EMG

HOMSkenario 1Kelompok 8Skenario KasusNilai rapor Nina yang menurunSeorang ibu membawa anaknya Nina yang berumur 9 tahun ke tempat praktek dokter Nana karena sering terlihat lemas, lelah, dan pucat. Gejala tersebut sudah tampak sejak 3 bulan yang lalu. Guru sekolah Nina juga melaporkan bahwa Nina sering lesu di kelas, susah mengikuti pelajaran di kelas dan nilai rapor Nina yang menurun

Kata kunci: lemas, lelah, lesuAnalisis MasalahNINA, 9 TAHUNLEMAH, LELAH, PUCAT, SUSAH MENGIKUTI PELAJARAN & NILAI RAPOR MENURUN DENGN GEJALA SUDAH 3 BULANINTAKE MAKANAN PERDARAHANINFEKSIPERFUSI O2 KE JARINGAN INFEKSI CACING TAMBANGDEF. ASAM FOLAT, B12, BESI ANEMIAPrevalensi Anemia Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) Meneliti 1000 anak sekolah di 11 provinsi 20 25 % terkena anemia.

Survei Kesehatan Rumah Tangga 2001 (SKRT)0-5 tahun 47%Usia sekolah 26,5%Wanita usia subur 40%

Di indonesia anemia dari data penelitian menunjukkan prevalensi anemia defisiensi besi masih tinggi.

Manifestasi Klinis Anemia Defisiensi BesiBadan lemah, lesu, cepat lelah, menurunnya kapasitas aktivitasPada pemeriksaan fisik didapatkan: Pucat, terutama pada konjungtiva dan jaringan di bawah kuku. Koilonychia, yaitu kuku sendok (spoon nail), kuku menjadi rapuh bergaris-garis vertikal dan menjadi cekung sehingga mirip sendok. Atrofi papil lidah, yaitu permukaan lidah menjadi licin dan mengkilap karena papil lidah menghilang. Stomatitis angularis (cheilosis), yaitu adanya keradangan pada sudut mulut sehingga tampak sebagai bercak berwarna pucat keputihan.

HemopoiesisSel punca pluripoten keturunan myeloid multi CSF sel progenitor proeritoblas eritoblas awal atau basofilik, dengan EPO eritoblas kromatofilik eritoblas ortokromatofilik, inti dikeluarkan retikulosit eritrositSintesis HemeALA SintaseALA DehidrataseUroporfirinogen I SintaseUroporfirinogen III SintaseUroporfirinogen DekarboksilasiKoproporfirinogen OksidaseProtoporfirinogen OksidaseFeroketalaseFe 2+ProteinMetabolisme FeMetabolisme Fe

Patofisiologi AnemiaDefisiensi BesiDefisiensi FeKehilangan darah(Pendarahan, Menstruasi)Kehilangan FeKebutuhan Fe Sintesis Hb Anemia Def. BesiMalnutrisiAmbilan Fe MalabsorbsiMakan makanan yg mengikat Fe(gandum, sayuran, teh),Penyakit usus halus bag. atasAklorhidria,GastrektomiKelainan apotransferin (jarang)Infeksi KronisDaur ulang Fe Absorbsi Fe Pertumbuhan,Kehamilan,MenyusuiDapus: Silbernagl S, Lang F. Teks & Atlas Berwarna Patofisiologi. Jakarta: EGC; 201312Penegakkan DiagnosisPemeriksaan penunjangPemeriksaan HB :