helhetlige pasientforløp
DESCRIPTION
Helhetlige pasientforløp. Nasjonal PKO-konferanse Tønsberg 08.06.2007. Kvalitet og helhet. Slagordet beskriver hva vi arbeider for og hvordan vi ønsker at andre skal se oss. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Helhetlige pasientforløpNasjonal PKO-konferanse
Tønsberg 08.06.2007
2
Slagordet beskriver hva vi arbeider for og hvordan vi ønsker at andre skal se oss.
• Kvalitet innebærer å innfri eller overgå forventningen til en tjeneste eller leveranse i forhold til et allment akseptert nivå.
• Helhet innebærer å tilstrebe at eget arbeid passer inn i et samspill eller en kjede av aktiviteter. Helhet innebærer også å se at helse bare utgjør en del av det som er viktig for det enkelte menneske.
Kvalitet og helhet
3
Hva er et helhetlig pasientforløp?
”Biografien”
Kronisk sykdom 1
Kronisk sykdom 2
Akuttsykdom 1
Akutt sykdom 2
Akutt sykdom 3
4
”Biografien”
Kronisk sykdom 1
Kronisk sykdom 2
Akuttsykdom 1
Akutt sykdom 2
Akutt sykdom 3
5
6
Helhetlige pasientforløp – utfordrende områder og mulige ”angrepspunkter”
• Flere kroniske tilstander – noen som behandles av fastlege og noen som behandles av spesialist
- Fokus: Avklaring av ansvar. Regelmessig utveksling av informasjon
• Hyppige vekslinger mellom opphold hjemme, i kommunale institusjoner, og i sykehus
- Fokus: Tydelig samhandling og overføring av informasjon (henvisning, epikrise)
• Behandlere hos pasienten – behandlere pr distanse- Fokus: Avklaring av ansvar. Dekking av kostnader
• Balansen mellom sykdomsperspektiv og ”resten av livet”- Fokus: Trygghet. Moro
7
Noen parallelle verdener
Pasientens opplevelse
8
Noen parallelle verdener
Pasientens opplevelse
Samhandling – praktisk tilrettelegging
9
Noen parallelle verdener
Pasientens opplevelse
Samhandling – praktisk tilrettelegging
Dokumentasjon - journal
10
Noen parallelle verdener
Pasientens opplevelse
Samhandling – praktisk tilrettelegging
Dokumentasjon - journal
Planer - maler
11
Noen parallelle verdener
Pasientens opplevelse
Samhandling – praktisk tilrettelegging
Dokumentasjon - journal
Planer - maler
Økonomi - krav - intensiver
12
Noen viktige informasjonsressurser i klinisk arbeid
• Pasientjournalen inkl. kurver
• Kvalitetssystemet - flytskjemaer
• Oppslagsverk
• Beslutningsstøtte
• Kliniske registre
13
Mange felles informasjonselementer ved ulike former for kurve
• Tidsakse• Pasientadministrative data• Kontaktinformasjon personell• Sammendrag• Cave• Vitale observasjoner
- Sirkulasjon, respirasjon, bevissthet osv.- Scoringer
• Medikamenter (piller – injeksjon – infusjon – ernæring - blod)- Ordinasjon- Administrasjon – utdeling - kontroll- Regnskap
• Utstyr• Tverrfaglig verktøy og planstøtte • Overlevering av beskjeder
14
Ulike informasjonsressurser som samspiller med pasientjournalen
Nå
Pasientjournalen – ”skjemaer”
Kvalitetssystem
Pasientjournalen - historie
15
Ulike informasjonsressurser som samspiller med pasientjournalen
Nå
Pasientjournalen – ”skjemaer”
Kvalitetssystem
Klinisk database
forskning, kvalitetsvurdering, ressursbruk osv.
Pasientjournalen - historie
Pasientjournalen - historie
Pasientjournalen - historie
Beslutningsstøtte
16
I dag: lite kontinuitet i dokumentasjonen svært arbeidskrevende å forske/evaluere
Nå
Kvalitetssystem
Klinisk database
forskning, kvalitetsvurdering, ressursbruk osv.
Beslutningsstøtte
Pasientjournaler
17
harald. [email protected]