glandula suprarenalis
TRANSCRIPT
![Page 1: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/1.jpg)
НАДБУБРЕЖНЕ ЖЛЕЗДЕ glandulae suprarenales
![Page 2: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/2.jpg)
Nadbubrežne (adrenalne) žlezde, žućkaste boje,
smeštene su izme u supermedijalne površine bubrega i dijafragme đ okružene vezivnim tkivom koje sadrži zna ajnu koli inu masnog tkiva č č
obavijene renalnom fascijom, kojom su pri vršćene za crurae dijafragmečRazdvojene su od bubrega tankim septumom (delom bubrežne fascije)
![Page 3: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/3.jpg)
desna žlezda (PIRAMIDALNA), i dodiruje v. cavu inferior anteromedijalno , jetru anterolateralno.
Lijeva žlezda(POLUMESE ASTAČ )u odnosu je sa slezinom, želucem, guštera om i . čSvaka žlezda ima hilus, gdje vene i limfne žile izlaze iz žlijezde,
a arterije i živci ulaze u žlezdu na raznim mestima. Medijalne granice nadbubrežnih žlezda su 4-5 cm udaljene.Teške su oko 4gr,široke oko 2 cm a na bazi imaju 4 do 6 cm
![Page 4: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/4.jpg)
Suprarenalne arterije i vene
Zbog endokrine funkcije suprarenalnih žlijezda potrebna je njihova obilna opskrba krvlju. Suprarenalne arterije slobodno se granaju pre ulaska u žlezdu,
tako da 50-60 arterija probija auru koja prekriva celu površinu žlezda.čVenska drenaža odvija se preko velike v. suprarenalis.
Kratka desna suprarenalna vena uliva se u v. cavu inferior, dok se duža jeva suprarenalna vena, prazni u levu renalnu venu.
![Page 5: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/5.jpg)
Svaka nadbubrežna žlijezda ima dva dela:1. koru, cortex, 2.srž, medulla;
ovi delovi su razlièitog embriološkog porekla i imaju razli ite funkcije.č
![Page 6: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/7.jpg)
Suprarenalni korteks poti ee od mezoderma i lu i č čmineralokortikoide,kortikosteriode i androgene.
Ovi hormoni djeluju na bubreg te zadržavaju vodu i natrijum u odgovoru na stres, povećavajući volumen krvi i krvni pritisak.
Tako e deluju na mišiće i organe kao što su srce i pluća.đ
![Page 8: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/9.jpg)
Hormoni kore nadbubrežne žlezde ili kortikosteroidi su derivati holesterola, steroidni hormoni koji se mogu grupisati na:
1.glikokortikoide, koji regulišu promet glikoze (hiperglikemijski faktori) i kojima pripadaju:kortizol (hidrokortizon)kortikosteronkortizon, koji je otkriven kod primata
2.mineralokortikoide, regulišu promet vode i elektrolita i pripadaju im:aldosteronkortikosteronDezoksikortikosteron
3.grupa seksualnih hormona koji se izlučuju u malim količinama:estradiolprogesterontestosteron
![Page 10: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/10.jpg)
1.zoni glomerulozi je dominantna sinteza i sekrecija mineralokortikoida koju reguliše renin-angiotenzinski sistem,
dok adrenokortikotropni hormon (ACTH) kontroliše stvaranje i lučenje 2.glikokortikosteroida (zona fasciculata),
3.androgena (zona reticularis), u manjoj meri mineralokortikosteroida.
![Page 11: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/11.jpg)
Glukokortikoidi imaju protivupalno, antialergijsko i imunosupresivno delovanje.
U kliničkoj praksi se koriste sintetički spojevi koji imaju glukokortikoidnu aktivnost za sprečavanje upalnih i alergijskih reakcija.
Glikokortikoidi uzrokuju atrofiju limfatičnog tkiva,
inhibiraju limfocitnu aktivaciju i zato se koriste za sprečavanje odbacivanja organa kod transplantacije.
REGULIŠU IH STRES I CIRKADIJALNI RITAM
![Page 12: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/13.jpg)
Britanski profesor psihologije dr sci.Akojoši Kitaoka osmislio je brzi optički test koji meri nivo stresa kojem su ljudi izloženi.
![Page 14: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/16.jpg)
povećava koncentraciju glukoze u krvi 1. u mišićima podstiču razgradnju proteina
2.Deluje na redistribuciji naslaga masti (odlaganje u lice, stražnji deo vrata u trbuh)
3. Deluje katabolički na kosti, na koštani matriks i uzrokuje povećanu lomljivost kosti.
Nivo glukokortikoda se povećava tokom reakcije na stres bilo koje etiologije
(fizčki, psihički, trauma, infekcija, operativni zahvat).
![Page 17: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/20.jpg)
Srž nadbubrežne žlezde je masa nervnog tkiva koju prožimaju kapilari i sinusoidi povezanog sa simpati kim nervnim sistemom. č
Kromafilne ćelije medulle povezane su sa postsinapti kim neuronima čsimpatièkih ganglija poreklom i funkcijom.
Ove ćelije lu e č kateholamine (uglavnom adrenalin) u krvotok u odgovor na signale iz presinapti kih neurona. č
Potentni medularni hormoni epinefrin (adrenalin) i noreprinefrin (noradrenalin)
aktiviraju tijelo u 'flight-or-fight' status u odgovoru na spoljašnji stres. Tako e đpovećavaju frekvenciju srca i krvni pritisak
, proširuju bronhiole te mijenjaju protok krvi kroz pojedine sisteme, sve u cilju pripremanja tela na brzu fizi ku aktivnost.č
![Page 21: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/22.jpg)
Hormoni srži nadbubrežne žlezde su kateholamini:
dopamin (DA), noradrenalin (NA) i adrenalin (ADR).
Sintetišu se i na završecima simpatikusnih postganglijskih vlakana. Polazno jedinjenje za njihovu sintezu je aminokiselina tirozin.
1.povećavaju metabolizam
2.povećavaju količinu slobodnih masnih kiselina u krvi3.omogućavaju razlaganje glikogena (glikogenoliza) u jetri i skeletnim
mišićima3.povećavaju nadražljivost srca i šire njegove krvne sudove
Delovanje kateholamina na metabolizam zavisi od prisustva tiroksina i hormona kore nadbubrežne žlezde.
Na efektorne ćelije deluju, inhibitorno i ekscitatorno, dve vrste receptora na ćelijskoj membrani:
alfa adrenergički receptoribeta adrenergički receptori.
![Page 23: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/23.jpg)
Fiziološki efekti kateholaminina
“downregulacija” receptora – agonisti u lečenju astmeǀ
“upregulacija” receptora – glukokortikoidi, tiroidni hormoni, -blokatori,..ǀ .
Posredovani BETA-adrenalinskim
receptorimaPosredovani ALFA-adrenalinskim
receptorima
Vazokonstrikcija Vazodilatacija
Dilatacija irisa (midrijaza) Kardioakceleracija
Relaksacija intestinuma Povećanje snage otkucaja srca
Kontrakcija sfinktera intestinuma Relaksacija intestinuma i zida bešike
Pilomotorna kontrakcija Relaksacija uterusa
Kontrakcija sfinktera bešike Bronhodilatacija
Bronhokonstrikcija Kalorigeneza
Kontrakcija glatkih mišića uterusa Glikogenoliza
Kontraktilnost srca Lipoliza
Ejakulacija Sekrecija renina
Produkcija glukoze u jetri
![Page 24: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/24.jpg)
1.Stimulišu aktivnu reapsorpciju natrija iz distalnih tubula nefrona,
2.sekreciju jona kalija i osmotsku reapsorpciju vode.
(regulacija volumena ECT i vrednosti arterijskog krvnog pritiska )
Najsnažniji podsticaj za sekreciju aldosterona je
A)hiperkalijemija
B)pad arterijskog krvnog pritiska
podstiče sekreciju aldosterona iz ćelija jukstataglomerularnog aparata bubrega
luči hormon renin
koji deluje na agiotenzinogen u plazmi i prevodi ga u angiotenzin I.
Na njega u plućima djeluje enzim i prevodi ga u angiotenzin II.
Porast nivoa angiotenzina II u krvi stimulira sekreciju aldosterona.
C)Pad koncentracije jona Na takoñe stimulira sekreciju aldosterona.
Mineralokortikoidi kontrolišu promet jona Na i K neposredno spašavaju život.
![Page 25: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/26.jpg)
ADRENALNI ANDROGENIKora nadbubrežne žlezde neprekidno luči,
posebno u fetalno doba,
1. umereno aktivnih muških polnih hormona
dehidroepiandrosteron.DHA
2.Luče se i ženski polni hormoni ,
progesteron i estrogeni ,
ali u neznatnim količinama.
Učinci androgena kore su slabi.
Ogovorni su za rast pubičnih i pazušnih dlaka.
Neki se androgeni uperifernim tkivima pretvaraju u testosteron , pa odatle potiče njihova androgenska aktivnost.
![Page 27: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/30.jpg)
BOLESTI NADBUBREŽNE ŽLEZDEADISONOVA BOLEST
● Hronično smanjenje lučenja svih hormona kore Hronično smanjenje lučenja svih hormona kore nadbubrežnih žlezdi .nadbubrežnih žlezdi .
● UZROCIUZROCI::● infekcije ,TBC , autoimune bolesti , metastazeinfekcije ,TBC , autoimune bolesti , metastaze● KLINIČKA SLIKAKLINIČKA SLIKA::● pacijenti su mršavi ,virilizacija pacijenti su mršavi ,virilizacija ● adinamični , hipotenzivni (gubitak mineralokortikoida),adinamični , hipotenzivni (gubitak mineralokortikoida),● umor zbog hipoglikemija (glikokortikoidi) ,umor zbog hipoglikemija (glikokortikoidi) ,● gubitak na telesnoij masi , osteoporozagubitak na telesnoij masi , osteoporoza● redukcija sekundarnih seksualnih karakteristika (sek. redukcija sekundarnih seksualnih karakteristika (sek.
androgeni) i hiperpigmentacije(tamne mrlje na sluznicama) androgeni) i hiperpigmentacije(tamne mrlje na sluznicama) ● TERAPIJATERAPIJA:doživotna supstitucija hormonima .:doživotna supstitucija hormonima .
![Page 31: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/31.jpg)
Morbus Adisoni
![Page 32: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/32.jpg)
Kušingova bolest
● Karakteriše je povećano lučenje glikokortikoida zone fascikulate .Karakteriše je povećano lučenje glikokortikoida zone fascikulate .
● UZROCIUZROCI : :● adenom hipofize i povećano lzučenje ACTH , adenom ili Ca koreadenom hipofize i povećano lzučenje ACTH , adenom ili Ca kore
● ili difuzna hiperplazija .ili difuzna hiperplazija .
● Povećana je sinteza glikoze i iz belančevina pa se javlja atrofija Povećana je sinteza glikoze i iz belančevina pa se javlja atrofija kože i mišića . kože i mišića .
● Nagomilava se masno tkivo pojasno, Nagomilava se masno tkivo pojasno,
● zadržava se Na, Cl i voda (hipertenzija )zadržava se Na, Cl i voda (hipertenzija )
![Page 33: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/33.jpg)
KLINIČKA SLIKAKLINIČKA SLIKA Kušingove bolesti : Kušingove bolesti :
žene 4 puta češće obolevaju .žene 4 puta češće obolevaju .
Umor , glavobolja ,Umor , glavobolja ,
okruglo lice ,okruglo lice ,
nagomilavanje masti pojasno,nagomilavanje masti pojasno,
strije po koži trupa , strije po koži trupa ,
hipertenzija ,žedjanje, glad, hipertenzija ,žedjanje, glad,
amenoreja, virilizam , amenoreja, virilizam ,
glas dublji , glas dublji ,
maljavost muškog tipa ,maljavost muškog tipa ,
infekcije ..infekcije ..
DIJAGNOZADIJAGNOZA : laboratorija ( hormoni) CT, EHO, kraniogram : laboratorija ( hormoni) CT, EHO, kraniogram
TERAPIJATERAPIJA : hirurško otklanjanje tumora : hirurško otklanjanje tumora
![Page 34: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/34.jpg)
Kušingova bolest
Adenom nadbubrega, CT nalaz
![Page 35: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/36.jpg)
УЉЕЗ У СКУПУ
ГЛУКАГОН
АДРЕНАЛИН
ПАРАТХОРМОН
КОРТИЗОЛ
ИНСУЛИН
![Page 37: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/37.jpg)
УЉЕЗ У СКУПУ
STH
FSH
LH
ПРОЛАКТИН
ADH
![Page 38: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/38.jpg)
СПАРИВАЊЕ ПОЈМОВА ХОРМОН Циљна структура
ПАРАТХОРМОН
ОКСИТОЦИН
ТИРОКСИН
ВАЗОПРЕСИН
АЛДОСТЕРОН
TSH
ACTH
FSH
АДРЕНАЛИН
ТЕСТОСТЕРОН
МАТЕРИЦА
БУБРЕГ
ЈАЈНИК
МИШИЋИ
МИТОХОНДРИЈЕ
БУБРЕГ
СРЦЕ
ТИРЕОИДЕА
КОСТ
КОРА НАДБУБРЕГА
![Page 39: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/39.jpg)
TRH
КОРТИЗОЛ
ГЛУКАГОН
ПРОГЕСТЕРОН
ПРОЛАКТИН
ВАЗОПРЕСИН
АДРЕНАЛИН
МЕЛАТОНИН
ЕСТРОГЕН
КАЛЦИТОНИН
КОРА НАДБУБРЕГА
ЕПИФИЗА
ЖУТО ТЕЛО ЈАЈНИКА
ПАНКРЕАС
ТИРЕОИДЕА
АДЕНОХИПОФИЗА
СРЖ НАДБУБРЕГА
АДЕНОХИПОФИЗА
ХИПОТАЛАМУС
ФОЛИКУЛ ЈАЈНИКА
СПАРИВАЊЕ ПОЈМОВА
ХОРМОН МЕСТО ЛУЧЕЊА
![Page 40: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/40.jpg)
ХИПОФИЗА
ДВОДЕЛНОСТ КРВНИ СИСТЕМ
ГЛАВА МЕЂУМОЗАК
ДАБЛ-ДЕК ВЕЛИКИ
УСТА ГЛАД
Две половине јабуке МАЛИ
ОЧИ СИТОСТ
Женски костим КАПИЛАРИ
КОСА III КОМОРА
ТРЕНЕРКА СРЦЕ
КАПА Осморегулација
АСОЦИЈАЦИЈЕ
![Page 41: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/41.jpg)
СТРЕС
НАЧИН ЖИВОТА ХИПЕРГЛИКЕМИЈА
АДРЕНАЛИН ТАХИКАРДИЈА
РАЗУЗДАНИ “Шећерна водица”
ХОРМОН Промена фреквенце
ХЕДОНИСТИЧКИ “ГУСТА КРВ”
ШИРЕЊЕ ЗЕНИЦА СИМПАТИКУС
СПОРТСКИ РАСТ ГЛУКАГОНА
Љубавни састанак КОНТРАКЦИЈЕ
БОЕМСКИ ПАД ИНСУЛИНА
Тест из математике СРЦЕ
АСОЦИЈАЦИЈЕ
![Page 42: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/42.jpg)
Da vidimo šta ste naučili
![Page 43: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Glandula suprarenalis](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042607/55abdcc01a28ab33488b4584/html5/thumbnails/45.jpg)