7/25/2019 Hari Hepatitis

1/2

RSUP dr. HASAN SADIKIN UPF : PENYAKIT DALAM

IKHTISARWAKTU PULANG

Nama : Tn. Hari No.RM

0 8 0 1

Umr : 18 !"S# S$%&ia'i& :mm Ran( : M%'a!i

Ma&) RS : *1 Mar%! *008K%'ar RS : *8 Mar%! *008

ANAMNESA +A!o anamn%&a,

K%'"an U!ama :

Sejak 1 hari SMRS penderita melihat matanya kuning. BAK juga tampak berwarna seperti air teh pekat.

Sebelum keluhan mata kuning timbul (5 hari SMRS) penderita panas badan yang agak tinggi disertai pegal

pegal seluruh tubuh! mualmual dan muntah! na"su makan menurun. Saat ini panas badan sudah berkurang.

#idak ada nyeri perut kanan atas.

Riwayat berenang di danau atau membersihkan saluran air tidak ada. $ingkungan rumah tidak dekat

pembuangan sampah atau banyak sarang tikus.

PEMERIKSAAN JASMANI

K%adaan Umm : )om$o& m%n!i&- !am$a) &a)i! &%dan(TD : 110/0 mmH( R : *0 )a'im%ni!

Nadi HR : 88 )a'im%ni!- REI S : 23-/ 0

Kepala : Kon4n(!i5a !a) an%mi&- S6'%ra i)!%ri)- in4%)&i )on4n(!i5a +7,

Leher : 9P !ida) m%nin()a!- KG !ida) !%ra#a

Thorax : %n!) dan (%ra) &im%!ri&- #a!a& $ar "%$ar IS 9 )anan- $%ran4a)an *6m

Cor : Da'am #a!a& norma'

Pulmo: Da'am #a!a& norma'

Abdome

n

: Da!ar- '%m#!- "%$ar !%ra#a * 6m #a6- * 6m #$;- !%$i !a4am $%rm)aanra!a 'na) n 3.20 >-/0 *-80

An!i HA9 I(M +=, 1>-?@

H&A( Kroma!o +7,

An!i H9 +7,

EKG : Sin& r"

7/25/2019 Hari Hepatitis

2/2

RSUP dr. HASAN SADIKIN UPF : PENYAKIT DALAM

IKHTISARWAKTU PULANG

Nama : Tn. Hari No.RM

0 8 0 1

Umr : 18 !"S# S$%&ia'i& :mm Ran( : M%'a!i

Rontgen Thoraks :!a) !am$a) )ardiom%(a'i- !a) !am$a) T $ar a)!iB

P%nd%ri!a diraCa! o'%" #a( Umm &%'ama ? "ari. P%nd%ri!a di$'an()an d%n(andi#%ri &ra! $%n(an!ar n!) )on!ro' )% $o'i inB%)&i.#a! &aa! $'an( : )om$'%)& 2;1 !a#.

r6ma 2;1 !a#

Di)irim )% : Po'i Ga&!ro

Dia(no&a !ama : Tinda)an !ama :Hepatts A !ral ak"t Be# rest$ #et l"nak %&''kkal(harDia(no&a !am#a"an : Tinda)an !am#a"an :

%) %) *"r*"+a ,-% ta.

/) /) B ko+pleks ,-%

S%#a# )%ma!ian :

Tanda !an(an Do)!%r P%n(aCa& Tanda !an(an Do)!%r