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SISTEMA ENDOCRINOSISTEMA ENDOCRINO

Dr. Robinson Rodríguez Herrera

ACLARACION

• Los contenidos de este documento corresponden a una construcción didáctica que debe denominarse ¨ Resumen del Docente o Expositor ¨ y es un documento en el cual se respetan los derechos de propiedad intelectual e intención didáctica.

• Estos contenidos corresponden a aspectos que se desean enfatizary aclarar.

• Pero de ninguna forma son ni pretender ser la única verdad o fuente exclusiva de conocimiento para el estudiante.

• Son los contenidos y objetivos del programa oficial los que deben marcar el camino al estudiante para que explore los textos oficiales o artículos actualizados que se le indiquen, lo mismo que otras fuentes certificadas por parte de la cátedra o del experto.

• Estas fuentes bibliográficas oficiales son las que debe dominar, pues serán parte de su evaluación, y la única fuente oficial para basar las apelaciones, salvo indicaciones puntuales del docente sobre tópicos o términos específicos.

– Dr. Robinson.

OBJETIVO GENERAL

• Que el estudiante pueda nombrar, describir, identificar, diferenciar, clasificar, relacionar, dibujar, analizar y sintetizar los componentes estructurales y funciones del sistema endocrino, con un dominio mínimo del 70% de los contenidos.

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CONTENIDOS• El sistema endocrino, componentes y funciones. • Concepto y tipos principales de hormonas. • La glándula hipófisis, su estructura microscópica y

funciones. • La glándula tiroides, su estructura microscópica y sus

funciones. • Las glándulas paratiroides, su estructura microscópica y

sus funciones. • Las glándulas suprarrenales, su estructura microscópica

y funciones principales. • La glándula pineal, su estructura microscópica y

funciones principales. • Ejemplos de aplicaciones en la práctica médica de

algunos de los contenidos de esta clase.

Sistema endocrino I

Hipotálamo, hipófisis, epífisis

SISTEMA ENDOCRINO

• En el cuerpo de los organismos superiores existen dos sistemas encargados de la regulación de las respuestas ante cambios el medio interno o externo, esto con el fin de mantener la homeostasis y preservar la vida.

• Estos sistemas son: el sistema nerviosoy el sistema endocrino .

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SISTEMA NERVIOSO

• El sistema nervioso funciona por medio de la transmisión de impulsos electro químicos a través de los nervios y en general de las membranas celulares de las neuronas.

SISTEMA ENDOCRINO

• El sistema endocrino funciona merced a compuestos moleculares conocidos como hormonas

• que son producidas y secretadas en ciertos tejidos y se secretan hacia el torrente sanguíneo por medio del cual llegan hacia su destino, llamado ¨ órgano o tejido blanco ¨

• donde van a provocar una modulación de la actividad metabólica de esas células.

ORGANO ENDOCRINO

– Todo aquel órgano que secreta una hormona.

– ENDO: Dentro

– KRINEIN: Secretar

• Esto abarca una amplia cantidad de órganos: riñón, corazón, sistema digestivo…

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EFECTOR ENDOCRINO

– desde el punto de vista de la anatomía puede ser cualquier tejido, órgano o célula que sea capaz de producir y secretar una o varias moléculas biológicas

– que afecten la función de otras estructuras corporales.

HORMONA• Compuesto químico producido por una célula endocrina

• que actúa sobre una célula blanco

• produciendo un efecto biológico

– HORMEIN: excitar

• A la fecha se han caracterizado mas de 100 compuestos hormonales en el ser humano.

TIPOS DE HORMONA

• 1. ESTEROIDE: – derivados del colesterol. Sintetizados en las gónadas o la corteza

suprarrenal. Transportadas en proteínas especializadas o proteínas plasmáticas.

• 2. GLUCOPROTEINAS, PROTEINAS Y PEPTIDOS PEQUEÑOS: – sintetizadas en sitios tales como hipotálamo, hipófisis, tiroides.

Viajan disueltas en la sangre sin requerir transportadores.

• 3. ANALOGOS Y DERIVADOS DE AMINOACIIDOS : – sintetizados y secretados por muchas neuronas que se disuelven

en la sangre, y las hormonas tiroideas (t3, t4) que se unen a proteínas séricas transportadoras.

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ORGANO BLANCO

• Blanco o diana:

– es aquel sistema, órgano, tejido o célula que es sensible de recibir una o más sustancias hormonales específicas,

– y reaccionar al mensaje bioquímico que ellas portan.

• Posee receptores y actividad específica para esa hormona u hormonas particulares

FORMA DE ACCION

• En ultima instancia, las hormonas pueden realizar su función por una de las siguientes formas:

• 1- RECEPTOR DE SUPERFICIE CELULAR: – Activa un mecanismo metabólico a partir de AMP

cíclico en la membrana celular. Ej.: catecolamina.

• 2-RECEPTOR DE INTRACELULAR: Activa los genes de la célula, luego de unirse con una sustancia receptora en el citoplasma. Ej.: esteroides.

ALGUNAS FUNCIONES DEL

SISTEMA ENDOCRINO

– Maduración del Sistema Nervioso

– Mantiene la homeostasis

– Crecimiento y desarrollo

– Reproducción

– Respuestas ante condiciones lesivas o potencialmente lesivas, en conjunto con los sistemas nervioso e inmune.

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HIPOTÁLAMO :

• El hipotálamo es una región del cerebro que se encuentra ubicada en la base del tercer ventrículo del cerebro.

• En las neuronas que lo conforman se producen diversas moléculas con actividad hormonal reconocida.

• Su función principal es la de servir de regulador a una glándula con la que se encuentra comunicado cercana e intensamente, que es la hipófisis.

HIPOTALAMO

• HIPOTALAMO:• Ubicado en la zona ventral del diencéfalo.

• Rodea cavidad de tercer ventrículo.

• Incluye A. preópticatelencefálica.

• LIMITES

• Anterior: Quiasma Óptico • Posterior: Cuerpos mamilares. • Lateral: Pilares anteriores del fórnix. • Ventral: Tuber cinereum.

HORMONAS HIPOTALAMICAS

ESTIMULADORAS

• Hormona liberadora de corticotropina (CRH)– Activadora de la secreción hipofisiaria de ACTH.

• Hormona liberadora de la hormona de crecimiento (GHRH)– Estimula la secreción de GH

• Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH ó LHRH)– Estimula la síntesis y secreción de gonadotropinas

• Hormona liberadora de tirotropina (TSHRH)– Activa la secreción de TRH

• Factores liberadores de prolactina (PRL)

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HIPOFISIS:

• Es una glándula pequeña localizada debajo del hipotálamo

• Se ubica en una concavidad natural (silla turca) de uno de los huesos de la base del cráneo (esfenoides).

• Aumenta de tamaño durante el embarazo sin que se trate de ninguna patología.

• Su peso promedio es de 0.35 a 0.65 gramos pero se han reportado especimenes de hasta 1 gramo de peso.

DOS COMPONENTES FUNCIONALES :

1- ADENOHIPOFISIS: Lóbulo anterior. Tejido epitelial glandular

2- NEUROHIPOFISIS: Lóbulo posterior. Tejido nervioso secretor.

VASCULARIZACION

• Arterias hipofisiarias superiores: irrigan pars tuberalis, eminencia media y tallo infundibular. Ramas de carótidas internas y de ramas posteriores del polígono de Willis.

• Arterias hipofisiarias inferiores: irrigan pars nervosa. Son ramas de arterias carótidas internas.

• Mayor parte del lóbulo anterior no tiene irrigación arterial directa.

• Sistema Porta Hipotálamo Hipofisiario provee enlace crucial entre hipotálamo e hipófisis para drenar luego en el seno cavernoso y de allí a circulación sistémica.

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INERVACION

• Fibras preganglionares del SNA.

• Función vasomotora.

Neurohipófisis

• La neurohipófisis está constituida por tejido nervioso

• Contiene axones amielínicos y telodendrones de unas 100 mil neuronas neurosecretoras que forman el haz hipotálamo hipofisiario.

• Neuronas presentan vesículas de secreción de tres tipos de hormona: Ej: cuerpos de Herring (oxitocina y vasopresina), vesículas de acetilcolina.

• En neurohipófisis se depositan dos hormonas producidas en el hipotálamo pero que son transportadas hasta ella por medio de las prolongaciones del tejido nervioso:

• a. Oxitocina : – que ejerce un estímulo para la contracción

del músculo liso del cuerpo humano, en especial sobre útero y sobre los canales lactíferos de la glándula mamaria femenina.

b. Vasopresina (ADH) : - hormona que promueve la retención del

sodio, evitando la eliminación de agua por el riñón y logrando así que la presión arterial también aumente.

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Pituicitos• Única célula específica del lóbulo posterior

de la hipófisis.• Célula glial especializada, ubicada en

asociación con capilares fenestrados.• Prolongaciones similares a las de los

astrocitos • su función es el sostén de la trama

vascular capilar.

ADENOHIPOFISIS

• Organización típica de tejido endocrino:– Células distribuidas en cúmulos y cordones,

separados por capilares sinusoides fenestrados, de diámetro relativamente grande.

• Hormonas tróficas : – ACTH (adrenocorticotrófica), TSH (tiroestimulante) ,

FSH (folículo estimulante) y LH (luteinizante).

• No tróficas directas: – GH (hormona de crecimiento), Prolactina (PRL).

PARS DISTALISCinco tipos celulares funcionales según inmunocitoquímica :

– Somatrotrofas (50%): producen la somatotropina. Células ovales con núcleo redondeado central.

– Lactotrofas (15 a 20%): producen prolactina. Células poliédricas, grandes, con núcleo ovalado.

– Corticotróficas (15 a 20%). Células poliédricas de tamaño mediano, núcleo excéntrico redondeado. Producen ACTH a partir de la proopiomelanocortina.

– Gonadotrofas LH, FSH (10%): Células ovaladas, pequeñas, núcleo esferoidal excéntrico. Función de aparatos genitales.

– Tirotrofas, TSH. (5%): Células poliédricas, grandes, núcleo redondeado excéntrico, citoplasma basofílico.

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PARS DISTALIS

• Disposición en cordones y nidos, con capilares entremezclados.

• Tres tipos celulares según tinción :

– Basófilas (10%)

– Acidófilas (40%)

– Cromófobas (50%).

PARS INTERMEDIA• Rodea una serie de pequeñas cavidades

quisticas que son restos de la bolsa de Ratke.

• Células parenquimatosas rodean folículos llenos de coloide.

• Células basófilas y células cromófilas.

• Función de estas células en el humano no esta clarificada. – En otras especies se ha demostrado que contienen endorfinas.

PARS TUBERALIS• Es una extensión del lóbulo anterior a lo largo

del tallo pituitario.

• Región profusamente vascularizada con venas del sistema porta hipotálamo hipófisis.

• Células parenquimatosas distribuidas en cúmulos y cordones.

• Nidos de células pavimentosas y folículos formados por células cúbicas.

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GLADULA PINEAL• Glándula neuroendocrina que interviene en la regulación del ritmo

circadiano.

• Originada del neuroectodermo.

• Forma cónica aplanada (como Piña de Pino… pineal )

• Pesa entre 100 a 200 mg. Mide 5 a 8 mm largo, 3 a 5 mm de diámetro.

• Tiene inclusiones de arenilla cerebral: precipitaciones de fosfatos y carbonatos de calcio.

• Dos tipos celulares parenquimatosos:

– 1- Pinealocitos– 2- Células intersticiales (gliales).

EPIFISIS / GLANDULA PINEAL

• Es pequeña y está ubicada cerca del centro del cerebro en pared posterior del tercer ventrículo.

• Contiene células sensibles a la estimulación de la luz en nervio óptico por haz retinotalámico y núcleo supraquiasmático.

• Secreta la melatonina en forma rítmica, con valores máximos durante la noche y una rápida caída durante el día.

• La exposición a la luz durante el ciclo de oscuridad interrumpe la producción de melatonina.

GLANDULA PINEAL

– Pinealocitos

• Células principales de la glándula.

• Núcleo grande y nucleolo prominente.

• Distribuidos en cúmulos y cordones dentro de los lobulillos glandulares.

• Producen y secretan la hormona Melatonina.

– Células intersticiales (gliales).

• 5% de la población celular.

• Estructural y tinctorialmente parecidas a los astrocitos (o a los pituicitos de la hipófisis).

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Sistema endocrino II

Tiroides, Paratiroides, Glándula Suprarrenal, Páncreas

TIROIDES:• Esta glándula endocrina bilobulada que se

encuentra situada en la parte anterior del cuello, anterior y debajo de la laringe, delante de la tráquea.

• Su morfología típica consta de dos lóbulos unidos por un istmo

• y a veces un pequeño lóbulo llamado piramidal (Lalouet) por su aspecto. Usual en el 40% de los individuos.

GLANDULA TIROIDES

• Situada en la parte anterior del cuello �delante del cartílago cricoides.

• Consta de dos lóbulos unidos por un istmo. • Peso:

– Al nacimiento �1-3 gr. – Adulto � 15-20 gr.

• Puede identificarse a los 16 -17 días de gestación

• Capacidad funcional de concentrar yoduro �2 trimestre

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• Esta irrigada por las arterias tiroideas inferior y superior que contactan a cada lóbulo respectivo.

• Además la arteria tiroidea IMA, que es una rama inconstante inferior puede encontrarse irrigando el istmo tiroideo.

• Las venas tiroideas son correspondientes con las arterias y su función es el drenaje de la sangre.

• Capilares fenestrados y capilares linfáticos rodean los folículos tiroideos.

• La inervación de la tiroides proviene del sistema nervioso autónomo.

GLANDULA TIROIDES

TIROIDES Y PARATIROIDES ARCOS BRANQUIALES

• Desarrollo de cabeza y cuello �arcos branquiales � 4ta y 5ta semana de desarrollo IU

• 6 arcos branquiales � 5 bolsas• 3ra bolsa � La porción dorsal �

glándula paratiroides inferior �migran en dirección caudal

• 4ta bolsa � Forma la glándula paratiroides superior � se ubica en la cara dorsal de la tiroides.

• 5ta bolsa � Da origen a las células parafoliculares o células C de la tiroides � hormona calcitonina.

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EMBRIOLOGIA

• La glándula tiroides de forma a partir de una proliferación epitelial en el suelo de la faringe.

• Desciende por delante del intestino faríngeo como divertículo bilobulado.

• Durante la migración de la glándula sigue unida la lengua por medio del conducto tirogloso

• La glándula tiroides desciende por delante del hioides y de los cartílagos laríngeos.

• A la 7º semana alcanza su situación definitiva delante de la tráquea, presenta un istmo en la parte media y dos lóbulos laterales.

FUNCIONES

• Mantenimiento de la temperatura• Regula consumo de O2

• Mantenimiento del peso corporal• Contracción del miocardio (influye en el tono)• Síntesis proteica• Metabolismo del colesterol y triglicéridos• Crecimiento somático, especialmente en el feto• Diferenciación y maduración SNC• Regulación del metabolismo de calcio• Actividad de la bomba de sodio-potasio (aumenta).

• Actividad del sistema nervioso simpático (aumenta).

OTRAS FUNCIONES; OTRAS ESPECIES

• Metabolismo:Tejidos � consumo de O2 y la producción de calorIncrementan el ritmo del metabolismo basal

• Crecimiento y Metamorfosis:Mamíferos y avesAnfibios estimulan la metamorfosis

• Muda:Efecto sobre tegumento � estimulan caída y sustitución del pelaje y plumas

• Reproducción:Regulan maduración de gónadas

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HORMONAS TIROIDEAS

• TIROXINA (t3, T4):

– Regulan metabolismo basal y producción de calor. Influyen sobre crecimiento y desarrollo corporales. Regulada por la TSH de la hipófisis.

• TIROCALCITONINA:

– antagonista fisiológico de la PTH (paratohormona). – Disminuye la calcemia disminuyendo reabsorción por los

osteoclastos y favoreciendo depósito óseo del calcio. – Regulada directamente por la concentración de calcio en sangre

(calcio elevado estimula su secreción).

HISTOLOGIA

• Folículo: unidad estructural y funcional de la glándula

• Diámetro promedio: 0,2 a 1 mm.

• Formado por la agrupación de folículos de células cúbicas que producen la hormona tiroidea � T3 Y T4

• Capa de células epiteliales cuboides � 15 -150 pum de diámetro. Apoyadas sobre lámina basal típica.

• Células parafoliculares o células C �calcitonina.

TIPOS CELULARES DEL FOLICULO

• CELULAS FOLICULARES (PRINCIPALES)

• Implicadas en la síntesis y excreción de T3 y T4.

• Citoplasma basal basófilo pálido, núcleo esferoidal con nucleolo prominente. Micro vellosidades cortas apicales.

• CELULAS PARAFOLICULARES (CELULAS C)

• Situadas en periferia de epitelio folicular, dentro de lámina basal del folículo.

• Células pálidas, solitarias o en cúmulos pequeños.

• Secretan calcitonina que tiene papel en metabolismo del calcio.– Solo se pueden distinguir

con técnicas especiales de tinción y no con H.E.

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GLANDULA PARATIROIDES

EMBRIOLOGIA

• Desarrollo a partir de las bolsas faríngeas �especie dependiente

– Anfibios, aves y mamíferos 3 y 4

– Reptiles 2, 3 y 4

PARATIROIDES

Son unos cuatro grupos celulares incluidos en la parte posterior del tiroides.

Secretan PTH � aumenta calcio en la sangre

PTH � Péptido (28aa)

Degradada en el hígado y riñón

Transporte de calcio en el duodeno

Estimula la producción renal de D3

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PARATIROIDES:• Son en promedio cuatro glándulas pequeñas (dos en cada lóbulo

tiroideo), derivadas del endodermo.

• aunque su número puede variar entre una a siete.

• Se encuentran en la parte posterior de los lóbulos de la glándula tiroides

• adheridas al tejido fibroso de la misma e irrigadas y drenadas por ramas de las arterias y venas de la glándula tiroides.

• En el 2 a 10% de individuos hay glándulas paratiroides adicionales asociadas al timo.

• Rodeadas de delgada cápsula de tejido conjuntivo que envía tabiques al interior, que lo dividen en lobulillos mal definidos.

• La PARATHORMONA es la hormona encargada de participar en el metabolismo del CALCIO Y del FOSFORO.

• De la función de ésta hormona va a depender de como se distribuya el calcio en el organismo.

FUNCIONES PTH• Efecto opuesto a acción de

Calcitonina.

• Favorece la reabsorción de calcio a nivel de túbulos renales

• Favorece la resorción de calcio en el hueso

• Eleva el calcio plasmático

• La hipocalcemia estimula la secreción de PTH

• Estimula reabsorción ósea (osteolisis por osteoclastos).

• Disminuye excreción renal de calcio (reabsorción tubular).

• Aumenta excreción urinaria de fosfato.

• Aumenta conversión hacia 1-25 (OH) vitamina D.

• Aumenta absorción intestinal de calcio.

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CELULAS DE LA PARATIROIDES

• PRINCIPALES :

• Las más abundantes del parénquima.

• Hay células claras y oscuras.

• Producen y secretan la PTH (la almacenan en vesículas).

• Células poliédricas pequeñas con núcleo central. Citoplasma eosinófilo pálido.

• OXIFILICAS :

• No se conoce a la fecha que tengan función secretora.

• Células mas grandes que las principales, redondeadas, citoplasma acidófilo. Sin vesículas de secreción. Solas o en cúmulos.

• Son el 3% de las células paratiroideas.

PARATIROIDES

• Cúmulos de células entre las que transcurren numerosos vasos sanguíneos.

• 1. CELULAS PRINCIPALES : – Las más abundantes – Citoplasma mas claro que el de las C. Oxifílicas. – Más pequeñas que las oxifílicas.

• 2. CELULAS OXIFILICAS : – Citoplasma intensamente acidófilo con aspecto granular (por la

gran cantidad de mitocondrias que contienen). – Células más grandes que las principales. – Núcleos más pequeños y oscuros.

SUPRARRENALES:

� Como su nombre lo indica, son glándulas situadas en contacto con la zona superior de cada riñón o polo

superior renal.

� Son dos, una respecto a cada riñón.

� Al corte de la glándula podemos apreciar una corteza y una médula.

� Secretan hormonas tales como los mineralocorticoides, glucocorticoides, epinefrina y norepinefrina.

� Cubiertas con cápsula de tejido conjuntivo gruesa.

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GLANDULAS ADRENALES

• Las glándulas suprarrenales o adrenales son órganos pares, que descansan sobre cada riñón.

• Se diferencian en 2 regiones:– Corteza suprarrenal

• Zona glomerular: secreta mineralocorticoides

• Zona fascicular: secreta glucocorticoides

• Zona reticular: secreta gonadocorticoides

– Medula suprarrenal• Adrenalina• Noradrenalina

EMBRIOLOGIA

• Componentes

– Una porción mesodérmica que forma la corteza

– Una porción ectodérmica que origina la medula.

• 5° semana diferenciación de la corteza suprarrenal.

• Las células de la cresta neural, invaden su cara medial donde se disponen en cordones y cúmulos formando la medula suprarrenal.

Irrigación• La irrigación de las glándulas suprarrenales se

realiza por medio de las arterias:

– suprarrenal superior ( que proviene de la arteria frénica inferior)

– suprarrenal media ( rama directa de la arteria aorta abdominal)

– y de la suprarrenal inferior ( rama proveniente de la arteria renal.

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GonadocorticoidesReticular

(5 a 7%)

GlucocorticoidesFascicular

(78% a 80%)

MineralocorticoidesGlomerular (15%)

HormonasZona

FUNCIONES � CORTEZA• Mineralocorticoides ���� Aldosterona:

– A nivel de los túbulos renales aumenta la reabsorción del sodio

– Inhibe el nivel de sodio excretado en la orina, manteniendo el volumen y la presión sanguínea.

– Estimula absorción de Na y secreción de potasio en el tubo distal y colector del Riñón � mecanismo renina-angiotensina y mecanismo de la regulación del K+.

• Glucocorticoides

– Cortisol: controla el metabolismo de las grasas, proteínas y carbohidratos.

– Corticosterona: junto con el cortisol, suprime las reacciones inflamatorias del cuerpo y también afecta al sistema inmunológico.

Efectos de glucocorticoides

• HIGADO: – estimulan conversión de aminoácidos en glucosa,

polimerización de glucosa en glucógeno, captación de aminoácidos y ácidos grasos.

• TEJIDO ADIPOSO : – estimulan degradación de grasas a ácidos grasos y glicerol.

• TEJIDOS EN GENERAL : uso de glucosa y oxidación de ácidos grasos.

• CELULAS : inhiben síntesis proteica, favorecen catabolismo proteico. Ej. Fibroblastos.

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FUNCIONES �MEDULA

• Adrenalina (epinefrina):– aumenta la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazón

– facilita el flujo de sangre a los músculos y al cerebro – causa relajación del músculo liso– ayuda a convertir el glicógeno en glucosa en el hígado.

• Noradrenalina (norepinefrina):– poco efecto en el músculo liso, pero si en el proceso metabólico y en el gasto cardiaco

– efectos vasoconstrictores fuertes, aumentando la presión sanguínea.

CORTEZA SUPRARRENAL

• ZONAS:

1. GLOMERULAR

2. FASCICULAR

3. RETICULAR

ZONA GLOMERULAR• Células pequeñas, cilíndricas o piramidales, núcleos esferoidales

hipercrómaticos.

• Organizadas muy juntas en cúmulos ovoides y columnas curvas.• Red de capilares sinusoidales fenestrados rodea cada cúmulo celular.

• Secretan Mineralocorticoides: regulación de la homeostasis del sodio, potasio y el equilibrio hídrico.

• Secreta ALDOSTERONA (control de la presión arterial).

– Afecta: túbulos distales renales, mucosa gástrica, glándulas salivales y sudoríparas.

– Reabsorbe sodio, y secreta potasio en el riñón.– Regulada por sistema renina – angiotensina - aldosterona

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ZONA FASCICULAR

• Células grandes, poliédricas, núcleo esferoidal pálido, citoplasma acidófilo. A veces binucleadas.

• Dispuestas en cordones largos rectos, de una o dos células de espesor, separados por tabiques sinusoidales.

• Secretan glucocorticoides: regulan metabolismo de la glucosa y los ácidos grasos. Ante el estímulo de la ACTH.

• Cortisol (hidrocortisona).

ZONA RETICULAR• Células claras y oscuras, pequeñas con núcleos

hipercromáticos, de aspecto mas unido.

• Retículo sER desarrollado característico de células secretoras de esteroides.

• Dispuestas en cordones anastomosados, separados por capilares fenestrados.

• Secretan Andrógenos Débiles: DHEA (dehidroepiandrosterona), y cantidades menores de glucocorticoides como el cortisol.

• Estimulada por la ACTH.

MEDULA SUPRARRENAL

• CELULAS CROMAFINES:

– ubicadas en la región medular. – Inervadas por neuronas sinápticas preganglionares.– Células grandes, pálidas, aspecto epitelial. – Son neuronas sin axones, modificadas para liberar

catecolaminas ante estímulos adecuados.– Rodeadas de tejido conjuntivo, capilares sinusoidales

abundantes, fibras nerviosas.

– También hay en la médula células ganglionares autónomas que regulan el flujo sanguíneo.

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Pancreas endocrino

PANCREAS ENDOCRINO

• Órgano que secreta hormonas implicadas en la regulación de la glucosa de la sangre.

• Islotes de Langerhans están dispersos por todo el órgano pero abundan más en la cola.

• 1 a 2 % del volumen del páncreas.

• Células poliédricas, distribuidas en cortos cordones irregulares, rodeados por red de capilares fenestrados.

• Tinción de Mallory-azan: tres tipos de células principales: alfa (rojo), beta (pardo), delta (azul).

Páncreas endocrino• Células formando Islotes de Langerhans: cúmulos celulares.

• Dispersos entre el tejido exocrino

• Muy vascularizados

• Células de aspecto uniforme con citoplasma finamente granular de CUATRO tipos:

• -Células alfa A - 20%: Gránulos grandes de color rojo oscuro, parte periférica del islote. Secretan glucagón.

• -Células beta B - 70%: Gránulos naranja muy finos. Secretan insulina

• -Células delta D - 10%: Gránulos pequeños azules. Secretan somatostatina

• - Células PP : - 1 a 2 %: producen polipéptido pancreático (inhibe secreción pancreática).

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Páncreas endocrino• CELULAS BETA :

• 70% del total celular insular.

• Secretan insulina.• Gránulos de

secreción abundantes.

• CELULAS ALFA :

• 15 a 20 0% del total celular insular.

• Periferia de los islotes.

• Secretan glucagón, péptido inhibidor gástrico, CCK, ACTH-endorfina.

HORMONAS PANCREATICAS

• INSULINA : • captación de la glucosa, almacenamiento de la glucosa, fosforilación

y utilización de la glucosa, • inhibición de la lipasa de adipocitos, aumenta captación de

aminoácidos, inhibe catabolismo de proteínas.

• GLUCAGON : • aumenta concentración sanguínea de glucosa. Estimula liberación

de glucosa, gluconeogénesis (síntesis de glucosa a partir de aminoácidos) y glucogenolisis (degradación del glucógeno hepático).

• SOMATOSTATINA : inhibe secreción de insulina y de glucagón.

• Polipéptido pancreático : inhibe secreción pancreática. Todavía se debe estudiar mas sus funciones.

REGULACIÓN HORMONAL

• Glicemia superior a rango normal (70 a 100 mg/ mL):estimula liberación de insulina e inhibe secreción de glucagón.

• Nivel menor inhibe secreción de insulina y estimula secreción de glucagón.

• ESTIMULO PARASIMPÁTICO : aumenta secreción de insulina y glucagón.

• ESTIMULO SIMPATICO : aumenta secreción de glucagón y inhibe secreción de insulina.

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DIABETES … HISTORIA• En 1889, Von Mering y Minkowski, mientras investigaban la

secreción exocrina del páncreas, causaron accidentalmente la primera diabetes experimental del mundo.

• En 1902, Bayliss y Starling descubrieron la primera sustancia hormonal, la secretina, a la que ellos mismos dieron el nombre genérico de hormona.

• En 1921, Banting y Best describieron la insulina.

• Sin embargo, lo más curioso es que Langerhans (1847-1888), que falleció antes del descubrimiento de la diabetes experimental, haya descrito en una sencilla tesis de medicina la existencia de las células claras en el páncreas, sin relacionarlas con la diabetes ni con la insulina.

Fin