guia para el paciente polimedicado (presentación del libro)
TRANSCRIPT
El paciente polimedicado
El cuidador
Servicios de Urgencias
Centros Sociosanitarios
Ingreso hospitalario
Atención Primaria
Existe una prescripción activa en todas
los ámbitos
sanitarios
Prescripción tras prescripción
Criterios de prescripción inadecuada
en el paciente anciano
Criterios BeersCriterios STOPP-START
Listado PRISCUS Etc.
NUESTRA EXPERIENCIA
Proceso de conciliación
Farmacoterapéutica al alta en un
Servicio de Medicina interna
Inclusión en Historia Clínica de
Informe Farmacoterapéutico
Conciliación al Ingreso
1
momento del alta
conciliaciónal alta
se coteja informe de alta con prescripción digital.
2
si hay discrepancias se informa al médico responsable
…y se realizan las modificaciones necesarias en la prescripción
El paciente continúa encontrando dificultades para seguir un correcto régimen terapéutico
pacientequién informa al
Al alta el farmacéutico del equipo facilita recursos e información al paciente.
Cuadro diario Planning de medicación
Un Pastillerosemanal
TrípticosInformativos
y después del alta
seguimos
Estrategias de Continuidadpara el paciente en domicilio
Educación Sanitaria• Plan de cuidados
• Recursos 2.0
Seguimiento Farmacoterapéutico
1
2
NECESIDADES BÁSICAS DEL PACIENTE EN
DOMICILIO
Áreas de Ejecución
Actividades de la Vida Diaria
Trabajo y
actividades productivas
Actividades de ocio juego y
tiempo libre
NIÑO ADULTO 3ª EDAD
AVDJUEGO
AVD ACTIVIDADES PRODUCTIVAS
AVD ACTIVIDADES DE OCIO Y TIEMPO
LIBRE
Según la federación mundial de la Terapia
Ocupacional
“La terapia ocupacional es una profesión que se ocupa de la promoción de la Salud y el Bienestar a través de la ocupación. El principal objetivo de la terapia ocupacional es capacitar a las personas para participar en las actividades de vida diaria. Los terapeutas logran este resultado mediante la habilitación de los individuos para realizar aquellas tareas que optimizarán su capacidad para participar, o mediante la modificación del entorno para que éste refuerce la participación”.
Actividades de la Vida DiariaAcicalarse, Higiene oral, Baño y ducha, Higiene de servicio, Cuidado
de objetos y dispositivos personales, Vestido, Alimentación
RUTINA DE MEDICACIÓN, MANTENIMIENTO DE LA SALUD, Socialización, Comunicación funcional, Movilidad funcional, Movilidad en la comunidad,
Respuesta a situaciones urgentes, Expresión sexual
Actividades de la Vida Diaria
Al paciente
Al cuidador
Qué mas?
Además del largo (y tortuoso) camino…
Autonomía de los pacientes y cuidadores
pistas, ayuda, apoyo, colaboración, confianza, recursos, soluciones
ofrece …RESPUESTAS
qué le aporta enfermería dentro del equipo multidisciplinar
al paciente polimedicado?
qué encontraremos en la guía…?
Áreas específicas que requieren especial atención en la población polimedicada y sus cuidadores
Cuidados avanzados
carencias de conocimientos en áreas que ni siquiera sospechan…
Prevención de efectos adversos del “cocktail”
(polimedicación-dependencia-senilidad)
riesgo de caídas
riesgo aparición lesiones de la piel
Psicofármacos,Limitaciones funcionales,Limitaciones sensitivas, etc…
Inmovilidad,Incontinencia,Disminución sensibilidad, etc…
infecciones urinarias
Manejo de Sonda de alimentación
Salud bucodental
además intenta
dar respuesta ante las terapiasque más dudas provocan
Manejo de Inhaladores
Manejo del dolorEscalera analgésica
Mitos de los mórficosMiedo y angustia
Riesgo cardiovascular
Manejo de la InsulinoterapiaAutoadministraciónControles glucémicosAutodiagnóstico hipo/híper
Dietaactividad físicadisminuir stress
EpSHábitos de vida saludable
(…junto a fisios y TpO)
Favorecer continuidad de cuidados
correcta comunicación
a través de un equipo multidisciplinar
entre los diferentes niveles asistenciales
Y una apuesta ganadora
¿están los pacientes en internet?
Los pacientes en internet
2.
El paciente qué busca
Respuestas a sus problemas
Información y recursos
Contacto con profesionales
Contacto con otros pacientes
Compartir experiencias e inquietudes
Observatorio Nacional de las Telecomunicaciones y de la Sociedad de la Información (ONTSI). Los Ciudadanos ante la e-Sanidad. Ed 2012. http://www.ontsi.red.es/ontsi/sites/default/files/informe_ciudadanos_esanidad.pdfLA SOCIEDAD EN RED. Informe Anual 2012. Edición 2013. http://www.ontsi.red.es/ontsi/sites/default/files/informe_anual_la_sociedad_en_red_2012_ed icion_2013_1.pdf
El 62% población
se considera internauta.
El 48% de los internautas utiliza internet como fuente de
información para temas de
salud.
Obstáculos en el uso de Internet como fuente de información de salud
- Falta de confianza y fiabilidad (54,4%)
- Riesgo de interpretación de dicha información (28,7%)
”Internet tiene un enorme impacto para el ámbito médico. Se ha pasado de una medicina reactiva con un paciente pasivo a un paciente
informado y activo…”Nota de prensa El Economista Abril 2013. http://www.eleconomista.es/CanalPDA/2013/43233/los-mdicos-recetarn-apps-en-un-futuro-prximo-afirma-el-mdico-de-la-serna-en-the-app-date-health/
¿Qué información sobre salud consultan los ciudadanos en Internet? 40% Enfermedades
16,8% Nutrición, alimentación y estilos de vida saludables
16% Medicamentos
3,8% Prevención de enfermedades y promoción de la salud
3,7% Medicinas alternativas
3% Centros, instituciones y servicios de Salud
¿Qué Redes Sociales consultan?35,1% Facebook30,8% YouTube13,3% Twitter
www.polimedicados20.com
Recursos formativos e informativospara pacientes y profesionales
Botiquín de appsAplicaciones móviles
RecuerdamedGuia Salud
Cita Médico
AndaluciaSalud Responde
Cuadro Diario de Medicacióndigital-autocumplimentable-actualizable-imprimible
95 La guía recoge enlaces a Instituciones públicas, sociedades científicas, iniciativas de profesionales y pacientes, etc…
Relaciones con otros pacientes
http://www.somospacientes.com/mapa-de-asociaciones/
cuentan experiencias comparten recursos
Recopilación de iniciativas de pacientes2.0
Redes sociales y el paciente polimedicado
escuela de pacientes
,o cuidador
Conclusiones y un error:
(LENGUAJE CERCANO, SIN TECNICISMOS)1 ADAPTADA AL PACIENTE
Y CUIDADOR
(PUNTO DE VISTA PLURAL)2TRASDISCIPLINAR
(INDEPENDENCIA DE LA POBLACIÓN)
3FOMENTANDO LA AUTONOMÍA
Conclusiones y un error:
(Y PROMOCIÓN DE LA SALUD)4 ORIENTADA HACIA LA
PREVENCIÓN
(ENTRE COLECTIVOS PROFESIONALES Y DE PACIENTES)5 FAVORECIENDO
LA INTERRELACIÓN
6 ENFOCADA A LAS RESPUESTAS QUE RECLAMAN
1 ERROR: NO CONTAR CON LA VISIÓN DEL PACIENTE (A CORREGIR EN EL SIGUIENTE PROYECTO)
a veces sólo necesitan que les escuchemos.
Y no olvidemos que…
Las imágenes han sido obtenidas de diferentes páginas web. Dada la gran diversidad de webs que existen es difícil saber la
autoría de las mismasNo obstante, si los autores desean su reconocimiento o
eliminación, no tienen más que indicarlo.
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