guía de práctica clínica de intervenciones psicosociales en el trastorno mental grave
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Presentación de Concepción López, representante de la Federación de Asociaciones Aragonesas Pro-Salud Mental (FEAFES-Aragón) sobre la participación de miembros de la Asociación en la GPC de Trastorno Mental Grave. Ponencia realizada en la Jornada Científica GuíaSalud 2010 "La participación de los pacientes en las Guías de Práctica Clínica"TRANSCRIPT
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE
INTERVENCIONES PSICOSOCIALES EN EL
TRASTORNO MENTAL GRAVE
Concepción López CorderoFamiliar
Federación de Asociaciones Aragonesas Pro-Salud Mental (FEAFES-ARAGON)
Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (I+CS)
Madrid, 25 noviembre 2010
Participación de los familiares/
pacientes en la delimitación de
las preguntas de la GPC.
Contenidos
Que intervenciones SE y NO se incluyen en la GPC
Perfiles del grupo elaborador de la GPC
Como se realiza el contacto y el trabajo con los
familiares/cuidadores/pacientes/asociaciones en la
delimitación de las preguntas de la GPC
De las necesidades a las preguntas de la GPC
Dificultades y beneficios en la incorporación de
otra perspectiva en la GPC
Que SE incluye en la GPC
Población con TMG:
Criterios diagnósticos
Duración de la enfermedad
Presencia de Discapacidad
Establecidos por el
grupo elaborador de la
GPC
Qué SE incluye en la GPC
-Intervenciones psicológicas: Terapias,
intervenciones familiares…
-Intervenciones sociales: Programas
residenciales, dirigidos al empleo, y al ocio y
tiempo libre
-Intervenciones de nivel de servicios:
Centros de día, CSM, Hospitales de día…..
-Intervenciones con subpoblaciones
específicas: TMG duales, sin hogar y con nivel
intelectual bajo/retraso mental
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Que NO se incluye en la GPC
Tratamiento farmacológico
Contenidos
Que intervenciones SE y NO se incluyen en la GPC
Perfiles del grupo elaborador de la GPC
Como se realiza el contacto y el trabajo con los
familiares/cuidadores/pacientes/asociaciones en la
delimitación de las preguntas de la GPC
De las necesidades a las preguntas de la GPC
Dificultades y beneficios en la incorporación de
otra perspectiva en la GPC
Centros de día
Centros especiales de empleo
Unidades de agudos
Centros de Salud mental comunitario
Centros de rehabilitación
Pisos y residencias asistidas
Profesionales socio-sanitarios que
trabajan en:
Dentro del ámbito de la Salud mental
Contenidos
Que intervenciones SE y NO se incluyen en la GPC
Perfiles del grupo elaborador de la GPC
Como se realiza el contacto y el trabajo con los
familiares/cuidadores/pacientes/asociaciones en la
delimitación de las preguntas de la GPC
De las necesidades a las preguntas de la GPC
Dificultades y beneficios en la incorporación de
otra perspectiva en la GPC
Contacto de I+CS con FEAFES-Aragón
Criterios de selección de familiares y
pacientes son establecidos por FEAFES para
la colaboración en la GPC
-Familiares y pacientes del Sistema Público de Salud
-Familiares y pacientes afectados de TMG de media o larga evolución
-Familiares que han participado en programas de psicoeducación
familiar
-Familiares con diferentes lazos de parentesco con personas afectadas
Dinámica de trabajo
Objetivo:
• Identificar y recoger necesidades percibidas por
familiares y/o pacientes que pudiesen ser abordadas en
la GPC
Creación de dos grupos de discusión:
• Familiares/cuidador@s: 6 mujeres y 4 hombres
• Pacientes afectados con TMG: 5 mujeres y 4 hombres
Contenidos
Que intervenciones SE y NO se incluyen en la GPC
Perfiles del grupo elaborador de la GPC
Como se realiza el contacto y el trabajo con los
familiares/cuidadores/pacientes/asociaciones en la
delimitación de las preguntas de la GPC
De las necesidades a las preguntas de la GPC
Dificultades y beneficios en la incorporación de
otra perspectiva en la GPC
TEMAS SUGERIDOS POR L@S PACIENTES Y FAMILIARES:
Integración/exclusión familiar en las terapias
Falta de conciencia de la enfermedad
Perdida del rol (familiar, social, sexual..)
Falta de información para familias
Programas de información al usuario
CATEGORIAS :
Intervenciones familiares
Intervenciones psicoeducativas
PREGUNTAS DE LA GPC:
Intervenciones familiares
- ¿Las intervenciones familiares en sus diferentesformatos presentan beneficios frente a la no intervención, uotros tipos de intervención psicosocial en personas conTMG?
- ¿En que momento del curso de la enfermedad esmas adecuado iniciar la intervención familiar para personascon TMG y sus familias?
- ¿Cual es el marco temporal mas adecuado de losprogramas y/o sesiones de intervenciones familiares parapersonas con TMG y sus familias?
PREGUNTAS DE LA GPC:
Intervenciones psicoeducativas
- ¿Son efectivas las intervenciones psicoeducativasen personas con TMG?
- ¿Qué componentes resultan clave en lasintervenciones psicoeducativas en personas con TMG y susfamilias?
- ¿Qué nivel de intervención psicoeducativa-individual, grupal o familiar- es el más adecuado?
TEMAS SUGERIDOS POR L@S PACIENTES Y FAMILIARES:
Trabajo laboral (remunerado y no remunerado) y adaptado (horarios…)
Pisos supervisados
Residencias para personas jóvenes
Actividades sociales en contextos normalizados
Recursos en zonas rurales
Problemas estructurales: criterios de admisión en urgencias y unidad
de agudos, comunicación entre médico de familia, psiquiatra y
unidades de ingreso.
Continuidad cuidados equipos intra y extra hospitalarios.
Descansos vacacionales familiares
Centros de día
CATEGORIAS :
Intervenciones sociales
Intervenciones de nivel de servicios
PREGUNTAS DE LA GPC:
Intervenciones sociales
- ¿Los programas de inserción social – programasde habilidades para la vida diaria, programas residencialesen la comunidad, o programas dirigidos al ocio y tiempo libre– mejoran la evolución de la enfermedad y la calidad de vidaen personas con TMG?
- ¿Qué formato de intervención sobre el empleomejora la inserción laboral de las personas con TMG?
- ¿Las intervenciones terapéuticas, como laarteterapia y musicoterapia, mejoran la evolución de laenfermedad y la calidad de vida en personas con TMG?
PREGUNTAS DE LA GPC:
Intervenciones de nivel de servicios
- ¿Qué sistema de provisión de servicios – Centros de
día y/o Centros de Rehabilitacion Psicosocial, Centros de
Salud Mental Comunitarios, Tratamiento Asertivo
Comunitarios, Intensive Case Management (ICM), Hospitales
de Día no agudo, o Case Management (CM) – es más
efectivo en personas con TMG?
RESULTADO
Total de preguntas que tiene
la GPC: 20
10 han surgido de los temas propuestos
por los familiares/pacientes
Contenidos
Que intervenciones SE y NO se incluyen en la GPC
Perfiles del grupo elaborador de la GPC
Como se realiza el contacto y el trabajo con los
familiares/cuidadores/pacientes/asociaciones en la
delimitación de las preguntas de la GPC
De las necesidades a las preguntas de la GPC
Dificultades y beneficios en la incorporación de
otra perspectiva en la GPC
Lenguaje técnico utilizado
DIFICULTADES
Desconocimiento de lo que era una GPC
Hacer público el padecimiento de un problema de
salud mental
Dificultad para compaginar la participación en la
GPC con el cuidado a una persona dependiente
Implicación activa en una actividad dirigida a dar
respuesta a un problema socio-sanitario
BENEFICIOS
Se han tenido en cuenta las necesidades y
opiniones de los familiares y paciente
Conocer a otras personas con problemáticas
semejantes - intercambio con otras familias
Mejora del conocimiento sobre TMG y sobre las
posibilidades de su rehabilitación psicosocial
Conocer la problemática desde la perspectiva de los
profesionales
MUCHAS GRACIAS