hacettepe Ünİversİtesİ · 2019-09-27 · orotrakeal entübasyon 1 otoskopik muayene 10 Ölüm...

20
1 HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KULAK BURUN VE BOĞAZ HASTALIKLARI SEÇMELİ STAJI İNTÖRN REHBERİ

Upload: others

Post on 25-Mar-2020

5 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

1

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ

TIP FAKÜLTESİ

KULAK BURUN VE BOĞAZ HASTALIKLARI SEÇMELİ STAJI

İNTÖRN REHBERİ

Page 2: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

2

İÇİNDEKİLER

SAYFA

Tanıtım Bilgileri 3-4

Stajın Amacı 4

Yeterlikler 4

Beklenen Görevler ve Düzeyleri 4-11

Eğitim Ortamları 11

Eğitim Programı 11-14

Eğitimin Yürütülmesi

Çalışma İlkeleri

Servis Çalışma Saatleri

Poliklinik Çalışma Saatleri

14

15

16

Değerlendirme

Yeterliklerin Değerlendirilmesi

Stajın Değerlendirilmesi

17

17

Önerilen Kaynaklar

17

Page 3: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

3

TANITIM BİLGİLERİ

Kulak burun ve boğaz (KBB ) hastalıkları intörnlüğünün süresi bir aydır. Bir aylık

intörnlük dönemi, bölüm 43 servisinde ve B katı KBB polikliniğinde, dönüşümlü olarak

gerçekleşmektedir. İntörnler, servis çalışma döneminde servis asistanları, servis başasistanları

ve servis sorumlu öğretim üyesinin gözetimi altında çalışmaktadır. Poliklinikte ise poliklinik

başasistanı, poliklinik sorumlu öğretim üyesinin gözetiminde çalışmaktadır.

Kulak burun ve boğaz hastalıkları intörnlüğü süresince eğitim verecek öğretim üyeleri

görev aldıkları ana bilim dalı ve bilim dallarına göre Tablo 1’de gösterilmiştir.

İletişim Bilgileri:

Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı ve

Dönem 6 Sorumlusu

Prof. Dr. Taner Yılmaz

Tel: 3054224

Dönem 6 Koordinatörü

Doç. Dr. Serdar Özer

Tel: 3051786

[email protected]

Page 4: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

4

Tablo 1. Kulak burun ve boğaz hastalıkları İntörnlüğü Süresince Eğitim Verecek Öğretim

Üyeleri

ANA BİLİM DALI / BİLİM DALI ÖĞRETİM ÜYESİ

Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi

Ana Bilim Dalı

(Tel: 305 1786)

Prof. Dr. T. Metin Önerci

Prof. Dr.Taner Yılmaz

Prof. Dr. Levent Sennaroğlu

Prof. Dr.Umut Akyol

Prof. Dr.Ö. Taşkın Yücel

Prof. Dr. Nilda Süslü

Prof. Dr. Ahmet Emre Süslü

Doç. Dr. Serdar Özer

Doç. Dr. R. Önder Günaydın

Doç. Dr. Gamze Atay

Doç. Dr. Demir Bajin

Doç. Dr. Oğuz Kuşcu

Uzm. Dr. Tevfik Sözen

STAJIN AMACI

Bu stajın sonunda intörnlerin, kulak burun ve boğaz hastalıkları konusunda önceki

dönemlerinde kazanmış oldukları bilgi, beceri ve tutumları pekiştirmeleri; bu yeterlikler

doğrultusunda klinik uygulamaları gerçekleştirebilir hale gelmeleri amaçlanmaktadır.

İntörnlerin, mezun olduklarında pratisyen hekim olarak kulak, burun ve boğaz bölgesini

ilgilendiren hastalıklarda tanı, tedavi ve sevk konusunda yeterlik kazanmaları ve özellikle acil

durumları tanıma ve temel uygulamaları tek başına yapabilir olabilmeleri hedeflenmektedir.

Page 5: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

5

YETERLİKLER

Kulak burun ve boğaz hastalıkları intörnlük eğitimi sırasında intörnlere aşağıdaki

yeterliklerin kazandırılabilmesi amaçlanmaktadır:

- Öykü alabilme

- Otoskopik muayene yapabilme

- Anterior Rinoskopi yapabilme

- Baş boyun muayenesi yapabilme.

BEKLENEN GÖREVLER VE DÜZEYLERİ

Kulak burun ve boğaz hastalıkları intörnlüğü Dönem 3 ve Dönem 5’de kazanılmış olan

teorik bilgilerin pratik uygulamalar eşliğinde pekiştirildiği bir süreç olarak düşünülebilir. Tablo

2’de Kulak burun ve boğaz hastalıkları intörnlük eğitimi sonunda intörnlerin semptomlar,

durumlar ve hastalıklara yaklaşım görevlerini hangi düzeyde yapabilir hale gelmelerinin

beklendiği gösterilmektedir.

Semptom ve durumlar için düzeylendirme:

A: Acil durumu tanımlayarak acil tedavisini yapabilmeli, gerektiğinde uzmana

yönlendirebilmeli.

ÖnT: Ön tanı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilmeli

T: Tanı koyabilmeli ve tedavi hakkında bilgi sahibi olmalı, gerekli ön işlemleri

yaparak, uzmana yönlendirebilmeli

TT: Tanı koyabilmeli, tedavi edebilmeli

İ: Birinci basamak şartlarında uzun süreli takip (izlem) ve kontrolünü yapabilmeli

K: Korunma önlemlerini (birincil, ikincil ve üçüncül korunmadan uygun

olan/olanları) uygulayabilmeli.

Tablo 2. Semptomlar/Durumlar/Hastalıklar ve Beklenen Öğrenim Düzeyleri

Page 6: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

6

GÖREV DÜZEY

Ağız bosluğu, farenks ve özofagusun yabancı cisimleri T

Ağız kuruluğu TT

Ağızda yara TT

Akut Tonsillit TT-K

Akut Rinosinüzit TT

Akut Otitis Media TT

Allerjik Rinit TT-K

Apne A

Bas ağrıları ve nevraljiler ÖnT

Baş-boyun kanserleri TT

Baş dönmesi TT

Boğaz ağrısı TT

BOS kaçakları ÖnT

Boyunda kitle T

Disfaji ÖnT

Burun akıntısı TT

Burun kanaması TT-A

Dispne T-A

Gastro-özefageal reflü TT-K-İ

Guatr TT-K-İ

Kabakulak TT-A-K

İşitme kayıpları ve tedavisi

TT-A-K

Hipovolemik şok

TT-A

Kafa travması ÖnT

Lenfadenopati A

Öksürük TT

Page 7: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

7

Parafaringeal apse A-T

Peritonsiller apse A-TT

Uyku-apne sendromu ÖnT

Temporal kemik lezyonları ÖnT

Ürtiker ve anjioödem TT-A

Üst solunum yolu enfeksiyonları TT-K

Vertigo TT-A

Tablo 3’de Kulak burun ve boğaz hastalıkları intörnlük eğitimi sonunda intörnlerin

temel hekimlik becerilerini hangi düzeyde yapabilir hale gelmelerinin beklendiği

gösterilmektedir.

Temel hekimlik becerileri için düzeylendirme örneği:

Düzey-1: Uygulamanın nasıl yapıldığını bilir ve sonuçlarını hasta ve/veya yakınlarına

açıklar

Düzey-2: Acil bir durumda kılavuz/yönergeye uygun biçimde uygulamayı yapar

Düzey-3: Karmaşık olmayan, sık görülen, durumlarda/olgularda uygulamayı yapar

Düzey-4: Karmaşık durumlar/olgular da dahil uygulamayı yapar

Tablo 3. Temel Hekimlik Becerileri ve Beklenen Öğrenim Düzeyleri

GÖREV DÜZEY

“Airway” uygulama 3

Akılcı ilaç kullanımı 4

Aydınlatma ve onam alabilme 4

Page 8: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

8

Baş‐boyun ve KBB muayenesi 3

Bilinç değerlendirmesi ve ruhsal durum muayenesi 3

Burun kanamasını durduracak/ sınırlayacak müdahaleyi yapabilme

Damar yolu açabilme

2

Dekontaminasyon‐ dezenfeksiyon‐ sterilizasyon‐ antisepsi

sağlayabilme

4

El yıkama 4

Entübasyon yapabilme 3

Epikriz hazırlayabilme 4

Genel durum ve vital bulguların değerlendirilmesi 4

Genel ve soruna yönelik öykü alabilme 4

Glasgow koma skalasının değerlendirilebilme 4

Glukometre ile kan şekeri ölçümü yapabilme ve değerlendirebilme 4

Hasta dosyası hazırlayabilme 4

Hastaları uygun biçimde sevk edebilme 4

Hastalık / travma şiddet skorlamasını değerlendirilebilme 4

Hastanın uygun olarak taşınmasını sağlayabilme 4

Hava yolundaki yabancı cismi uygun manevra ile çıkarabilme 3

IM‐ IV‐ SC‐ ID enjeksiyon yapabilme 3

İdrar sondası takabilme 3

İleri yaşam desteği sağlayabilme 2

Kan basıncı ölçümü yapabilme 4

Kan transfüzyonu yapabilme 2

Kanama zamanı ölçümü yapabilme ve değerlendirebilme 4

Kötü haber verebilme 3

Kültür için örnek alabilme 3

Laboratuvar inceleme için istek formunu doldurabilme 4

Laboratuvar örneğini uygun koşullarda alabilme ve laboratuvara

ulaştırabilme

4

Mental durumu değerlendirebilme 4

Nazogastrik sonda uygulayabilme 3

Page 9: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

9

Oksijen ve nebul‐inhaler tedavisi uygulayabilme 4

Oral‐ rektal‐ vajinal ve topikal ilaç uygulamaları yapabilme 3

Ölüm belgesi düzenleyebilme 4

Puls oksimetre uygulayabilme ve değerlendirebilme 3

Raporlama ve bildirimi düzenleyebilme 3

Reçete düzenleyebilme 4

Sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonları engelleyici önlemleri alabilme 3

Soğuk zincire uygun koruma ve taşıma sağlayabilme 4

Solunum fonksiyon testlerini değerlendirebilme 3

Solunum sistemi muayenesi 4

Suprapubik mesane ponksiyonu yapabilme 2

Tam idrar analizi (mikroskopik inceleme dahil) yapabilme ve

değerlendirebilme

4

Tarama ve tanısal amaçlı inceleme sonuçlarını yorumlayabilme 3

Tedaviyi red belgesi hazırlayabilme 4

Temel yaşam desteği sağlayabilme 4

Tıp uygulamalarında etik sorunları çözebilme 3

Toplu yaşam alanlarında enfeksiyonları engelleyici önlemleri alma 4

Toplumda bulaşıcı hastalıklarla mücadele edebilme 3

Toplumun sağlık sorunlarını epidemiyolojik yöntemlerle

saptayabilme ve çözüm önerme

3

Uygulanacak ilaçları doğru şekilde hazırlayabilme 3

Yüzeyel sütür atabilme ve alabilme 3

Tablo 4’de Kulak burun ve boğaz hastalıkları intörnlük eğitimi sırasında intörnlerin

hangi temel hekimlik becerilerini hangi sayıda uygulamalarının beklendiği gösterilmektedir.

Tablo 4. Temel Hekimlik Becerileri için Beklenen Minimum Uygulama Sayıları

TEMEL HEKİMLİK BECERİSİ BEKLENEN MİNİMUM

UYGULAMA SAYISI

“Airway” uygulama 1

Sistemik fizik muayene 10

Page 10: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

10

Damar yolu açabilme 3

Epikriz hazırlayabilme 10

Genel ve soruna yönelik öykü alabilme 10

Hasta dosyası hazırlayabilme 10

IM‐ IV‐ SC‐ ID enjeksiyon yapabilme 10

İdrar sondası takabilme 1

Kan basıncı ölçümü yapabilme 3

Kültür için örnek alabilme 5

Laboratuvar inceleme için istek formunu

doldurabilme

1

Laboratuvar örneğini uygun koşullarda

alabilme ve laboratuvara ulaştırabilme

10

Nazogastrik sonda uygulayabilme 5

Otoskopik muayene 10

Puls oksimetre uygulayabilme ve

değerlendirebilme

1

Temel yaşam desteği sağlayabilme 1

Yara‐yanık bakımı yapabilme 3

Yüzeyel sütür atabilme ve alabilme 5

Tablo 5’de Kulak burun ve boğaz hastalıkları intörnlüğü süresince intörnlerin gözlemlemesi

gereken temel hekimlik becerilerinin minimum sayısı belirtilmiştir.

Tablo 5. Gözlemlenmesi Gereken Temel Hekimlik Becerilerinin Minimum Sayıları

TEMEL HEKİMLİK BECERİSİ BEKLENEN MİNİMUM

GÖZLEM SAYISI

“Airway” uygulama 3

Anterior nazal tampon yerleştirilmesi 5

Aydınlatma ve onam alabilme 5

Baş boyun apse ensizyonu ve drenajı 5

Damar yolu açabilme 5

İleri yaşam desteği sağlayabilme 1

Page 11: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

11

Kranyal sinirlerin muayenesi 5

Konuşma odyometrisi 3

Kötü haber verebilme 1

Miringotomi 1

Nazal Endoskopi 5

Nazal fraktür redüksiyonu 1

Nazogastrik sonda uygulayabilme 1

Nazofarengoskopi 5

Orotrakeal entübasyon 1

Otoskopik muayene 10

Ölüm belgesi düzenleyebilme 1

Peritonsiller apse drenajı 1

Reçete düzenleyebilme 10

Trakeotomi 2

Yara‐yanık bakımı yapabilme 5

Yüzeyel sütür atabilme ve alabilme 5

EĞİTİM ORTAMLARI

Kulak burun ve boğaz hastalıkları intörnlüğü boyunca eğitimlerde kullanılacak

ortamlar aşağıda açıklanmıştır.

Derslik: Seminer, makale saati ve teorik dersler için Bölüm 43 içinde bulunan derslik

kullanılmaktadır.

Servis: hasta başı eğitimler Bölüm 43 servisinde yürütülmektedir.

Poliklinik birimleri: B katı KBB polikliniklerde günlük randevulu hastaları değerlendirilmekte,

pratik ve hasta başı teorik eğitimler yürütülmektedir.

Ameliyathane: Pratik eğitimler 11, 16 ve 17 numaralı ameliyathane odalarında yapılmaktadır.

EĞİTİM PROGRAMI

Page 12: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

12

Servis intörnleri servisin konsültan öğretim üyesi, servis birinci sene asistanı ve

dördüncü sene asistanı (kıdemli asistan) ile beraber çalışmaktadırlar. Her sabah bölüm 43’de

servis viziti, bölüm asistanları eşliğinde yapılır ve burada hastaların progresleri, tedavi

planlamaları konusunda pratik eğitim alırlar. Vizit sırasında aynı zamanda teorik eğitim de

yapılır. Poliklinik intörnü, poliklinikte çalışan, 1. 2. 3. 4. ve 5. yıl asistanları ve poliklinik

konsültan öğretim üyesi ile çalışacaktır.

Kulak burun ve boğaz hastalıkları intörnü, Kulak burun boğaz kliniğinde süregelen

eğitim toplantıları, bölümler arası hasta konseyleri ve seminer saatlerine katılacaktır. Bu

çerçevede, organize edilen hasta konseyleri, uyku bozuklukları, ses bozuklukları, koklear

koklear implant ve baş boyun tümörlü hastaların değerlendirildiği Tümör board ortak

konseyleri yer almaktadır. Ayrıca her hafta çarşamba günleri tüm öğretim üyeleri, tüm

asistanlar ve stajerlerin de katıldığı eğitim toplantısı gerçekleştirilmektedir. Bu toplantı servis

öğretim üyesi tarafından organize edilmekte ve vaka takdimleri, makale sunumları ve eğitim

seminerleri gerçekleştirilmektedir. Bu eğitim seminerleri Rinoloji, Otoloji, Laringoloji, Baş

boyun ve Fasial plastik grubu olmak üzere sırasıyla organize edilmektedir.

Page 13: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

13

Tablo 6. Kulak Burun ve Boğaz Hastalıkları Stajı Programı

1. HAFTA

Saat Program

Pazartesi

08:30-12:00 Poliklinik Hasta Değerlendirme

13:30-17:00 Poliklinik Hasta Değerlendirme

Salı

08:30-11:00 Poliklinik Hasta Değerlendirme

11:00-12:00 Baş boyun tümörlü hastaların değerlendirilmesi ve Tümör Board Ortak toplantısına katılımı

13:30-17:00 Poliklinik Hasta Değerlendirme

Çarşamba

08:30-09:00 Servis hastalarının Tüm Öğretim Üyeleri Eşliğinde Viziti

09:00-11:00 Eğitim Toplantısında olguların tartışılması

11:00-12:00 Rinoloji eğitim seminerine katılım

13:30-17:00 Poliklinik Hasta Değerlendirme

Perşembe

08:30-12:00 Poliklinik Hasta Değerlendirme

13:30-17:00 Poliklinik Hasta Değerlendirme

Cuma

08:30-12:00 Poliklinik Hasta Değerlendirme

13:30-17:00 Poliklinik Hasta Değerlendirme

2. HAFTA Saat Program

Pazartesi

08:30-12:00 Poliklinik Hasta Değerlendirme

13:30-14:30 Ses bozukluğu olan hastanın değerledirilmesi ve Ses hastalıkları konseyine katılım

14:30-17:00 Poliklinik Hasta Değerlendirme

Salı

08:30-11:00 Poliklinik Hasta Değerlendirme

11:00-12:00 Baş boyun tümörlü hastaların değerlendirilmesi ve Tümör Board Ortak toplantısına katılımı

13:30-17:00 Poliklinik Hasta Değerlendirme

Çarşamba

08:30-09:00 Servis hastalarının Tüm Öğretim Üyeleri Eşliğinde Viziti

09:00-11:00 Eğitim Toplantısında olguların tartışılması

11:00-12:00 Otoloji eğitim seminerine katılım

13:30-17:00 Poliklinik Hasta Değerlendirme

Perşembe

08:30-12:00 Poliklinik Hasta Değerlendirme

13:30-17:00 Poliklinik Hasta Değerlendirme

Cuma

Page 14: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

14

08:30-12:00 Poliklinik Hasta Değerlendirme

13:30-17:00 Poliklinik Hasta Değerlendirme

3. HAFTA Pazartesi

08:30-11:00 Servis hastalarının değerlendirilmesi,tedavilerinin düzenlenmesi ve cerrahiye hazırlanması

11:00-12:00 Horlama ve uyku apneli hastaların değerlendirilmesi ve Uyku Bozuklukları konseyine katılım

13:30-17:00 Servis hastalarının değerlendirilmesi,tedavilerinin düzenlenmesi ve cerrahiye hazırlanması

Salı

08:30-11:00 Servis hastalarının değerlendirilmesi,tedavilerinin düzenlenmesi ve cerrahiye hazırlanması

11:00-12:00 Baş boyun tümörlü hastaların değerlendirilmesi ve Tümör Board Ortak toplantısına katılımı

13:30-17:00 Servis hastalarının değerlendirilmesi,tedavilerinin düzenlenmesi ve cerrahiye hazırlanması

Çarşamba

08:30-09:00 Servis hastalarının Tüm Öğretim Üyeleri Eşliğinde Viziti

09:00-11:00 Eğitim Toplantısında olguların tartışılması

11:00-12:00 Laringoloji eğitim seminerine katılım

13:30-17:00 Ameliyathane çalışmasına katılım ve cerrahi asistanslık

Perşembe

08:30-12:00 Servis hastalarının değerlendirilmesi,tedavilerinin düzenlenmesi ve cerrahiye hazırlanması

13:30-17:00 Servis hastalarının değerlendirilmesi,tedavilerinin düzenlenmesi ve cerrahiye hazırlanması

Cuma

08:30-12:00 Servis hastalarının değerlendirilmesi,tedavilerinin düzenlenmesi ve cerrahiye hazırlanması

13:30-17:00 Servis hastalarının değerlendirilmesi,tedavilerinin düzenlenmesi ve cerrahiye hazırlanması

4. HAFTA Pazartesi

08:30-11:00 Servis hastalarının değerlendirilmesi,tedavilerinin düzenlenmesi ve cerrahiye hazırlanması

11:00-12:00 Horlama ve uyku apneli hastaların değerlendirilmesi ve Uyku Bozuklukları konseyine katılım

13:30-17:00 Servis hastalarının değerlendirilmesi,tedavilerinin düzenlenmesi ve cerrahiye hazırlanması

Salı

08:30-11:00 Servis hastalarının değerlendirilmesi,tedavilerinin düzenlenmesi ve cerrahiye hazırlanması

11:00-12:00 Baş boyun tümörlü hastaların değerlendirilmesi ve Tümör Board Ortak toplantısına katılımı

Page 15: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

15

13:30-17:00 Servis hastalarının değerlendirilmesi,tedavilerinin düzenlenmesi ve cerrahiye hazırlanması

Çarşamba

08:30-09:00 Servis hastalarının Tüm Öğretim Üyeleri Eşliğinde Viziti

09:00-11:00 Eğitim Toplantısında olguların tartışılması

11:00-12:00 Baş boyun eğitim seminerine katılım

13:30-17:00 Ameliyathane çalışmasına katılım ve cerrahi asistanslık

Perşembe

08:30-12:00 Servis hastalarının değerlendirilmesi,tedavilerinin düzenlenmesi ve cerrahiye hazırlanması

13:30-17:00 Servis hastalarının değerlendirilmesi,tedavilerinin düzenlenmesi ve cerrahiye hazırlanması

Cuma

08:30-12:00 Servis hastalarının değerlendirilmesi,tedavilerinin düzenlenmesi ve cerrahiye hazırlanması

13:30-17:00 Servis hastalarının değerlendirilmesi,tedavilerinin düzenlenmesi ve cerrahiye hazırlanması

EĞİTİMİN YÜRÜTÜLMESİ

İntörnler staj boyunca kılık ve kıyafetlerine özen göstermeli, yasa ve yönetmeliklere

uygun davranmalıdır. Sorumlu öğretim üyesinin bilgisi ve izni dışında devamsızlık

yapmamalıdır. Servis ve polikliniklerde hasta hizmeti sunarken temiz beyaz önlük veya nöbet

forması giymeli ve yaka kartı takmalıdır. Ameliyathane görevleri sırasında ameliyathanenin

genel kıyafet ve sterilite kurallarına uymaları ve hasta mahremiyetine azami özeni göstermeleri

beklenmektedir.

İntörnlerin serviste çalışma dönemlerinde, servis birinci sene, servis dördüncü sene

asistanı ve servis konsültan öğretim üyesi gözetiminde çalışacaklardır. Servis intörnlüğünün ilk

gününde servis kıdemli asistanı ve servis başhemşiresi tarafından servisteki işleyişle ilgili

detaylı bilgi verilecektir. Servis intörnleri her sabah servis viziti sonrasında bir gün önceden

planlanmış tetkiklerinin gönderildiğinden emin olmalıdırlar. Gün içerisinde hastalarının

randevularını ve tetkiklerinin sonuçlarını takip etmelidir. Hastalara verilmiş olan istemlerin

hemşireler tarafından eksiksiz uygulandığından emin olmalıdır. Hastalara gereken girişimsel

işlemleri asistanlarla beraber yapmalıdır. Dış bölümlerden gelen konsültan hekimleri

karşılayarak hastayla ilgili konsültan hekimin istediği bilgi ve belgeleri konsültan hekime

vermelidir. Konsültan hekimin tetkik ve tedavi önerilerini asistanlarıyla beraber

değerlendirdikten sonra uygun görüldüğü taktirde gerçekleştirmelidir. Akşam vizitinden sonra

işlerini nöbetçilere devretmeden servisten ayrılmamalıdır.

Page 16: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

16

Poliklinik intörnleri, poliklinik asistanları ve poliklinik sorumlu öğretim üyesi

gözetiminde çalışacaklardır. Poliklinik intörnlüğünün ilk gününde poliklinik baş asistanı

tarafından poliklinikteki işleyişle ilgili detaylı bilgi verilecektir. İntörnler her sabah randevulu

hastaların öykülerini alacak, muayenelerini yapacak ve istenecek tetkikler ve/veya tedaviler

için asistanlara veya öğretim üyelerine danışacaktır. Poliklinik çalışması içerisinde

gerçekleştirilen girişimsel işlemler ve cerrahi müdahaleler sırasında işlem yapan asistan veya

öğretim üyesine yardımcı olurlar.

Ameliyathade çalışacak intörnler, ameliyat ekibi araştırma görevlileri ile sabah

vizitine iştirak eder, ameliyat olacak hastaların dosyaları incelenir. Ameliyathane baş asistanı

tarafından ameliyat odalarına dağılımı yapılır. Ameliyatlara steril olarak katılırlar. Sterilite

kurallarına uygun, yıkanma ve kıyafet giymeyi gerçekleştirirler. Ameliyatlara asistans yaparlar.

Servis Çalışma Saatleri ve Nöbetler:

Page 17: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

17

Kulak burun ve boğaz hastalıkları intörnlüğündeki çalışma saatleri Tablo 6’da

belirtilmiştir.

Tablo 6. Kulak Burun ve Boğaz Hastalıkları İntörnlüğü

Servis Çalışma Saatleri

Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma

08.00-08.30 Servis asistan

viziti

(Sabah viziti)

Servis asistan

viziti

(Sabah viziti)

Servis asistan

viziti

(Sabah viziti)

Servis asistan

viziti

(Sabah viziti)

Servis asistan

viziti

(Sabah viziti)

09.00-10.00 Servis

konsültanı ile

vizit ve teorik

eğitim

Servis

konsültanı ile

vizit ve teorik

eğitim

Eğitim

Toplantısı

Servis Viziti

Servis

konsültanı ile

vizit ve teorik

eğitim

Servis

konsültanı ile

vizit ve teorik

eğitim

10.00.12.00 Servis işlerinin

yapılması *

Servis işlerinin

yapılması *

Eğitim

Toplantısı

Servis

işlerinin

yapılması *

Servis

işlerinin

yapılması *

12.00-13.30 Öğlen tatili Öğlen tatili Öğlen tatili Öğlen tatili Öğlen tatili

13.30-17.00 Servis işlerinin

yapılması *

Servis işlerinin

yapılması *

Servis işlerinin

yapılması *

Servis

işlerinin

yapılması *

Servis

işlerinin

yapılması *

* Yeni yatış yapmış hastaların hikayelerinin alınması, sistemik fizik muayenesinin

yapılması. Servis baş asistanı ile beraber hastanın kulak burun boğaz muayenesini yapar.

Hastanın yatışında order edilen tetkikler gönderir ve bunların takibini yapar.

Poliklinik Çalışma Saatleri:

Page 18: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

18

Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma

08.30-12.00 Randevulu

hastaların

muayenesi

Randevulu

hastaların

muayenesi

Eğitim

Toplantısı

Randevulu

hastaların

muayenesi

Randevulu

hastaların

muayenesi

12.00-13.30 Öğlen tatili Öğlen tatili Öğlen tatili Öğlen tatili Öğlen tatili

13.30-17.00 Randevulu

hastaların

muayenesi

Randevulu

hastaların

muayenesi

Randevulu

hastaların

muayenesi

Randevulu

hastaların

muayenesi

Randevulu

hastaların

muayenesi

Poliklinik intörnlerinin çalışma saatleri sabah 08.30-12.00 öğleden sonra 13.30-

17.00’dir. Hasta yoğunluğuna göre bu süreler daha da uzayabilmektedir. Servis, poliklinik ve

ameliyathane intörnleri nöbet tutmamaktadır.

DEĞERLENDİRME

Yeterliklerin Değerlendirilmesi:

İntörnlerin staj değerlerndirmelerinde beraber çalışan bölüm asistanları ve sorumlu

öğretim üyelerinin görüşleri göz önüne alınarak Dönem 6 sorumlu öğretim üyesi tarafından

değerlendirilir ve staj sonu notu verilir.

Her staj dönemi sonunda intörnlerden yazılı olarak isim belirtmeden geri bildirim

alınmakta, her ay sonunda intörnlerle yapılan birebir görüşmeler ile klinik işleyiş ve beklentiler

konusunda görüşmeler yapılmaktadır.

Staj değerlendirilmesi Dönem 6 Sorumlusu ve Koordinatörü tarafından, ekteki “İntörn

Değerlendirme Formu” ayrı ayrı doldurularak değerlendirme yapılmaktadır.

Dönem 6 koordinatörlüğü tarafından intörnlerden her stajın bitiminde geri bildirim

alınmaktadır.

Page 19: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

19

ÖNERİLEN KAYNAKLAR

1. Melissa A. Scholes, Vıjay R. Ramakrishnan. Çeviri Editörü Metin Önerci. 2018. KBB

Sırları. 4. Baskı, Elsevier, 4. Baskı.

2. Can Koç. 2013. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ve Baş Boyun Cerrahisi. Güneş Tıp

Kitapevleri.

KULAK BURUN VE BOĞAZ HASTALIKLARI ANABLM DALI İNTÖRN DEĞERLENDİRME FORMU

ADI:

BÖLÜMÜ:

SOYADI:

AY:

5…………………………………………..….. ÇOK İYİ 4………………….………………………..……… İYİ 3…………………………..………………. ORTA 2.………..……….. ZAYIF (ORTANIN ALTINDA) 1..……………………….. ÇOK ZAYIF (YETERSİZ) 0…………….... .DEĞERLENDİRME YAPILAMADI

1. ÖYKÜ ALMA 5 4 3 2 1 0

2. FİZİK MUAYENE 5 4 3 2 1 0

3. VAKA TAKDİMİ 5 4 3 2 1 0

4. DOSYA DÜZENİ 5 4 3 2 1 0

5. HASTA TAKİBİ 5 4 3 2 1 0

6. HASTA VE YAKINLARI İLE İLİŞKİ 5 4 3 2 1 0

7. PERSONEL İLE İLİŞKİ 5 4 3 2 1 0

8. TEORİK BİLGİ 5 4 3 2 1 0

9. DAVRANIŞ, MOTİVASYON, İŞE İLGİSİ 5 4 3 2 1 0

10. GENEL KLİNİK YETERLİLİK 5 4 3 2 1 0

ORTALAMANIN ALTINDA VEYA YETERSİZ DEĞERLENDİRME YAPILDIĞI TAKDİRDE AŞAĞIDA BELİRTİLMESİ RİCA OLUNUR.

DEĞERLENDİRME YAPAN SORUMLU ÖĞRETİM ÜYESİ

İMZA

Page 20: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ · 2019-09-27 · Orotrakeal entübasyon 1 Otoskopik muayene 10 Ölüm belgesi düzenleyebilme 1 Peritonsiller apse drenajı 1 Reçete düzenleyebilme 10

20