UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATOCIENCIAS DE LA SALUD

MEDICINA

Integrantes: Ángel SánchezDiana MaldonadoCristina Vallejo

Semestre: Primero “C”

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

CONCEPTO:

Es la elevación de la presión arterial por encima de sus valores normales, tanto sistólicos como diastólicos, es decir es toda cifra tensional por arriba de los 140mmHg en la presión sistólica y de 90 o más en la diastólica.

ETIMOLOGÍA:La palabra Hipertensión es un neologismo creado con el prefijo griego:

Hyper: sobre,

encima

Y la palabra latina:

Tensus: tenso

Ción: acción y

efecto

Arterial: arteria

ETIOLOGÍA:

Entre el 90 y 95% constituye la hipertensión arterial idiopáticaEl 10% de los casos hay que descartar causas secundarias:

Inducida por fármacos

Asociada a patología renal o Neurológica

Asociada a patología endocrina o a

problemas de la aorta

Inducida por el embarazo

FACTORES DE RIESGO:

FISIOPATOLOGÍA:

El mecanismo fisiopatológico se resume en que el riñón hipoperfundido como consecuencia de la estenosis vascular renal estimula el sistema renina- angiotensina- aldosterona, que origina hipertensión arterial.

EPIDEMIOLOGÍA:

Casi 8 millones de personas mueren al año por hipertensión

En nuestro país es de un 28- 32%, que es lo mismo uno de cada tres

Ecuatoriano es hipertensoo puede tener hipertensión arterial y la

mayoría de estos pacientes son obesos o diabéticos

SINTOMATOLOGÍA:

Dolores de cabeza MareosVisión borrosaSentir que los oídos palpitanRitmo cardiaco rápido o lentoNerviosismo

ASINTOMÁTICO

La hipertensión también es conocida como “el asesino silencioso”

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:

Sangre Biometría hemática Química sanguínea

Orina Gota fresca Poli urea

Heces Coproparasitario

Exámenes de rutina

Tomar la presión tres veces con un intervalo de dos semanas.

Electrocardiograma (EKG)

Pruebas opcionales: Excreción de albúmina urinaria o relación albúmina/creatinina.

Exámenes de especialidad

HISTOPATOLOGÍA:

☛ Corazón: Hipertrofia ventricular izquierda

☛ SNC:Accidente cerebrovascular trombótico o embólico.

Infarto renal:Microalbuminuria:

☛ Riñón :

☛Endotelio

Disfunción endotelial crónica

Remodelado parietal y estrechamiento laminal:

Ateroesclerosis progresiva de grandes vasos:

Aneurismas:

Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) global:

Disfunción sistólica ventricular izquierda:

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

Hipertensión arterial ligera:

Hipertensión Sistólica Aislada (HSA):

Hipertensión de la Bata Blanca:

Hipertensión Refractaria o Resistente:

Hipertensión Maligna:

Pseudohipertensión:

TRATAMIENTO: No Farmacológica

MODIFICACIONES

RECOMENDACIONES REDUCCIÓN DE LA PAS

Reducción de peso

Mantener el peso corporal normal (masa corporal 18,5-

24,9 Kg/m2)

5-20 mmHg/10Kg de pérdida de peso

Adoptar el plan de

alimentación del DASH

Dieta rica en frutas, vegetales, productos de poca

grasa totales y saturadas

8-14 mmHg

Reducción del sodio en la

dieta

Reducir el consumo de sodio a no más de 100 mmnol por día (2,4 gr de sodio o 6 gr de

NaCl)

2-8 mmHg

Actividad física

Como caminar rápidamente (30 min/día, la mayoría de los

días)

4-9 mmHg

Moderación en el consumo

de alcohol

No más de 2 vasos(30 ml de etanol; 700 ml de cerveza,

300 ml de vino, o 3 tragos de whisky) por día.

2-4 mmHg

Farmacológico

PRONÓSTICO:

La HTA es, cuantitativamente, el factor de riesgo más importante de enfermedad vascular prematura.

En los pacientes que sufren un infarto, el antecedente de HTA aumenta la mortalidad.

COMPLICACIONES:

Incrementa el riesgo de falla cardiacaArritmias ventriculares, muerte IAMMuerte súbitaAVC (accidente vasculo-cerebral)Insuficiencia RenalEnfermedad cardiovascular prematura

Hipertrofia ventricular izquierdaAngina/Infarto cardíaco previo Insuficiencia cardíaca.NefropatíaEnfermedad arterial periféricaRetinopatía