UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATOCIENCIAS DE LA SALUD
MEDICINA
Integrantes: Ángel SánchezDiana MaldonadoCristina Vallejo
Semestre: Primero “C”
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
CONCEPTO:
Es la elevación de la presión arterial por encima de sus valores normales, tanto sistólicos como diastólicos, es decir es toda cifra tensional por arriba de los 140mmHg en la presión sistólica y de 90 o más en la diastólica.
ETIMOLOGÍA:La palabra Hipertensión es un neologismo creado con el prefijo griego:
Hyper: sobre,
encima
Y la palabra latina:
Tensus: tenso
Ción: acción y
efecto
Arterial: arteria
ETIOLOGÍA:
Entre el 90 y 95% constituye la hipertensión arterial idiopáticaEl 10% de los casos hay que descartar causas secundarias:
Inducida por fármacos
Asociada a patología renal o Neurológica
Asociada a patología endocrina o a
problemas de la aorta
Inducida por el embarazo
FACTORES DE RIESGO:
FISIOPATOLOGÍA:
El mecanismo fisiopatológico se resume en que el riñón hipoperfundido como consecuencia de la estenosis vascular renal estimula el sistema renina- angiotensina- aldosterona, que origina hipertensión arterial.
EPIDEMIOLOGÍA:
Casi 8 millones de personas mueren al año por hipertensión
En nuestro país es de un 28- 32%, que es lo mismo uno de cada tres
Ecuatoriano es hipertensoo puede tener hipertensión arterial y la
mayoría de estos pacientes son obesos o diabéticos
SINTOMATOLOGÍA:
Dolores de cabeza MareosVisión borrosaSentir que los oídos palpitanRitmo cardiaco rápido o lentoNerviosismo
ASINTOMÁTICO
La hipertensión también es conocida como “el asesino silencioso”
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:
Sangre Biometría hemática Química sanguínea
Orina Gota fresca Poli urea
Heces Coproparasitario
Exámenes de rutina
Tomar la presión tres veces con un intervalo de dos semanas.
Electrocardiograma (EKG)
Pruebas opcionales: Excreción de albúmina urinaria o relación albúmina/creatinina.
Exámenes de especialidad
HISTOPATOLOGÍA:
☛ Corazón: Hipertrofia ventricular izquierda
☛ SNC:Accidente cerebrovascular trombótico o embólico.
Infarto renal:Microalbuminuria:
☛ Riñón :
☛Endotelio
Disfunción endotelial crónica
Remodelado parietal y estrechamiento laminal:
Ateroesclerosis progresiva de grandes vasos:
Aneurismas:
Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) global:
Disfunción sistólica ventricular izquierda:
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Hipertensión arterial ligera:
Hipertensión Sistólica Aislada (HSA):
Hipertensión de la Bata Blanca:
Hipertensión Refractaria o Resistente:
Hipertensión Maligna:
Pseudohipertensión:
TRATAMIENTO: No Farmacológica
MODIFICACIONES
RECOMENDACIONES REDUCCIÓN DE LA PAS
Reducción de peso
Mantener el peso corporal normal (masa corporal 18,5-
24,9 Kg/m2)
5-20 mmHg/10Kg de pérdida de peso
Adoptar el plan de
alimentación del DASH
Dieta rica en frutas, vegetales, productos de poca
grasa totales y saturadas
8-14 mmHg
Reducción del sodio en la
dieta
Reducir el consumo de sodio a no más de 100 mmnol por día (2,4 gr de sodio o 6 gr de
NaCl)
2-8 mmHg
Actividad física
Como caminar rápidamente (30 min/día, la mayoría de los
días)
4-9 mmHg
Moderación en el consumo
de alcohol
No más de 2 vasos(30 ml de etanol; 700 ml de cerveza,
300 ml de vino, o 3 tragos de whisky) por día.
2-4 mmHg
Farmacológico
PRONÓSTICO:
La HTA es, cuantitativamente, el factor de riesgo más importante de enfermedad vascular prematura.
En los pacientes que sufren un infarto, el antecedente de HTA aumenta la mortalidad.
COMPLICACIONES:
Incrementa el riesgo de falla cardiacaArritmias ventriculares, muerte IAMMuerte súbitaAVC (accidente vasculo-cerebral)Insuficiencia RenalEnfermedad cardiovascular prematura
Hipertrofia ventricular izquierdaAngina/Infarto cardíaco previo Insuficiencia cardíaca.NefropatíaEnfermedad arterial periféricaRetinopatía