Haemopoiesis

(Pembentukan sel darah)

By drg. Erna Sulistyani, M. Kes

Tempat

Janin 0 – 2 bulan Yolk sac

2 – 7 bulan hati & limpa

5 - 9 bulan sumsum tulang Bayi+ anak sumsum tulang (semua)

Dewasa tulang belakang, iga, sternum, tengkorak, sakrum pelvis, ujung proksimal femur

&

Sel induk hemopoiesis (SIH)

Ciri : Mampu berproliferasi terus-menerus

sepanjang hidup individu ybs.Mampu berdiferensiasi menjadi jenis sel

darah tertentu.key regulators of erythropoiesis :iron,

hypoxia, stress, and growth factors

Proliferasi dan differensiasi dipengaruhi ol:Hormon (eritropoitin, granulopoitin,

trombopoitin)Lingkungan mikro tempat hemopoisisFaktor intrinsik dalam sel.

Skema diferensiasi SIH

SIH - ML

SIH - M

SIH-E

SIH - L

SIH-G SIH - TSIH-Mo SIH-Eo SIH-Mk SIH- B

SIH-ML: SIH meloid dan limfoid

SIH-M : SIH Meloid

SIH-L : SIH Limfoid

Perkembangan SIH

SIH-E ----pronormoblas----eritrositSIH-G---- meloblas----granulositSIH-Mo----- monoblas------MonositSIH- Eo------eosinoblas-----eosinofilSIH-Mk----- megakaryoblas---trombosit

SIH-T---- limfoblas T----limfosit TSIH-B---- limfoblas B---- limfosit B

Sumsum tulang

Pada masa bayi semua sumsum tulang ad jaringan hemopoiesis tp makin dewasa byk berisi lemak, bahkan pada pada dewasa pd daerah hemopoiesis 50% tdd lemak

Hanya pd jaringan hemopoiesis SIH bisa berkembang, krn itu pada cangkok su-tul, SIH di injeksikan lewat vena dan bisa mencapai jaringan hemopoiesis dan berkembang disana.

Eritropoiesis

Pronormoblas

NormoblasBasofilik

Polikromatik

Inti piknotik

Retikulosit

Erytrosit dewasa

Pronormoblas membelah bbrp kali hingga membentuk normoblas yg basofilik, demikian selanjutnya, setelah inti piknotik tdk tjd pembelahan lagi.

Makin kebawah inti makin hilang, sel makin kecil.

Sintesis Hb masih berjalan pada masa retikulosit.

Retikulosit: sitoplasmanya masih mengandung sisa-sisa ribosome dan RNA.

Dengan brilliant cresyl blue atau new methylene blue ribosom membentuk endapan granula/filamen biru. Syarat: sel masih hidup &tidak difiksasi (pewarnaan supravital). Retikulosit paling muda (imatur) adalah yang mengandung ribosome terbanyak dan sebaliknya

Wright : retikulosit tampak sebagai eritrosit lebih besar dan lebih biru daripada eritrosit. Retikulum terlihat sebagai bintik-bintik abnormal (dis Polikromatofilia)

Hitung retikulosit merupakan indikator aktivitas sumsum tulang dan digunakan untuk mendiagnosis anemia.

Retikulosit dgn NMB

http://analismuslim.blogspot.com/2012/01/pemeriksaan-hitung-retikulosit.html

Zat yang dibutuhkan dlm erytropoiesis

Logam : besi, mangan, kobaltVitamin : B12, folat, C, E, B6, B1, B2, as

panthothenatAsam aminoHormon: erytropoietin, androgen, tiroksin

erytropoietin

Dihasilkan oleh ginjal dan hati (<10%)Rangsang produksi : tekanan O2 dlm jar.

Ginjal.Loss of function of the erythropoietin

receptor or JAK2 in mice cells causes failure in erythropoies:

Hormon lain Hepcidin : dihslkan o/ hati : kontrol absorbsi iron di sal cerna+ Fe yg dikeluarkan makrofag

Kerja erythropoeitin :1. meningkatkan jumlah SIH2. meningkatkan sintesis Hb dlm prekusor

SDM3. mengurangi waktu pematangan prekusor

SDM4. Melepaskan retikulosit sumsum kedalam

darah tepi*darah tepi (darah yang beredar dalam tubuh)

Sintesis Hemoglobin

http://fikarkasper309.blogspot.com/2011/03/v-behaviorurldefaultvmlo.html

Sintesis Hb.

Fungsi utama SDM dijalankan oleh Hb. Mengangkut O2 ke jaringan dan mengambil CO2 dr jaringan ke paru2 yang

Tdd dari molekul : haem ( Fe + Portoporfirin) dan globin

Sintesis haem tjd di mitokondria

Sintesis globin ada pada ribosom.

Pada orang dewasa globin tdd empat rantai polipeptida 22

Ketika Hb memuat O2 masing2 rantai saling mendorong satu sama lain. Ketika melewati jaringan yang memerlukan O2

2,3 DPG masuk maka rantai tertarik, maka afinitas terhadap O2 menurun dan O2 bisa dilepaskan

Sel darah merah

Diameter sdm 8 m, namun bisa melewati mikrosirkulasi yang diameternya 3,5 m berulang2. Ini ok sdm bersifat lentur, dan bikonkaf.

Daya hidup normal 120 hari, menempuh perjalanan kira2 600 mil.

Daya hidup lebih pendek bila terdapat kelainan bentuk atau ukuran lebih besar.

Untuk mempertahankan bentuk, volume dan kelenturan diperlukan energi dari ATP.

Penghancuran sel darah merah.

Stlh 120 hari SDM dipindahkan ke ekstravaskuler dan difagosit oleh makrofag di sistem endoretikuler ( tu sumsum tulang tp jg di hati dan limpa)

Besi diikat oleh transferin kmdian dikirim ke eritroblas untuk digunakan kembali.

Protoforfirin dipecah menjadi bilirubin kemudian dikonjugasi dengan asam glukoronat di hati dan diekskresikan ke dlm usus.

Bilirubin terkonjugasi dikeluarkan ke usus mell kantung empedu,

Di usus bilirubin dikonversi mjd sterkobilin dan keluar lewat feses dan

bila sterkobilin ini diserap lagi maka di urin dirubah mjd urobilin.