haemostasis & fibrinolisis
TRANSCRIPT
-
Hemostasis & FibrinolysisKomponen :-P Darah-Trombosit-Faktor koagulasi-Faktor Fibrinolysis-Aktivator inhibitor
-kinin-inhibitor serin protease-komplemen
-
Faktor III VWF P. Darah
aktivator plasminogenADP asePGI2/prostasiklinmengaktivir prot C
-
agregasi : Ca Fibrinogen VWF release : ADP, serotoninTrombosit Pf4, PG TxA2 pe retraksi bekuanaktomiosin/trombastenin
Pf3
-
Faktor Koagulasi :* Bekuan darah = prokoagulan + posfolipid + ion
prokoagulan :- F I XIII-prekalikrein / Fletcher-HMWK/ Fitzgerald/William
dibagi dalam 3 kelompok :substrat = fibrinogenkofaktor= III, V, VIII, HMWKEnzim = kecuali XIII (transamidase)
-
Fibrinolisis :komponen -proaktivator plasminogen-aktivator plasminogen-plasminogen-plasmin
-
Interaksi dinding p.darah platelet Kerusakan ddg p. darah
collagen & Elastic fiber terexpose
platelet adhesion
kontraksi platelet plug dengan degranulisasi
serotoninA D P Fibrinogen ; aktivasi Platelet V;VWF membrane
vaso agregasikontriksi sintesa TxA2rangkaian proses koagulasi insitu
-
Kelainan P.Darah, Platelet dan Faktor Koagulasi : I.Gangguan TrombositThrombopati - congenital : - Bernard Soulier Synd - Trombasthenia - Pool Penyimpanan yang terganggu.
- acquired : - Drugs , Paraproteinemia , Uremia , dll.
Thrombocytopenia - Congenital : - Wiscott Aldrich.- Acquired : ITP, Infeksi (virus, bakteri), Drugs, TTP, DIC,Aplastik Anemia, Marrow infiltrasi, Spleenomegali.
-
Thrombositosis :-Myeloproloferatif Disorder-Reaktivitas infeksi, malignansi, perdarahan , peny kolagen, post spleenektomi.
II.Gangguan KoagulasiCongenital : haemofili A & BAcquired : A.Coagulant, Liver Disease, DIC, Paraproteinemia.
III.Gangguan Dinding P. DarahMarfans Synd, Haemorrhagic Teleangiectasia, Vasculitis
-
Anamnese :
Letak Perdarahan, Lama perdarahan,Faktor Pencetus (Trigger)Tindakan BedahRiwayat KeluargaPenyakit SistemikRiwayat Pemakaian Obat
-
SKRINING INVESTIGASI UNTUK MENDETEKSI KEADAAN PERDARAHAN
Primary hemostasisplatelet count plateletbleeding time platelet fungsi, VWF
Secondary hemostasisPT II, V, VII, X
aPTT V, VIII, IX, X, XI, XII
Fibrinogen Concent Fibrinogen
FDP Lisis of fibrin