hospital waste management - hpc.go.thhpc5.anamai.moph.go.th/env/data/infect/pptautoclave.pdf ·...
TRANSCRIPT
Hospital Waste ManagementHospital Waste Management
การบําบัด/กําจัดมูลฝอยติดเชื้อดวยไอน้ํา
โดย ศรีอรุณ สุขเจริญ
สํานักอนามัยสิ่งแวดลอม
การบําบัด/กําจัดมูลฝอยติดเชื้อดวยไอน้ํา
โดย ศรีอรุณ สุขเจริญ
สํานักอนามัยสิ่งแวดลอม
1
ทบทวนหวัขอ • การคัดแยก
• การเกบ็รวบรวม
• การบําบัด/การกําจัด
เผาในเตาเผา
ทําลายเชื้อดวยไอน้ํา
ทําลายเชื้อดวยความรอน
วิธีอื่นตามที่กระทรวงสาธารณสุขกําหนด
ทบทวนหวัขอ • การคัดแยก
• การเกบ็รวบรวม
• การบําบัด/การกําจัด
เผาในเตาเผา
ทําลายเชื้อดวยไอน้ํา
ทําลายเชื้อดวยความรอน
วิธีอื่นตามที่กระทรวงสาธารณสุขกําหนด
4
การแยกทิ้งขยะมูลฝอยติดเชื้อการแยกทิ้งขยะมูลฝอยติดเชื้อ ณณ แหลงกําเนิดแหลงกําเนิดกิจกรรมการให-รับบริการรักษาพยาบาล(จุดกําเนิด/แยกทิ้งขยะมูลฝอย)
ขยะมลูฝอยทั่วไป
ขยะมลูฝอยติดเชื้อ
ขยะมลูฝอย
ที่ขายไมได
ขยะมลูฝอยที่ขายได
หรือขยะรีไซเคิล
-ขยะมูลฝอยติดเชื้อประเภท
วัสดุของมีคม
-ขยะมูลฝอยติดเชื้ออื่น ซึง่มิใช
ประเภทวัสดุของมีคม
-ทิ้งให
อปท.(เทศบาล
หรืออบต.)
นําไปกําจัด
หรือขุดหลมุฝง
- เศษกระดาษ
- เศษแกว
- เศษโลหะ
- เศษ
พลาสติก
การทําลายเชือ้ดวยวิธใีชไอน้ํา (Autoclaving or Steam sterilization)
ขยะมลูฝอยที่ผานการ
ทําลายเชื้อดวยวิธใีช
ไอน้ํา
การทําใหปราศจากเชื้อ
เปนสิ่งสําคัญ ในการ
ปองกันการติดเชื้อ
ในโรงพยาบาลและชุมชน
3
44
การคัดแยก ขยะมูลฝอยติดเชื้อ
ณ จุดปฏบิัติงาน
55
ซาก/ชิ้นสวนมนุษย
วัสดุสัมผัสเลอืด
แบบกลอง : สําหรับของมีคม
กลอง : เก็บแยกแข็ม
66
การแยกมูลฝอยติดเชื้อบรรจุลงภาชนะ(ถุงแดง)
77 การเคลื่อนยายภายในโรงพยาบาล
88 หองพักขยะมูลฝอยรวมในโรงพยาบาล
การบําบัดการบําบัด//กําจัดมูลฝอยติดเชื้อดวยไอน้ํากําจัดมูลฝอยติดเชื้อดวยไอน้ํา
((Autoclaves)Autoclaves)
ขั้นตอนการทํางาน• มูลฝอยถูกบรรจุไวในหองกําจัด ทีโ่ครงสรางเปนโลหะทนความรอนและความดนั
• ไอน้ํารอนเกิดขึน้จากอุณหภูมิที่เพิ่มขึน้ เขาไปแทนทีอ่ากาศภายในหองกําจัด และ
แทรกผานเขาในมูลฝอยเพื่อทําลายเชื้อ
• เพื่อใหการแทรกผานของไอน้ําเปนไปอยางมีประสทิธภิาพ มักตองดูดอากาศ
ภายในหองกําจัดออกกอน (pre-vacuuming)
• สภาวะทีม่ีประสิทธิภาพในการทําลายจุลินทรยีและสปอรของแบคทีเรียคือ
อุณหภูมิ 121o C ใชเวลาไมนอยกวา 30 นาที
เทคโนโลยีที่ใชความรอนระดบัต่ําเทคโนโลยีที่ใชความรอนระดบัต่ํา (Low(Low--heat thermal process)heat thermal process)
9
รูปแบบและเทคโนโลยรีะบบทําลายเชื้อดวยไอน้าํ
10
• ใชไอน้ําที่มีความรอนสูงพนผานพื้นผิวของมูลฝอยติดเชื้อและทําใหเชื้อโรคที่ปนเปอนในมูลฝอยถูกทําลายไป มักกระทําในหองอบที่มีความดันสูงกวาบรรยากาศ
• มูลฝอยที่ผานการทําลายเชื้อมักมีความชื้นเพิ่มขึ้นและไมมีการเปลี่ยนสภาพทางกายภาพกอนที่จะนําไปทําลายขั้นสุดทายดวยการฝงกลบตอไป
10
การบําบดัการบําบดั//กาํจัดมูลฝอยติดเชือ้ดวยไอน้ํากาํจัดมูลฝอยติดเชือ้ดวยไอน้ํา
((Autoclaves)Autoclaves)
11
1212Autoclave ขนาดตางๆที่นํามาใชทําลายเชื้อในขยะมูลฝอยติดเชื้อ
วิธกีารตรวจสอบประสทิธภิาพในการทําลายเชือ้วิธกีารตรวจสอบประสทิธภิาพในการทําลายเชือ้
การใชดัชนีทางเคม ี(chemical indicators):การเปลี่ยนสีของกระดาษทดสอบ
ดัชนีทางชีวภาพ (biological indicators):การตรวจ สปอรของเชื้อ Bacillus stearothermophilus หรือ B. subtilis
13
14
หลอดทดสอบ ( SPORE TEST ) กอน
นึ่งมูลฝอยติดเชื้อดวยเครื่องนึ่งไอน้ํา
(AUTOCLAVE)
หลอดทดสอบ ( SPORE TEST ) หลัง
นึ่งมูลฝอยติดเชื้อดวยเครื่องนึ่งไอน้ํา
(AUTOCLAVE)
อุปกรณและสารเคมี (Equipment and Reagents) ในการทดสอบ/ตรวจสอบอุณภูมิ
ความดัน แบคทีเรีย
มูลฝอยที่เหมาะสมแกการทําลายเชื้อดวยไอน้ํามูลฝอยที่เหมาะสมแกการทําลายเชื้อดวยไอน้ํา
วัสดุที่สัมผัสหรือสงสัยวาจะสัมผัสกับเลือดหรือสารน้ําจากรางกาย
ของมีคมตางๆ
เชื้อ อาหารเลี้ยงเชื้อ จานเลี้ยงเชื้อ และวัสดุที่ใชในหองปฏิบัติการ
มูลฝอยจากหองผาตัดและหองติดเชื้อรายแรง15
มูลฝอยที่ไมเหมาะสมในการกําจัดดวยไอน้ํามูลฝอยที่ไมเหมาะสมในการกําจัดดวยไอน้ํา
วัสดุ ซาก หรือชิ้นสวนของมนุษยและสัตว (เนื่องจากความหนาแนนของมูลฝอยไปกดีขวางการแทรกผานของไอน้ํา ยกเวน ทําใหมีขนาดเล็กลงกอน
มูลฝอยประเภทสารเคมเีปนพิษ สารกัมมันตรังสี
มูลฝอยจากการรักษาโรคมะเร็ง
16
ขอดีของเทคโนโลยีแบบไอน้ําขอดีของเทคโนโลยีแบบไอน้ํา
เปนเทคโนโลยีที่ไมสลบัซับซอน ไดรับการยอมรับและแพรหลาย
อณุหภูมิและเวลาที่ใชในการทําลายเชื้อมีความชดัเจน
มีขนาดหลากหลาย เลือกใชไดตามปริมาณมูลฝอยที่เกดิขึ้น
มีราคาถูก
ไมกอใหเกิดมลพษิทางอากาศ หากคัดแยกมูลฝอยถูกตอง
17
ขอจํากัดของเทคโนโลยีแบบไอน้ําขอจํากัดของเทคโนโลยีแบบไอน้ํา
ลกัษณะมูลฝอยไมเปลี่ยนแปลงมากนัก เวนแตมีการตัดยอย
หากไมมกีารอบแหง มูลฝอยจะมนี้าํหนักมากกวาที่นํามากําจัด
มีปญหาเรื่องกลิน่ หากไมมีระบบระบายอากาศที่ดี
หากมีมูลฝอยอันตรายปะปน จะกอใหเกิดมลพิษทางอากาศ ปนเปอนไปกับน้ําเสีย และมลูฝอยที่จะนําไปทําการฝงกลบ
ประสิทธิภาพในการทําลายเชื้อลดลง หากไอน้ําแทรกผานไมดี
18
การใชงานเครื่องนึ่งทําลายเชื้อในมูลฝอยติดเชื้อการใชงานเครื่องนึ่งทําลายเชื้อในมูลฝอยติดเชื้อ
1 ผานการฝกอบรมและมีคูมือการใชงาน
2 สวมชุดปองกันภัยสวนบุคคล
3 เตรียมสิ่งของในการนึ่ง
4 ขนสิ่งของเขาในเครือ่งนึ่ง
5เดินระบบเครื่องนึ่ง
6 นําสิ่งของออกจากเครือ่งนึ่ง
การบํารุงรักษา ตรวจสอบ
และสอบเทียบเครือ่งนึ่งทําลายเชื้อ
19
201 ผานการฝกอบรมและมีคูมือการใชงาน
21
2 สวมชุดปองกันภัยสวนบคุคล
22
33 เตรียมสิ่งของในการนึ่งเตรียมสิ่งของในการนึ่ง
22
234 ขนสิ่งของเขาในเครื่องนึ่ง
24
5เดินระบบเครื่องนึ่ง
256 นําสิ่งของออกจากเครื่องนึ่ง
26
ขยะมูลฝอยที่ผาน
การAutoclaveแลว
ถูกนําไปขาย