Herpes Simplex 2Laura VankaMF412.05.14

Etioloģija un epidemioloģija• Herpes simplex-2

• Infekcijas avots un rezervuārs ir cilvēks- gan slims, gan nēsātājs.

• Ar cilvēku biomateriālu tiek izvadīts apkārtējā vidē.

• Pārneses veids:– Gaisa-pilienu;– Dzimumceļā, – transplacentāri, – Orgānu transplantācija, asins

pārliešana.

Patoģenēze Ādas, gļotādas

saskarsme ar vīrusu

Akūta infekcija ( simptomātiska, asimptomātiska)

Latentas infekcijas izveidošanās bazālajos

ganglijos

Reinfekcija

Latentā stavokļa pārtraukums•Vīrusa ceļošana par efferentām šķidrām

•Epitēlija infekcija, čūliņu veidošanās

Klīnikās izpausmes• Gingivostomatīts;

• Ādas un gļotādas bojājums;

• Dzimumorgānu un ādas bojājums;

• Keratokonjuktivīts,

• Meningīts, Encefalīts, Mielīts( tikai HHV-3 arī visi)

• Hepatīts,

• Pneumonija;

• Ezofagīts;

• Eritēma

• Nav Retinīts, kā HHV-1

• Atkarīgs no organisma immūnreaktivitātes, nespecifiskajiem aizsargfaktoriem.

Herpes simplex genitalis• Ierosinātājs ir HHV-2.

• Primārs slimības gadījumā simptomi :drudzis, nespēks, galvassāpes rodas 4-5 dienas pēc dzimumakta.

• Recidīvu gadījumā prodromālais periods ir īsāks 2-3 dienas, simptomi parasti ir mazāk izteikti.

• Lokālu pārmaiņu dēļ nieze vai surstēšana.Rodas sīki grupveida pūslīši, ģenitāliju apvidū, kuriem saplūstot rodas daudz kameru pūšļi, plīstot rodas erozijas un rētas. Tūskaini apkārtējie audi, iespējama sekundāra infekcija,ingviālo limfmezglu palielināšanās( reģionālais limfadenīts).

Herpes simplex genitalis

• Vīruss attīstās ne tikai epitēlijā, bet ar jušanas nervu mielīna slānī (nn. sacrales) , muguras smadzeņu nervu saknīšu ganglijos, kur var palikt mēnešiem un gadiem.Var saglabāties dzemdes kakla kanālā, vīriešu uroģentiālā sistēmā

• Dēļ saslimšanas, apakstēšanās, pārkaršanas vīrusam reaktivējoties tas atkal virzās pa nervu saknītēm uz inervējamo ādas reģionu.

• Čūlu veidošanās laikā vīruss var inficēt partneri, jāizvairās no dzimumdzīves.

• Nepieciešanmas pābaudes dzemdes vēzim, jo novērot korelācija.

Herpes simplex genitalis• Papildus var veidoties:

– Salpingīts, endometrīts;– Herpētiski perianālās zonas un taisnās zarnas bojājumi,(šajos gadījumos nieze un sāpīgums šajos reģionos un parastēzijas, sakrālo zaru inervētajos muguras apvidos);– Proktīts,– Uretrīts.

Herpes simplex genitalis

• Jaundzimušajiem

– Dēļ intrauterīnas inficēšanās bojāti iekšējie orgāni, izsitumi parādās vēlīnās stadijās,

– Augsta mirstība.

Klīniskās izpausmes

Diagnostika

• Četrkārtējs Av titra pieaugums liecina par primāru HSV infekciju.

• IgM, IgG Av noteikšana ar ELISA,

• DNS noteikšanana ar PĶR.

PALDIES, PAR UZMANĪBU!