C A P I T U L O 1 9

H I S T O L O G Í A

Aparato

respiratorio

Aparato Respiratorio

Tiene por función proveer de oxígeno a la sangre y eliminar el dióxido de carbono en exceso en la sangre.

RESPIRACIÓN

Procesos relacionados con la captación de oxígeno y la eliminación de dióxido de

carbono .

Parte conductora

Mecanismo de

ventilación

Parte respiratoria

Por su función:

-Incluye a las fosas nasales y los senos paranasales, la faringe, la laringe, la tráquea y los

bronquios.

-Conforma la continuación distal de la parte conductora y comprende secciones para el

intercambio de O y CO2.

-Incluye el tórax, el diafragma y el tejido conectivo elástico de los pulmones. Su función es

desplazar el aire a la parte respiratoria

Vías aéreas superiores

--Fosas nasales-Cavidad oral

-Faringe

Vías aéreas inferiores

-LaringeTráquea

-Bronquios

En las vías aéreas se entibia y humedece el aire inspirado y

se eliminan los vapores, el polvo, las bacterias, al ser

captadas por la membrana mucosa.

Las fosas nasales se dividen en dos zonas de acuerdo al

revestimiento de la mucosa.

Región respiratoria

Se encuentra revestida por membrana respiratoria y entibia y humidifica en aire inspirado.

Región olfatoria

Revestida por membrana olfatoria, y posee los receptores del sentido del olfato

Región respiratoria

Tabique nasal

Vestíbulo nasal

Cavidad nasal

-Divide a la cavidad nasal en dos mitadescasi simétricas.

-Representado por los primeros 1.5 cm decavidad nasal ,recubierto por pelos terminalesque captan polvo y bacterias del aireinspirado.En la parte posterior el epitelio planoestratificado se hace mas delgado ydesaparecen las vibrisas y glándulassebáceas.

-Representa una zona mucocutánea, conparedes irregulares debido a la presencia decornetes que incrementan la superficie enforma notable-Epitelio cilíndrico seudoestratificadociliado.

•El epitelio de la cavidad nasal contienenumerosas células caliciformes.•Descansa sobre una lámina propia de tejidoconectivo colágeno denso en el periostio de lanariz• En ésta lámina se encuentran célulasmucoserosas mixtas, y los conductosexcretores desembocan en la superficierespiratoria.

•Vasos sanguíneos: De gran importancia para entibiar el aire inspirado. Las venas forman un tejido eréctil denominado cuerpos cavernosos.•Las asas vasculares periféricas poseen características de intercambiador de calor, por lo que el aire es sometido a entibiamiento y humidificación.

•Fibras adrenérgicas vasoconstrictoras•Fibras colinérgicas Causan vasodilatación y secreción.

REGION OLFATORIA

• La mucosa olfatoria representa una zonapequeña del techo y las paredes posteriores deltabique y los cornetes superiores.

• El epitelio cilíndrico seudoestratificado es muyalto.

• En color fresco tiene un color pardo amarillentodebido al contenido de pigmentos de las célulasde sostén

• Existen 3 tipos celulares: celulasolfatorias, de sostén y basales

Células olfatorias

•Son neuronas bipolares con una dendrita

dirigida hacia la superficie y un axón

dirigido hacia el SNC.

•Con un núcleo redondo rodeado de

citoplasma localizado en un nivel

intermedio. La dendrita forma un

ensanchamiento en la superficie libre, el

botón olfatorio.

•El axón parte de la zona basal al núcleo y

es muy delgado. En el tejido conectivo

subepitelial los axones se agrupan en

haces , que a su ves se conjuntan 20 haces

visibles a simple vista: los filetes olfatorios

que en conjunto se denominan nervioolfatorio.

Células de sostén

Células Basales

•Suelen tener abundantes organelas.

•Separan células olfatorias

•Sus núcleos son ovalados

•Poseen microvellosidades que se mezclan

con las cilias de la membrana superficial.

•Células pequeñas en la base del epitelio,

indiferenciadas propensas a mitosis.

•Células madre pluripotenciales que se

pueden diferenciar a las dos formas celulares

maduras.

•La agudeza del sentido del olfato disminuye enagudeza con la edad avanzada.

•Glándulas de Bowman: Presentes en lalámina propia, cuyos conductos excretoresdesembocan en la superficie del epitelio olfatorio.•La secreción serosa de las glándulas actúa comosolvente de sustancias aromáticas.

•Senos paranasales: Son espacios llenos de airecomunicados con la cavidad nasal a través deagujeros estrechos. Revestidos de la misma mucosaque la cavidad nasal.

Nasofaringe

La parte superior de la faringe, o nasofaringe, estárevestida por el mismo epitelioseudoestratificado ciliado que la cavidad nasal.

De igual forma lo están la trompa de Eustaquio y lasamígdalas faríngeas.

Laringe

-Estructura hueca de 4-5 cm de largo que comunica la laringe con la tráquea .

-Esqueleto cartilaginoso

-Es un órgano que también produce sonidos, y contribuye a la formación del habla en los SH.

•Túnica mucosa: La lámina epitelial estácompuesta por epitelio plano estratificado, sobrela superficie lingual y en la mitad sup. de lasuperficie laríngea de la epiglotis, las cuerdasvocales y los cartílagos aritenoideos.

•Lamina propia: Con tejido conectivo laxo, perose hace más denso en profundidad, cerca de loscartílagos.

•Túnica submucosa laxa: no siempre puede, falta en la cara posterior de la epiglotis y en lascuerdas vocales.

Ligamentos vocales: Formado por hacesparalelos de la lamina propia.

•Lamina propia: Con tejido conectivo laxo, perose hace más denso en profundidad, cerca de loscartílagos.

•Túnica submucosa laxa: no siempre puede, falta en la cara posterior de la epiglotis y en lascuerdas vocales.

Cartílagos laríngeos

Son, en principio, hialinos, pero el cartílago epiglótico y parte de los cartílagos pequeños son elásticos.

Músculos de la laringe

Músculo esquelético estriado en gran número.

Desde la laringe, hasta la bifurcación de la tráquea, donde se divide en los bronquios principales.

Unos 10 cm de largo y 1.5 cm de diámetro.

Los cartílagos en su pared impiden que colapse.

TRÁQUEA

Túnica mucosaSe compone de los tipos celulares:

1. Células ciliadas: muchos cuerpos basales, se extienden hacia la mucina.

2. Células caliciformes: secretan la capa de mucina.3. Células en cepillo: borde en cepillo luminal, cubierto por

microvellosidades.4. Células intemedias: estadios precursores hacia células maduras.5. Células basales: células madre, que producen la diferenciación

hacia los demás tipos celulares.6. Células endocrinas: gránulos de secreción característicos.

Contienen serotonina y otros péptidos. Posiblemente regulan la función respiratoria. Se agrupan para formar los cuerpos neuroepiteliales.

7. Es frecuente encontrar también linfocitos, BALT y MALTmastocitos…

Características histológicas

Lámina propia

Tejido conectivo laxo, muy rico en fibras elásticas

Submucosa

Gran cantidad de fibras elásticas. Contiene glándulas traqueales, de tipo seromucoso mixto.

Cartílagos

Forma de herradura, rodean la submucosa, incluidos en tejido fibroso que actúa como membrana fibroelástica. La abertura posterior que forman está ocupada por músculo traqueal liso. Es cartílago hialino

.

Túnica adventicia

Tejido conectivo laxo rico en lípidos, donde transcurren vasos y

nervios traqueales.

Características histológicas semejantes a las de la tráquea.

BRONQUIOS PRINCIPALES

Órganos con movilidad suspendidos de los bronquios principales y los tallos vasculares, separados por el corazón y el contenido mediastínico.

Están divididos en lóbulos (derecho=3; izquierdo=2).

Los lóbulos se dividen en segmentos broncopulmonares, que a su vez se dividen en lobulillos.

La superficie externa está recubierta por una membrana serosa, la pleura.

PULMONES

Las ramificaciones de los vasos sanguíneos y linfáticos, y los nervios siguen el recorrido de los bronquios, hasta la sección respiratoria.

Las venas pulmonares dividen 2 sistemas de ramificaciones, por lo que forman los tabiques interlobares.

Los segmentos broncopulmonares están separados por tabiques más pequeños, los tabiques intersegmentarios.

Árbol bronquial

Ramificación del árbol bronquial

Bronquios

• Ramificaciones mayores

• Primeras siete generaciones de ramificaciones

• Diámetro mayor de 1mm

• Siempre contienen cartílago y glándulas en la pared.

Bronquiolos

• Ramificaciones menores

• Últimas 14 generaciones: 7 son de la parte conductora, y 7 de la respiratoria.

• Diámetro menor de 1 mm.

• Carecen de cartílago y glándulas

En la zona de transición a los pulmones el cartílago adquiere una forma más irregular y la musculatura forma un anillo completo dentro del cartílago. Este se aprecia como bastones o islotes. De tipo hialino, y se mantienen unidos mediante tejido conectivo colágeno.

Túnica mucosa

Epitelio similar al de la tráquea. El tejido conectivo de la lámina

propia contiene abundantes fibras elásticas longitudinales.

Bronquios

Túnica muscular

Anillo compuesto por haces densamente agrupados de miocitos lisos.

En las ramificaciones menores disminuye el espesor de la pared bronquial.

Las glándulas bronquiales “siguen al cartílago”. Son productoras de mucina, que forma la capa mucosa sobre la superficie luminal.

Bronquiolos

Epitelio seudoestratificado cilíndrico

Desaparecen el cartílago y la capa muscular

Epitelio :Contiene células ciliadas y células de clara, se asemejan a las glándulas serosas

En la zona apical se encuentran gránulos de secreción electrodensos, es vaciado por exocitosis a la superficie del epitelio

Musculatura:Es mas gruesa que en los bronquios (mayor efecto en la contracción)

Árbol bronquial

Inervado por el SN autónomo*Estimulación colinérgica: Broncoconstricción*Estimulación adrenérgica: Broncodilatación

*3era inervación autónoma: sus fibras transcurren por el nervio vago, sus terminales usan el péptido intestinal vasoactivo

Beta2 adrenérgico

Región respiratoria

Bronquios terminalesúltimos bronquios del sistema conductor

Se dividen en 2 bronquiolos respiratorios, en cada uno aparecen los alveolos (tejido respiratorio)

La pared esta revestida por epitelio cilíndrico bajo, compuesto por células ciliadas y células de Clara

Epitelio:Rodeado por una capa de tejido conectivo en la cual se incluye la capa muscular

Conductos alveolares:siguientes generaciones de ramificaciones tubulares

Cada conducto alveolar termina en un atrio

Ácino respiratorio:(principal unidad funcional de los pulmones)

volumen del tejido pulmonar ventilado por las ramificaciones de un bronquio terminal

Un lóbulo se compone de 3 – 5 acinoses una estructura poligonal separada del entorno por tabiques de tejido conectivo *Un lóbulo tiene un volumen de 1 – 2 cm

Forman la entrada de dos o mas sacos alveolares, esta rodeado de alveolos con un diámetro de 2μm

Características Histológicas

Pared alveolar:Delgada separación entre dos alveolosse compone de:una capa de tejido conectivo, revestida por epitelio

La capa de tejido conectivo contiene fibras elásticas, colágeno, fibroblastos, macrófagos, mastocitos, linfocitos y células plasmáticas

Las fibras elásticas y de colágeno forman un trenzado donde entran y salen los capilares pulmonares

Epitelio alveolarNeumocitos I, II y macrófagos alveolares

Neumocito I:Tiene pequeños núcleos aplanadoscitoplasma aplanado que su espesor es de 0.1μmla zona plana forma zonulae occludentes

Los nuemocitos I son remplazados por neumocitos II

Neumocitos II:forma irregular casi cubica, el nucleo es bastante grande y redondeado*pueden estar unidos entre si o con los nuemocitos I

Macrofagos:Eliminan por fagocitosis las partículas inhaladas de la superficie epitelial.

Pleura

Bolsa cerrada que rodea los pulmonesSe compone de dos capas:

*Pleura pulmonar o visceral:Recubre la superficie del pulmónCapa de mesotelio que descansa sobre tejido conectivo colágeno denso. Se continua con una capa más interna de fibras elásticas, que se continua con los tabiques interlobulillares.

*Pleura parietal:Mesotelio con tejido conectivo subyacente, aunque más grueso y más fibroso