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15 de Mayo del 2018
Dr. Paul Rojas Iglesias
DIRECTOR
CUENTA PÚBLICA
PARTICIPATIVA 2017
HOSPITAL
CLAUDIO VICUÑA
Hospital Claudio Vicuña de San Antonio, en
su Cuenta Pública Participativa año 2017, presenta la
incorporación paulatina en su accionar del Modelo de Redes
Integradas de Servicios de Salud RISS que busca mancomunar
la Participación Ciudadana Organizada, la opinión y acción
Funcionaria, comprometida con los grandes desafíos que
impone gestionar recursos siempre escasos para la real
demanda asistencial, con el objetivo permanente de mejorar
la calidad de las prestaciones otorgadas en salud a la
comunidad de la provincia de San Antonio.
Reconociendo sus necesidades desde la
promoción y prevención en el cuidado de la Salud,
fortaleciendo la comunicación y generando espacios de
diálogos pro-positivos.
Temario
� Modelo Asistencial
� Gobernanza y Estrategias
� Organización y Gestión
� Asignación de Recursos e Incentivos
� Avance de Proyecto Hospital Nuevo
� Desafíos Institucionales
5
MISIÓN
«Somos un hospital acreditado en calidad,Autogestionado en Red y asistencial docente dela provincia de San Antonio; entregamos anuestros usuarios servicios clínicos yadministrativos de calidad y humanizadomediante la administración racional de losrecursos disponibles.»
6
VISIÓN
«Ser un establecimiento de mayorcomplejidad y resolutividad que nos permitaser reconocidos como un hospital quesatisface las necesidades y expectativas de lapoblación mediante la entrega deprestaciones de salud de excelenciareflejadas en la atención clínica, formacióndocente y el manejo racional de susrecursos.»
7
RED ASISTENCIAL VALPARAISO-SAN ANTONIO
Establecimiento Autogestionado en Red
Población proyectada:231.289 habitantes
FUENTE : INE
Sistema de Salud Público:162.529 afiliados
FUENTE : FONASA
Dotación 164 camasRes. Ex. N°319 aprobado MINSAL
Alta Complejidad
� Modelo Asistencial
� Consulta Especialidades Médicas
� Prestaciones Apoyo Diagnóstico y Terapéutico� Intervenciones Quirúrgicas� Egresos – Indicadores Hospitalarios� Unidad Emergencia Hospitalaria� Unidad Salud Mental� Unidad PRAIS� Unidad GES
Atención AbiertaConsultas Especialidades Médicas
9
50.328 52.879
2017 2016
0 2000 4000 6000 8000
PEDIATRÍA
OBSTETRICIA
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
CIRUGÍA GENERAL
MEDICINA INTERNA
GINECOLOGÍA
568
977
1243
1914
1599
1421
2778
3017
4514
5370
5939
6558
Consultas Especialidades
Medicina Interna 24 % mas Consultas: 4. 800 a 5.939
Cirugía Adulto 15 % masConsultas: 4.692 a 5.370
Atención AbiertaConsultas Especialidades Médicas
10
NEUROCIRUGÍA
PSIQUIATRÍA PEDIÁTRICA Y DE LA …
ENFERMEDAD RESPIRATORIA PEDIÁTRICA …
ANESTESIOLOGÍA
NEFROLOGÍA ADULTO
GASTROENTEROLOGÍA ADULTO
NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA
ENDOCRINOLOGÍA ADULTO
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
NEUROLOGÍA
REUMATOLOGÍA
UROLOGÍA
ENFERMEDAD RESPIRATORIA DE ADULTO …
PSIQUIATRÍA
OTORRINOLARINGOLOGÍA
OFTALMOLOGÍA
CARDIOLOGÍA
9
31
111
269
172
291
359
126
421
693
272
477
382
396
932
800
766
166
208
546
593
601
728
1095
1149
1279
1540
1588
1788
1807
2040
2135
2292
2590
Cirugia Infantil 24 %
Medicina Interna 24 %
Enf. Respiratorias 23 %
Anestesiología
107 % mas Horas
Pre-Quirúrgicas
2017 2016
Compromiso Gestión Nº 3
LISTA ESPERA CONSULTAS NUEVAS DE ESPECIALIDAD
Meta: casos
Casos resueltos
100 %
100 %(2015)
100 %(2014)
� Modelo Asistencial
� Consulta Especialidades Médicas� Prestaciones Apoyo Diagnóstico y Terapéutico
� Intervenciones Quirúrgicas� Egresos – Indicadores Hospitalarios� Unidad Emergencia Hospitalaria� Unidad Salud Mental� Unidad PRAIS� Unidad GES
Prestaciones Apoyo Clínico Diagnóstico
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
40,000
45,000
Imagenología simple
2017 2016
41.28541.437
10,000
11,000
12,000
2017 2016
12.84611.846Imagenología TAC
5,000
10,000
15,000 10.684 11.485
2017 2016
Ultrasonografía
15
Prestaciones Apoyo Clínico Diagnóstico
500,000
510,000
520,000
530,000
540,000
550,000
560,000
570,000
2017 2016
557.685565.115
Exámenes Laboratorio Clínico
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
3,500
4,000
Exámenes Medicina Transfusional
2017 2016
3.5613.864
Series1
2000
2500
3000
3500
2017 2016
Exámenes Anatomía Patológica
2.9853.278
� Modelo Asistencial
� Consulta Especialidades Médicas� Prestaciones Apoyo Diagnóstico y Terapéutico� Intervenciones Quirúrgicas
� Egresos – Indicadores Hospitalarios� Unidad Emergencia Hospitalaria� Unidad Salud Mental� Unidad PRAIS� Unidad GES
Compromiso Gestión Nº 3
LISTA ESPERA
QUIRURGICA
Meta: 621 casos
Casos resueltos 600Cumplimiento 95.0%
Intervenciones QuirúrgicasResolución Lista Espera
600 507
2017 2016
44
3
43
230
134 142
223
LE Intervenciones Quirurgicas
� Modelo Asistencial
� Consulta Especialidades Médicas� Prestaciones Apoyo Diagnóstico y Terapéutico� Intervenciones Quirúrgicas� Egresos – Indicadores Hospitalarios
� Unidad Emergencia Hospitalaria� Unidad Salud Mental� Unidad PRAIS� Unidad GES
Atención Cerrada Egresos Hospitalarios
7.887 8.563
2017 2016
2017 2016 Nivel País
Índice
Ocupacional82.03 % 79.97 % 80 %–90 %
Promedio
Días Estada5.9 5.3 6 días
Producción Obstétrica
Se observa disminución de 7 puntos
porcentuales, esto explicado por medidas
de gestión de matronería y reuniones
clínicas de los médicos de la especialidad
Ginecología y Obstetricia.
% Cesáreas 43% 50 %
2017 2016 Variación
Nacimientos 1.231
2016 1.435
� Modelo Asistencial
� Consulta Especialidades Médicas� Prestaciones Apoyo Diagnóstico y Terapéutico� Intervenciones Quirúrgicas� Egresos – Indicadores Hospitalarios� Unidad Emergencia Hospitalaria
� Unidad Salud Mental� Unidad PRAIS� Unidad GES
4.124
Pacientes
Sin
Categorización
25.645
Pacientes
C3: Mediana
complejidad
sin riesgo vital
Urgencia Hospitalaria Categorización 2017
26
105 Pacientes
C1: Riesgo vital inminente 670 Pacientes
C2: Emergencia
Evidente, grave.
801 Pacientes
C5: consulta
general
24.602
Pacientes
C4: Patología
baja
complejidad
Total Consultas 66.517
C4 y C5 46 %
0% 1%
46%
44%
2%
7%
Categorizaciones
C1
C2
C3
C4
C5
SC
105
670
25.645
24.602
801
4.124
96
594
25.932
32.341
2.618
2.783
TABLA COMPARATIVA CATEGORIZACIONES
2016 C4 Y C5 CONSTITUYEN EL 72 %
2017 C4 Y C5 DISMINUYEN AL 46 %
s/c
C5
C4
C3
C2
C1
UEH en coordinación con Comunidad organizada e informada
� Modelo Asistencial
� Consulta Especialidades Médicas� Prestaciones Apoyo Diagnóstico y Terapéutico� Intervenciones Quirúrgicas� Egresos – Indicadores Hospitalarios� Unidad Emergencia Hospitalaria� Unidad Salud Mental
� Unidad PRAIS� Unidad GES
29
Unidad Salud Mental
2015
3.225 5.522 5.124
2017 2016
Salud Mental de la población, abarca muchas patologías muy demandantes que implican tratamientos farmacológicos y equipos multidisciplinarios de profesionales
2da versión Feria Salud Informativa
� Modelo Asistencial
� Consulta Especialidades Médicas� Prestaciones Apoyo Diagnóstico y Terapéutico� Intervenciones Quirúrgicas� Egresos – Indicadores Hospitalarios� Unidad Emergencia Hospitalaria� Unidad Salud Mental� Unidad PRAIS
� Unidad GES
Programa de
Reparación y
Atención
Integral en
Salud y Derechos Humanos
Equipo especializado PRAIS San Antonio, forma parte deCartera de Servicios del Hospital Claudio Vicuña, comoUnidad dependiente de la Subdirección Médica.
Atenciones clínicas directas según profesional.Fuente: Registro Estadístico PRAIS San Antonio y
Estadística PRAIS Hospital Claudio Vicuña
Unidad PRAIS
Población PRAIS Ingresada a Diciembre del 2017 según evento represivo y tipo de acreditación (N: 6.174)
Fuente: Base Datos PRAIS San Antonio
� Modelo Asistencial
� Consulta Especialidades Médicas� Prestaciones Apoyo Diagnóstico y Terapéutico� Intervenciones Quirúrgicas� Egresos – Indicadores Hospitalarios� Unidad Emergencia Hospitalaria� Unidad Salud Mental� Unidad PRAIS� Unidad GES
Temario
� Modelo Asistencial
� Gobernanza y Estrategias
� Organización y Gestión
� Asignación de Recursos e Incentivos
� Avance de Proyecto Hospital Nuevo
� Desafíos Institucionales
� Gobernanza y Estrategias
� Participación Ciudadana
� Gobierno Transparente
� Satisfacción Usuaria
� Voluntariado
� Programas Ministeriales
Participación Ciudadana
40
La comunidad civil, organizada participa activamente durante todo el año conrelación a sus mayores preocupaciones y requerimientos, siendo sucolaboración importante herramienta de gestión para la institución.
Para proceso de elaboración de Cuenta Pública Participativa 2017
Nos Retroalimenta con los temas que de mayor relevancia para la población:
� Resolución Patologías Ges y no Ges
� Generar Actividades con la comunidad e información GES
� Resolución Interconsultas (estadística – número interconsultas – gestión)
� PRAIS como programa (conseguir 22 horas más)
� Análisis y gestión de resolución de tiempos de espera
� Atención de Inmigrantes – como se preparó el hospital.
Evidentemente su voz refleja la capacidad de comunicación interactiva consus bases y apoyo a la gestión organizada en salud pública.-
� Participación Ciudadana
� Gobierno Transparente
� Satisfacción Usuaria
� Voluntariado
� Programas Ministeriales
� Gobernanza y Estrategias
� Participación Ciudadana
� Gobierno Transparente
� Satisfacción Usuaria
� Voluntariado
� Programas Ministeriales
� Gobernanza y Estrategias
Satisfacción UsuariaUnidad Atención a las Personas
Presentaciones Ciudadanas
46
UAP
1001SOLICITUDES
28
SUGERENCIAS
867
RECLAMOS
708 FELICITACIONES
816 1.311
2017 2016
Durante el año
2016 se dio
respuesta a
1.311 reclamos.
Por tanto se
observa una
baja del 14 %
Satisfacción UsuariaUnidad Atención a las Personas
� Participación Ciudadana
� Gobierno Transparente
� Satisfacción Usuaria
� Voluntariado
� Programas Ministeriales
� Gobernanza y Estrategias
Apoyo al Apoyo al Voluntariado en
Salud
Voluntariado
Programa de Fortalecimiento Organizacional al Voluntariado
Capacitación al Voluntariado Vocación con Calidad
� Participación Ciudadana
� Gobierno Transparente
� Satisfacción Usuaria
� Voluntariado
� Programas Ministeriales
� Gobernanza y Estrategias
• Total de ajuares
entregados:
1229 = 100%
• Total de
Gestantes en
talleres = 288
• Total de Gestantes
ARO con
educación en
patología ARO =
1.677.
Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial
Montos en M$ del 2017: $ 33.464.700
• Atención integral del puerperio y
del recién nacido
• Talleres en Maternidad.
• Apoyo y contención preparto-
parto.
• Desarrollo Psicomotor en
Pediatría.
• Apoyo y contención en Recién
Nacido hospitalizado.
• Apoyo PARN ENTREGA DE AJUAR.
• Coordinación casos sociales.
Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial
Visita diaria de familiares de hasta 6 horas
Acompañamiento del padre o persona significativa en el parto
Hospitalización acompañada de niñas y niños durante el día y/o la noche
Acompañamiento a adultos mayores hospitalizados, durante el día y/o la noche
Alimentación asistida de acuerdo a la dependencia de la persona hospitalizada
Sistema de acogida e información a la familia
Integración del familiar en la atención del adulto mayor hospitalizado…
Temario
� Modelo Asistencial
� Gobernanza y Estrategias
� Organización y Gestión
� Asignación de Recursos e Incentivos
� Avance de Proyecto Hospital Nuevo
� Desafíos Institucionales
� Recursos Humanos
� Bienestar
� Salud Ocupacional
� Capacitación
� Acreditación
� Relación Asistencial Docente
� Organización y Gestión
Recurso Humano TOTAL 629 CARGOS
Ley 15.076 35
Ley 19.664 90
Ley 18.834 504El trabajo es un elemento esencial para el desarrollo de las personas, por tanto el trabajo en salud debe entenderse en su doble significación, por una parte como contribución a la calidad de vida de los usuarios de los sistemas de salud, y por otra, como contribución al desarrollo de quienes allí trabajamos
� Recursos Humanos
� Bienestar
� Salud Ocupacional
� Capacitación
� Acreditación
� Relación Asistencial Docente
� Organización y Gestión
Bienestar
� Beneficios Médicos de Reembolsos
� Actividades de Autocuidado
� Talleres
� Programa Acompañamiento Retiro Voluntario
� Recursos Humanos
� Bienestar
� Salud Ocupacional
� Capacitación
� Acreditación
� Relación Asistencial Docente
� Organización y Gestión
Unidad Salud Ocupacional
� Vacunación en terreno a funcionarios
� Campaña de sensibilización contra depresión
� Prevención en salud Mes corazón – Operativos Oftalmológicos
� Capacitación enfocada en Promoción estilos de vida saludable
� Ausentismo Laboral – Programa de apoyo para los funcionarios
� 17 casos evaluados 10 reintegrados 7 aun en proceso
� Programas de Calidad dentro del establecimiento
Participación Gremial
64
�Bipartito Capacitación�Mejoramiento Entorno Laboral�Metas Sanitarias�Junta Calificadora�Paritario de Higiene y Seguridad�Calidad de Vida Laboral�Riesgo Psicosocial
Comités :
� Recursos Humanos
� Bienestar
� Salud Ocupacional
� Capacitación
� Acreditación
� Relación Asistencial Docente
� Organización y Gestión
Capacitación
Lineamientos Ministeriales
Modelo Gestión en Red, Atención Deberes y Derechos Usuarios, Inducción HCV
Mejorar calidad de atención y trato usuario, Ley Antidiscriminación
Mejorar calidad vida funcionaria, gestión y desarrollo de las personas.
66Total Gasto: $ 28.453.000.-
Profesionales 141
Directivos 03
Técnicos 175
Administrativos 62
Auxiliares 40
Meta 50%. Cumplimiento 86,6 %
Gran convocatoria e interésgeneró este curso, donde seactualizaron técnicas deenfermería de urgencia, IAASy se capacitó en el nuevosistema de categorizaciónE.S.I.
� Recursos Humanos
� Bienestar
� Salud Ocupacional
� Capacitación
� Acreditación
� Relación Asistencial Docente
� Organización y Gestión
Acreditación – Calidad
Cada uno de los procesos de atención en que intervienen equiposmultidisciplinarios en salud, en el accionar cotidiano del establecimiento:Han sido representados, revisados, ejecutados, en protocolos bajonormativas legales vigentes, con los cuales se ha estado monitorizando,obteniendo continuidad y mejoramiento en umbrales de cumplimiento,desde Acreditación, de modo permanente, constante, perseverante.Especial énfasis en el desarrollo del proceso de Re Acreditación 2018
� Recursos Humanos
� Bienestar
� Salud Ocupacional
� Capacitación
� Acreditación
� Relación Asistencial Docente
� Organización y Gestión
• Oficina RAD con un profesional encargado desde noviembre 2016.
• Implementación de Programa de Inducción para estudiantes de pre-grado.(Resol. Exenta N°3161 18,10,2017)
• Aplicación de Normativa que regula las actividades autorizadas a losalumnos de pre-grado de carrera de la salud y el programa de supervisiónde practica clínica. (Resol. Exenta N°3489 15,11,207)
• Adecuación de capacidad formadora con la finalidad de resguardar lacalidad asistencial y los derechos de los pacientes; siendo necesario reducirlos cupos de Enfermeria de 208 a 188, en las otras áreas presentan unincremento en sus cupos.
• Inicio de pasantías de profesionales Médicos de postgrado en laespecialidad de Obstetricia y Ginecologia de la Universidad de Valparaíso.
RELACION ASISTENCIAL DOCENTE
Temario
� Modelo Asistencial
� Gobernanza y Estrategias
� Organización y Gestión
� Asignación de Recursos e Incentivos
� Avance de Proyecto Hospital Nuevo
� Desafíos Institucionales
75
Asignación de Recursos e IncentivosINGRESOS
13601427
12713793
2017 2016
INGRESOS
M$ 18.057.589M$ 16.571.724
Temario
� Modelo Asistencial
� Gobernanza y Estrategias
� Organización y Gestión
� Asignación de Recursos e Incentivos
� Avance de Proyecto Hospital Nuevo
� Desafíos Institucionales
� Avance Proyecto nuevo Hospital
� Obras Complementarias
� Adjudicación
� Firma Contrato
� Entrega Terreno
Temario
� Modelo Asistencial
� Gobernanza y Estrategias
� Organización y Gestión
� Asignación de Recursos e Incentivos
� Avance de Proyecto Hospital Nuevo
� Desafíos Institucionales
89
• Mejorar Sustancialmente Satisfacción Usuaria
• Avanzar diversas etapas proyecto Hospital Nuevo “Gestión del Cambio”
• Optimizar relaciones e integración con comunidad civil
• Reestablecer vínculos con los medios de comunicación local
• Obtener calidad de establecimiento EAR Re-Acreditado en salud, 2018.-
• Continuidad, modelo atención redes integradas en salud RISS “Hospitalización domiciliaria”
DESAFIOS 2018
Hospital Claudio Vicuña