hiperemisis gravidarum 1

8/19/2019 HIPEREMISIS GRAVIDARUM 1

1/3

B A B I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Mual dan muntah (Morning Sickness, Emesis Gravidarum) pada kehamilan

merupakan hal yang sering terjadi. Hingga 80 % dari semua wanita hamil mengalami

keluhan mual dan muntah selama kehamilan mereka. (1,2,3)

Serangan awal mual dan muntah selama kehamilan yang biasa terjadi adalah antara

4 dan 8 minggu kehamilan dan terus berlanjut hingga 14-16 minggu kehamilan. Sebagian

besar wanita hamil mengalami gangguan kenyamanan disebabkan mual dan muntah. Mual

dan muntah selama kehamilan mempunyai dampak merugikan pada kehidupan keluarga,

sosial dan profesi wanita. Dilaporkan hilangnya 8,6 juta jam kerja karyawan dan 6,8 juta

jam kerja pada pekerjaan rumah tangga akibat masalah mual dan muntah selama

kehamilan. Verberg tahun 2002 menyebutkan bahwa mual dan muntah yang berat

merupakan penyebab utama ketiga untuk perawatan inap selama kehamilan. (1,2,4)

Mual dan muntah terus menerus melewati trimester pertama dan terus berlanjut

sampai ke trimester kedua atau ketiga hendaknya menimbulkan kecurigaan akan adanya

ulkus peptikum aktif yang disebabkan oleh Helicobacter pylori. (5)

Mual dan muntah terus menerus pada trimester pertama yang disebabkan infeksi H.

pylori bila tidak diterapi akan berlanjut menjadi Hiperemesis Gravidarum (HG).

Hiperemesis gravidarum yang disebabkan oleh infeksi H. pylori yang berkepanjangan bila

tetap tidak mendapatkan penanganan yang adekuat maka gejala-gejala akan tetap bertahan

selama hamil dan akan berlanjut menjadi ulkus peptikum. Verberg melaporkan bahwa

sebelum diberikannya pengobatan dan masuknya cairan Intra Vena, kematian akibat

hiperemesis gravidarum adalah 159 kematian per sejuta kelahiran di Inggris. (2)

Hiperemesis gravidarum adalah salah satu masalah obstetri yang tidak jarang

ditemukan, walaupun beberapa teori telah diajukan untuk menjelaskan penyebab

hiperemesis gravidarum ini, penyebab sebenarnya tetap belum jelas. Infeksi H. pylori

dianggap sebagai salah satu penyebab hiperemesis gravidarum. Adanya hubungan antara

H. pylori seropositif dengan hiperemesis gravidarum telah dibuktikan secara meyakinkan

oleh beberapa kelompok peneliti. Kazerooni di Iran tahun 2001 menemukan infeksi H.

pylori seropositif terdeteksi pada 44 pasien (82 %) dari 54 pasien dengan hiperemesis

gravidarum dan 29 pasien (55 %) dari 53 wanita hamil asimptomatik. Prevalensi lebih

tinggi secara signifikan (p < 0,01) pada wanita dengan hiperemesis gravidarum daripada

Universitas Sumatera Utara


2/3

wanita dalam kelompok kontrol. Penelitian ini menyimpulkan infeksi H. pylori sebagai

salah satu penyebab hiperemesis gravidarum. (4)

Penelitian oleh Asih dkk di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, RS Fatmawati,

RSPAD Gatot Subroto Jakarta dan RSUD Tangerang yang berlangsung dari Agustus 2006-

Oktober 2007 didapatkan prevalensi infeksi H. pylori sebanyak 67,3 % pada kasus

hiperemesis gravidarum dan 34,5 % pada kasus kontrol. Walaupun prevalensi H. pylori

yang didapat tidak sebesar hasil yang diteliti oleh Frigo tahun 1998 yang mendapat hasil

prevalensi seropositif 90,5 % atau Kocak tahun 1999 mendapat angka 91,5 % namun tetap

didapatkan hubungan yang bermakna antara infeksi H. pylori pada wanita hamil yang

mengalami hiperemesis gravidarum. (6,7,8)

Dengan berkembangnya tes Antibodi serum spesifik terhadap H. pylori

memungkinkan dilakukan pemeriksaan terhadap infeksi H. pylori pada saat kehamilan.

Antibodi ini bisa terdeteksi dalam serum atau sampel darah yang dengan mudah diperoleh.

Keberadaan antibodi IgG terhadap H. pylori bisa dideteksi dengan menggunakan pengujian

biokimia. Dengan tersedianya tes ini, harga yang murah dan non invasif, dimungkinkan

mendeteksi infeksi H. pylori pada wanita hamil dan bayi baru lahir. (4,9)

Penelitian ini dilakukan karena di Indonesia masih jarang ada penelitian untuk

mengetahui infeksi H. pylori dengan hiperemesis gravidarum. Dimana untuk wilayah

Sumatera Utara sendiri belum ada penelitian yang dilakukan untuk mengetahui infeksi H.

pylori yang dapat menimbulkan hiperemesis gravidarum. Penelitian ini dilakukan untuk

mendeteksi infeksi H. pylori pada hiperemesis gravidarum dengan menggunakan

pemeriksaan Anti-Helicobacter pylori Ig G Antibodi pada RSUP. H. Adam Malik Medan,

RS. Tembakau Deli, RS. Haji Medan, RS. Sundari dan Rumkit KESDAM I BB.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang diatas maka dapat dirumuskan masalah

penelitian sebagai berikut : Apakah infeksi H. pylori terkait dengan hiperemesis

gravidarum ?



3/3

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

Mendeteksi infeksi H. pylori pada hiperemesis gravidarum dan hamil normal

dengan menggunakan pemeriksaan serologi Anti-Helicobacter pylori Ig G

Antibodi.

1.3.2. Tujuan Khusus

1. Untuk mendeteksi sejauh mana infeksi H. pylori pada hiperemesis gravidarum

dengan melakukan pemeriksaan serologi Anti-Helicobacter pylori Ig G Antibodi.

2.

Untuk mengetahui prevalensi infeksi H. pylori.

1.4. Manfaat Penelitian

1. Penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dan pemahaman terhadap

hiperemesis gravidarum.

2. Pemeriksaan serologi Anti-Helicobacter pylori Ig G Antibodi dapat dilakukan pada

saat kehamilan.

3.

Hasil penelitian ini dapat menjadi bahan acuan bagi penelitian selanjutnya.


hiperemisis gravidarum 1

Documents