentic yang berhubungan

    dengan kantung dorsal sac yang besar (tanda bintang)

  • 8/12/2019 Hydra Nence Ph Ali

    10/17

    MRI potongan aksial T1

    Gambaran alobar

    holoprosencephaly

    yang menunjukkanbelahan otak menyatu

    dengan satu rongga

    ventrikel (pada tanda

    bintang) di tengah;menunjukkan gambaran

    sepertipancake.

  • 8/12/2019 Hydra Nence Ph Ali

    11/17

  • 8/12/2019 Hydra Nence Ph Ali

    12/17

    MRI potongan aksial dan sagital T1.terdapat penyatuan bagian basal dari lobus frontal di garis tengah.Septum pellucidum absen dan bentuk ventrikel lateral belumsempurna.Di bidang midsagital, tepi anterior dari corpus callosum merupakanindikator tingkat pemisahan dua belahan otak, dan dapat digunakanuntuk klasifikasi tingkat keparahannya

  • 8/12/2019 Hydra Nence Ph Ali

    13/17

    CT Scan kepalapotongan axial pada

    pasien hifrosefalus,

    dimana tampak

    dilatasi kedua

    ventrikel lateralis

    http://4.bp.blogspot.com/-9_Ur0AqsTeY/TvCeCy1GehI/AAAAAAAADPk/pBEfd1RemXk/s1600/New+Picture+(10).png
  • 8/12/2019 Hydra Nence Ph Ali

    14/17

    MRI potongan sagital

    pada hidrosefalus

    nonkomunikans akibat

    obstruksi padaforamen Luschka dan

    magendie.Tampak

    dilatasi dari ventrikel

    lateralis dan quartusserta peregangan

    korpus kalosum.

    http://3.bp.blogspot.com/-XXQfl9zeGDc/TvCeGHmTMnI/AAAAAAAADPs/gKOIjGUYvm0/s1600/New+Picture+(11).png
  • 8/12/2019 Hydra Nence Ph Ali

    15/17

    http://3.bp.blogspot.com/-YTry87ssk04/TvCeMclWu-I/AAAAAAAADP0/wP2yn_OR3QQ/s1600/New+Picture+(12).pnghttp://1.bp.blogspot.com/-QCGAiKx-GXo/TvCeQ3yTBaI/AAAAAAAADP8/haFFEI9Q2kw/s1600/New+Picture+(13).png
  • 8/12/2019 Hydra Nence Ph Ali

    16/17

    Pada CT scan dan MRI akan tampak

    gambaran hemisfer serebral yang digantikan

    oleh cairan serebrospinal. Falx serebri,

    talamus, bagian inferomedial dari lobusfrontal dan temporal biasanya masih terlihat.

    Batang otak dapat normal atau atrofi.

    Serebellum umunya tampak normal.Bayi yang mengalami hydranencephali dapat

    lahir dengan lingkar kepala normal.

  • 8/12/2019 Hydra Nence Ph Ali

    17/17

    Terima Kasih