giẢi phẪu dẠ dÀy
TRANSCRIPT
![Page 1: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/1.jpg)
BS. LÊ QUANG TUYỀN
BỘ MÔN GIẢI PHẪU
DẠ DÀY
![Page 2: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/2.jpg)
DẠ DÀY
MỤC TIÊU BÀI GIẢNG:
1- MÔ TẢ ĐƯỢC VỊ TRÍ, HÌNH THỂ NGOÀI DẠ DÀY.
2- MÔ TẢ ĐƯỢC HÌNH THỂ TRONG CỦA DẠ DÀY.
3- MÔ TẢ VÒNG ĐỘNG MẠCH BỜ CONG NHỎ VÀ
BỜ CONG LỚN DẠ DẢY
![Page 3: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/3.jpg)
1- VỊ TRÍ:
DẠ DÀY
DẠ DÀY Ở VÙNG THƯỢNG VỊ
![Page 4: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/4.jpg)
OÁNG TIEÂU HOÙA TRONG THÔØI KYØ PHOÂI THAI
![Page 5: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/5.jpg)
Quai dạ
dày
-Xuất hiện từ tuần thứ 4 (chỉ là một chõ phình nhẹ của ống) đến
tuần thứ 6 (có hình cong gần giống dạ dày trưởng thành, với bờ
cong lớn quay về phía lưng).
-Mạc treo tương ứng : mạc treo vị lưng (sau) và mạc treo vị bụng
(trước).
Quai ruột
nguyên
thủy
Cuối tuần thứ 4 được tượng trưng bởi một ống nằm bình diên
đứng dọc từ dạ dày đến ổ nhớp, được treo vào thành bụng sau
bởi một mạc treo lưng chung.
-Cuối tuần thứ 5 các quai ruột nguyên thủy phát triển kéo dài rất
nhanh và uốn thành 3 khúc :
a- Quai tá tràng (phần trên) đi xuống từ quai dạ dày.
b-Quai rốn (phần giữa), gồm hai ngành :
*Ngành trên phát triển thành hỗng tràng.
*Ngành dưới :ở ¼ trước của ngành dưới có nụ manh tràng.
Ngành này sẽ phát triển thành hồi tràng, manh tràng-ruột thừa,
kết trang lên và kết tràng ngang.
*Hai ngành nối với nhau
+phía trước - bởi ống noãn hoàn
+phía sau – ĐM mạc treo tràng trên
c-Ruột cuối (phần dưới) từ quai rốn xuống ổ nhớp, sẽ phát triển
thành kết trang xuống, kết tràng sigma và trực tràng. Trong khu
vực này có ĐM mạc treo tràng dưới.
![Page 6: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/6.jpg)
OÁNG TIEÂU HOÙA TRONG THÔØI KYØ PHOÂI THAI
Ä
![Page 7: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/7.jpg)
SÖÏ QUAY CUÛA DAÏ DAØY
![Page 8: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/8.jpg)
SÖÏ HÌNH THAØNH NGAÙCH GAN – RUOÄT vaø TUÙI MAÏC NOÁI
- Daï daøy, gan naèm
giöõa 2 laù MTVT
- MT gan chuû hình
thaønh
- Daï daøy quay, ngaùch gan
ruoät thuùc sang traùi : tuùi
maïc noái
- Laù phaûi MTVS töï
loàng ngaùch gan
ruoät
- Gan laán sang phaûi giöõa 2
laù MT gan chuû
![Page 9: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/9.jpg)
Tuùi MN chính
Loã neáp vò tuïy
Tieàn ñình
![Page 10: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/10.jpg)
TUÙI MAÏC NOÁI : LOÃ MAÏC NOÁI
-Bôø tröôùc : bôø P MN nhoû
-Bôø treân : gan
-Bôø sau : TM Chuû döôùi
-Bôø döôùi : maïc dính taù - tuïy
khe Winslow
![Page 11: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/11.jpg)
Tiền đình là một khoang đi từ lỗ mạc nối tới lỗ giới hạn
bởi các nếp vị-tụy.
Tiền đình có một ngách trên, thọc giữa cơ hoành và gan. Tiền đình có 4 thành
+Thành trước là phần mỏng của mạc nối nhỏ. +Thành sau là khoang giữa ĐM chủ bụng và TM chủ dưới. +Thành trên là thùy đuôi. +Thành dưới rất hẹp và liên quan với bờ trên của
mạc dính tá tràng và nếp vị tụy dưới (liềm ĐM gan)
2 lỗ thông: lỗ mạc nối và lỗ nếp vị-tụy.
![Page 12: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/12.jpg)
loã neáp vò tuïy
Lỗ nếp vị tụy là một lỗ bầu dục ở trên bình diện chếch xuống dƣới và sang phải. Giới hạn ở trƣớc là bờ cong bé của dạ dày, ở trên và dƣới bởi các nếp vị-tụy.
![Page 13: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/13.jpg)
TUÙI MAÏC NOÁI CHÍNH
2 phaàn :
Phaàn sau dd
Phaàn giöõa 2 thaønh MNL
3 ngaùch :
Ngaùch treân
Ngaùch döôùi
Ngaùch laùch
![Page 14: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/14.jpg)
TUÙI MAÏC NOÁI CHÍNH
-Thaønh tröôùc: DD+MNL
-Thaønh sau: tuïy+thaän
-Thaønh traùi: Dc Tuïy –laùch +
Dc Vò - laùch
-Ñaùy: KT ngang+ MTreo
-Bôø treân dính vào cơ hoành và tạo
nên dây chằng treo dạ dày
Tuùi maïc noái chính: 3
thaønh, 1 ñaùy vaø bôø treân
![Page 15: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/15.jpg)
ÑÖÔØNG VAØO TUÙI MAÏC NOÁI
1) Qua loã maïc noái
2) Xuyeân qua phaàn
moûng MN nhoû
3) Xuyeân qua 2 laù tröôùc
MN lôùn treân hay döôùi
cuoáng maïch
4) Boùc choã dính MNL –
MTKT ngang
5) Xuyeân MTKT ngang
![Page 16: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/16.jpg)
1
2
3
4
5
![Page 17: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/17.jpg)
DẠ DÀY
GAN
ĐỘNG MẠCH GAN RIÊNG
ĐỘNG MẠCH VỊ TRÁI
DẠ DÀY
NGHÁCH GAN RUỘT
ĐỘNG MẠCH THÂN TẠNG
ĐỘNG MẠCH LÁCH
1- VỊ TRÍ:
![Page 18: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/18.jpg)
2- ĐÁY VỊ
3- THÂN VỊ
4- HANG MÔN VỊ
Ống Môn
Vị
5- LỖ MÔN VỊ
KHUYẾT GÓC
KHUYẾT TÂM VỊ
1- VÙNG TÂM VỊ
2- PHÂN ĐOẠN:
DẠ DÀY
![Page 19: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/19.jpg)
LỖ MÔN VỊ
HÀNH TÁ TRÀNG
CƠ THẮT MÔN VỊ
ỐNG VỊ
KHUYẾT TÂM VỊ
DẠ DÀY 2- PHÂN ĐOẠN:
![Page 20: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/20.jpg)
NIÊM MẠC
DƢỚI NIÊM MẠC
LỚP CƠ
DƢỚI THANH MẠC
THANH MẠC
DẠ DÀY 3- CẤU TẠO:
![Page 21: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/21.jpg)
CƠ DỌC
CƠ VÕNG
DẠ DÀY 3- CẤU TẠO: 3.1- LỚP CƠ:
![Page 22: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/22.jpg)
CƠ VÕNG
CƠ CHÉO
3- CẤU TẠO: 3.1- LỚP CƠ:
DẠ DÀY
![Page 23: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/23.jpg)
LỖ MÔN VỊ
HÀNH TÁ TRÀNG
KHUYẾT GÓC
MIÊM MẠC
ỐNG VỊ
KHUYẾT TÂM VỊ
DẠ DÀY 3- CẤU TẠO: 3.2- LỚP NIÊM MẠC:
![Page 24: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/26.jpg)
DẠ DÀY
![Page 27: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/30.jpg)
ĐỘNG MẠCH VỊ PHẢI
ĐỘNG MẠCH VỊ TÁ TRÀNG
ĐỘNG MẠCH GAN CHUNG
ĐỘNG MẠCH LÁCH
ĐỘNG MẠCH VỊ TRÁI ( ngành trƣớc và sau)
DẠ DÀY 4- ĐỘNG MẠCH: 4.1- BỜ CONG NHỎ:
![Page 31: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/31.jpg)
DẠ DÀY 4- ĐỘNG MẠCH: 4.2- BỜ CONG LỚN:
ĐỘNG MẠCH VỊ TÁ TRÀNG
ĐỘNG MẠCH VỊ MẠC NỐI PHẢI
ĐỘNG MẠCH LÁCH
ĐỘNG MẠCH VỊ MẠC NỐI TRÁI
ĐỘNG MẠCH THÂN TẠNG
![Page 32: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/32.jpg)
DẠ DÀY 4- ĐỘNG MẠCH:
ĐỘNG MẠCH MẠC NỐI LỚN
ĐỘNG MẠCH VỊ NGẮN
![Page 33: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/33.jpg)
DẠ DÀY 4- ĐỘNG MẠCH:
![Page 34: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/34.jpg)
1
2
3
4
5
6
7 8
9
10
DẠ DÀY 4- ĐỘNG MẠCH:
![Page 35: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/35.jpg)
DẠ DÀY 5- THẦN KINH: 5.1: PHÓ GIAO CẢM
THẦN KINH X TRÁI
Nhóm 1: nhánh trực tiếp, có nhánh chính đến đáy và thân vị. Đến môn vị tạo thành nhánh chân ngỗng (Latarjet)
Nhóm 2: Chi phối cho gan
( nhánh môn vị trên). Cho các nhánh đến bờ trên môn vị, phần đầu tá tràng
Nhóm 3: Theo ĐM vị mạc nối phải đến bờ dƣới môn vị)
![Page 36: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/36.jpg)
DẠ DÀY
Nhánh 1: Nhánh tạng, theo ĐM vị trái đến đám rối tạng( hạch tạng)
Nhánh 2: Thân chính sau, cho nhánh vị sau đến đáy vị và thân vị. Cuối cùng sẽ cho các nhánh chân ngỗng
THẦN KINH X PHẢI
5- THẦN KINH: 5.1: PHÓ GIAO CẢM
![Page 37: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/37.jpg)
DẠ DÀY 6- BẠCH HUYẾT:
Nhóm 1: Chuỗi hạch bạch huyết vị trái ( nhận của ½ bên phải thân vị và ½ trên phần môn vị)
Nhóm 2: Chuỗi hạch bạch huyết vị mạc nối phải:
( nhận của ½ bên trái thân vị và ½ dƣớiphần môn vị)
Nhóm 3: Chuỗi hạch bạch huyết lách ( nhận của ½ bên trái đáy vị và phần trên thân vị)
![Page 38: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/38.jpg)
TÁ TRÀNG TỤY
BS. LÊ QUANG TUYỀN
BỘ MÔN GIẢI PHẪU
![Page 39: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/39.jpg)
TÁ TRÀNG- TỤY
MỤC TIÊU BÀI GIẢNG:
1- MÔ TẢ ĐƯỢC VỊ TRÍ, HÌNH THỂ NGOÀI TÁ- TỤY
2- MÔ TẢ ĐƯỢC HÌNH THỂ TRONG CỦA TÁ TRÀNG
4- MÔ TẢ ĐỘNG MẠCH KHỐI TÁ TỤY
3- MÔ TẢ CẤU TẠO TUYẾN TỤY
![Page 40: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/40.jpg)
TÁ TRÀNG
TÁ TRÀNG
RUỘT GIÀ
HỔNG -HỒI TRÀNG
1- VỊ TRÍ:
![Page 41: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/41.jpg)
ĐOẠN TRÊN (HÀNH TÁ TRÀNG)
GÓC TÁ TRÊN L1
GÓC TÁ DƢỚI L3
ỐNG MÔN VỊ
ĐOẠN XUỐNG
ĐOẠN NGANG ĐOẠN LÊN
GÓC TÁ HỔNG TRÀNG
TÁ TRÀNG 2- PHÂN ĐOAN:
![Page 42: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/42.jpg)
NIÊM MẠC
DƢỚI NIÊM MẠC
LỚP CƠ
DƢỚI THANH MẠC
THANH MẠC
TÁ TRÀNG 3- CẤU TẠO:
![Page 43: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/43.jpg)
TÁ TRÀNG
![Page 44: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/44.jpg)
NHÚ TÁ BÉ
NHÖ TÁ LỚN
VAN TRÀNG
ỐNG MẬT CHỦ CHOLEDOQUE
ỐNG TỤY PHỤ SANTORINI
ỐNG TỤY CHÍNH WIRSUNG
TÁ TRÀNG 3- CẤU TẠO:
![Page 45: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/46.jpg)
TÁ TRÀNG 3- CẤU TẠO:
CƠ VÕNG ODDI
NHÖ TÁ LỚN
ỐNG TỤY CHÍNH
ỐNG MẬT CHỦ
BÓNG VATER
![Page 47: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/47.jpg)
TÁ TRÀNG
ĐỘNG MẠCH THÂN TẠNG
ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG TRÊN
THÂN TỤY
ĐẦU TỤY
KHUYẾT TỤY
ĐUÔI TỤY
4- TUYẾN TỤY:
![Page 48: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/48.jpg)
LIÊN QUAN Ở KHUYẾT TỤY:
TỤY
- TRÊN: ĐỘNG MẠCH THÂN TẠNG - DƢỚI: ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG TRÊN - SAU: ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG- TĨNH MẠCH CỦA
![Page 49: GIẢI PHẪU DẠ DÀY](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013104/5a648a4a7f8b9a27568b604f/html5/thumbnails/49.jpg)
TỤY
ĐỘNG MẠCH CUNG CẤP KHỐI TÁ- TỤY: 1- ĐỘNG MẠCH THÂN TẠNG: -ĐỘNG MẠCH LÁCH
- ĐỘNG MẠCH VỊ TÁ TRÀNG
2- ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG TRÊN: - ĐỘNG MẠCH TÁ TỤY DƢỚI
- TỤY LƢNG - TỤY DƢỚI - ĐUÔI TỤY - TỤY LỚN