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Giovanni Lentini Farmaci strutturalmente specifici Bersaglio: proteine trasportatrici 2009
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antidepressivi
Antidepressivi
Melencolia-IAlbrecht Dürer
1513-1514
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antidepressivi
Antidepressivi
Visione negativa
- del mondo
- di sé
- del futuro
Umore depressoParalisi della volontà
Aumento della dipendenzaDisturbi del sonnoDisturbi della sfera sessuale
Desideri di elusioneDesideri suicidi
Perdita dell’appetito
Solo et pensoso i più diserti campivo mesurando a passi tardi e lenti […]
F. Petrarca – Il Canzoniere
Disturbi cognitivi
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antidepressivi
Antidepressivi
15/X/09
11/IX/09
29/IX/09
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antidepressivi
Antidepressivi
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Fight or flight
antidepressivi
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Fight or flight
antidepressivi
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Fight or flight
antidepressivi
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Fight or flight
ippocampo
DA
5-HT
nE
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antidepressivi
Antidepressivi
I soggetti affetti da seasonal affective disorder (SAD) esposti, al mattino, a luce di elevata intensità per 45-60 minuti mostrano miglioramenti dopo soli due o tre giorni di trattamento.
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antidepressivi
Antidepressivi – ipotesi biochimica
+ reserpina
NH
N
O
O
O
OOO
O
O
O
H
HH
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antidepressivi
Antidepressivi – ipotesi biochimica
+ IMAO/L-DOPA
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Psicoanalettici N06 (antidepressivi N06A)
Timoanalettici
(timolettici)
Inibitori non selettivi della
ricaptazione delle ammine
biogene N06AA
Inibitori selettivi della ricapta-
zione della 5-HT (SSRI) N06AB
Altri N06AX
amitriptilina (Laroxil)
fluoxetina (Prozac)
trazodone (Trittico)
N
F3C
O NH
N NN
O
N N
Cl
Timeretici (psicoenergizzanti)
IMAO tranilcipromina (Parmodalin +
trifluoperazina)NH2
antidepressivi
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Blocco della ricaptazione delle ammine biogene
Inibitori della ricaptazione delle ammine biogene - meccanismo
antidepressivi
timoanalettici
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Blocco della ricaptazione delle ammine biogene
antidepressivi
Inibitori della ricaptazione delle ammine biogene - meccanismo
timoanalettici
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Blocco della ricaptazione delle ammine biogene
antidepressivi
Inibitori della ricaptazione delle ammine biogene - meccanismo
timoanalettici
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Blocco della ricaptazione delle ammine biogene
antidepressivi
Inibitori della ricaptazione delle ammine biogene - meccanismo
timoanalettici
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Blocco della ricaptazione delle ammine biogene
antidepressivi
Inibitori della ricaptazione delle ammine biogene - meccanismo
timoanalettici
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N
S
N
Cl
clorpromazina(1952)
S
N
Cl
clorprotixene(1958)
N
amitriptilina(1960)
S
Ndotiepina
O
N
doxepina
N
N
imipramina(1956)
timoanaletticineurolettici
antidepressivi
timoanalettici
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NH
S
NH
timoanalettici
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NH
S
NH
170° 150°
timoanalettici
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timoanalettici
N
NH
OH
OH
NH2 OH
desipramina nA
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antidepressivi
N
N
imipraminaimminodibenziledibenzoazepina
N
amitriptilinadibenzocicloeptano
N
immino benziledi
timoanalettici
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antidepressivi
N
N
imipraminaimminodibenziledibenzoazepina
N
amitriptilinadibenzocicloeptano
benzodi
N
azepinabenzodi cicloeptano
timoanalettici
N
NH
desipramina
NH
nortriptilina
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antidepressivi
N
N
imipraminaimminodibenziledibenzoazepina
N
amitriptilinadibenzocicloeptano
benzodi
N
azepinabenzodi cicloeptano
timoanalettici
N
NH
desipramina
NH
nortriptilina
X
N
doxepinaX = O
dibenzoossepina
dotiepinaX = S
dibenzotioepina
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y
N
R
antidepressivi
Z
Y
X
N
R
N
N
R
pramine triptiline
N
timoanalettici X
N
epine
z
x
N
N
R
N
N
R
N
R
N
R
X
N
R
X
N
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.
Azione terapeuticaDepressione maggiore.
Prevenzione dell’emicrania. Analgesici adiuvanti.
Effetti collaterali (meno marcati o assenti negli SSRI)
Secchezza delle fauci, costipazione, ritenzione urinaria (sconsigliati nei glaucomatosi e nei prostatici).
antidepressivi
timoanalettici
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F3C
O NH
SSRI
fluoxetinaProzac ®
(1987)
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F3C
O NH
fluoxetinaProzac ®
(1987)
SSRI
O
O
NH O
F
paroxetinaSeroxat ®
(1991)
O
O
NHO
F
180°
R1
R2
NHO
R3
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.
Azione terapeuticaDepressione maggiore.
Disturbo ossessivo-compulsivo. ADHD.
Effetti collaterali (meno marcati di quelli presenti nei triciclici)
Disturbi del sonno, dell’appetito e della sfera sessuale.Pulsioni suicide (?).
antidepressivi
timoanalettici