8/18/2019 Guía de Diabetes 2016 AHA

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Guía de diabetes 2016 de la ADA

Como cada año la ADA publica sus recomendaciones para el manejo de la

diabetes. Me ha parecido interesante compartirlo en este blog que tanto tiempo

estoy manteniendo inactivo .

En el número de enero de Diabetes Care la ADA publica sus recomendaciones

de 2!" utili#ando como re$erente para gradar la evidencia la siguiente tabla.

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%esumo a continuaci&n algunas de las novedades que presenta la ADA 2!".

Pruebas de cribado de DM'(e recomienda para todos los adultos a partir de

los )* años de edad+ independientemente del peso. ,as pruebas tambi-n se

recomiendan para adultos asintomticos de cualquier edad con sobrepeso u

obesidad y que tienen uno o ms $actores de riesgo para la diabetes

Prevención de la diabetes tipo 2: %e/ejando la evoluci&n del papel

desempeñado por las nuevas tecnolog0as en la prevenci&n de la diabetes tipo 2+

añaden una recomendaci&n $omentando el uso de nuevas tecnolog0as+ como

aplicaciones y mensajes de te1to para ayuda a la modicaci&n del estilo de vida

para prevenir la diabetes.

Objetivos de tratamiento:

En la siguiente tabla se marcan los niveles de glucemia objetivos.

En la siguiente gura muestran como diversos elementos condicionan una

mayor o menor e1igencia en los niveles de control de 3bA!c

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Enfermedad Cardiovascular y Gestión de Riesos! 4roponen sustituir el

t-rmino en$ermedad cardiovascular por el de enfermedad cardiovascular 

aterosclerótica (¿ECVA?) por considerarlo ms espec0co.

(e añadi& una nueva recomendaci&n para el tratamiento $armacol&gico de los

adultos mayores. 4ara re/ejar la nueva evidencia sobre el riesgo de EC5A en

mujeres+ la recomendaci&n de considerar la terapia con aspirina en mujeres

de6 " años ha sido modicada para incluir a las mujeres de edades 7 *

años. 8ambi-n se añadi& una recomendaci&n para abordar el uso de

antiagregante plaquetario en pacientes de edad 9* años con múltiples$actores de riesgo.

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Aporta una recomendaci&n para re/ejar la nueva evidencia de que la adici&n de

e#etimiba a una estatina de intensidad moderada proporciona benecios

cardiovasculares adicionales para ciertos individuos con diabetes y debe ser

considerada. Añaden una nueva tabla sobre ecacia y dosicaci&n de las

estatinas de alta y moderada potencia.

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Complicaciones microvasculares y cuidado de los pies! 4roponen tambi-n

el cambio de :;e$ropat0a< por el de :En$ermedad %enal Diab-tica<

haciendo hincapi- en que+ mientras que la ne$ropat0a puede provenir de una

variedad de causas+ en este caso la en$ermedad renal est directamente

relacionada con la diabetes. Con respecto a la retinopat0a diab-tica se añadi&

en el uso de agentes intrav0treas anti=5E>? para el tratamiento del edema

macular diab-tico+ ya que es ms eca# que la monoterapia o terapia de

combinaci&n con lser.

"dultos Mayores! ?ocali#an su inter-s en la valoraci&n de la $unci&n

neurocognitiva+ la presencia de hipoglucemias+ los objetivos del tratamiento+ la

atenci&n en los hogares de ancianos as0 como consideraciones en las etapas

nales de la vida.

Gestión de la Diabetes en el Embara#o! 4roporciona nuevasrecomendaciones sobre la diabetes pregestacional+ diabetes mellitus

gestacional+ y los principios generales para la gesti&n de la diabetes en el

embara#o.