gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/iz-gevolgen v… · ideeën...
TRANSCRIPT
![Page 1: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/1.jpg)
© 2016 Universitair Ziekenhuis Gent
Gevolgen van pijn bij kinderen op korte
en lange termijn
Eline Van Hoecke
Medische Psychologie
Kinderen en Jongeren (0K5)
Kinderziekenhuis Prinses Elisabeth
24/11/2016 – IZ-P Thanksgiving Symposium 2016
![Page 2: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/2.jpg)
Wat zie je? Wat voel je?
![Page 3: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/3.jpg)
3 3 © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
Overzicht van de presentatie
1. Inleiding
2. Gevolgen van acute pijn
3. Gevolgen van chronische pijn
4. Theoretische modellen
5. Klinische implicaties
6. Take home messages
![Page 4: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/4.jpg)
1. INLEIDING
![Page 5: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/5.jpg)
5 5 © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
1. Inleiding
“Pijn is een onplezierige sensorische en/of emotionele
ervaring die in verband wordt gebracht met actuele of
potentiële weefselbeschadiging, of in dergelijke termen
beschreven wordt”
![Page 6: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/6.jpg)
6 6 © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
Conceptualisering van pijn: model van Loeser
Nociceptie
Pijngewaarwording
Pijnbeleving
Pijngedrag
Pijnprikkel-pijndetectie
naar CZS
1. Inleiding
![Page 7: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/7.jpg)
7 7 © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
Zelfde schade, ander gezicht
1. Inleiding
![Page 8: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/8.jpg)
8 8 © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
Een biopsychosociaal perspectief
op pijn….
1. Inleiding
![Page 9: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/9.jpg)
Pijnervaring kind
Biologische factoren:
- Poorttheorie
- CNZ
Sociale factoren:
- omgevingsfactoren
- reactie ouders
- culturele factoren
Psychologische factoren:
- angst
- aandacht
- catastroferen over pijn
-voorgaande pijnervaringen
![Page 10: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/10.jpg)
2. GEVOLGEN VAN ACUTE PIJN
![Page 11: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/11.jpg)
Studiepopulatie:
• 915 Kinderen/adolescenten tussen 2 en 18 jaar (M = 9.6j;
50% M)
• alle chirurgie
Assessment:
• Pijnintensiteit ahv NRS (=Numeric Rating Scale;
(0 = geen pijn, 10 = ergste pijn)
• Kwaliteit van leven ahv PedsQoL(= kwaliteit van leven
vragenlijst)
• Ouderlijke rapportage
![Page 12: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/13.jpg)
QoL:
•77 % verbeterde na 1 maand
• 23 % had lagere QoL scores (34 % fysiek en 19%
psychosociaal)
Pijnintensiteit:
• 88% verbeterde na 1 maand
• 12 % had slechtere scores
• 8 % had een pijnscore van > 4
![Page 14: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/14.jpg)
Studiepopulatie:
• 60 kinderen tussen 10 en 18 j (M=14.7j; 66.7% M)
• chirurgie (spinal fusion, pectus repair)
Assessment op 2 momenten:
• Prechirurgische baseline (1 week ervoor):
• Follow-up assessment (na 2 weken)
• elektronisch dagboek (pijn en slaap),
• Vragenlijsten mbt pijn, QoL, angst, catastroferen
over pijn (zowel kind als ouder)
![Page 15: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/15.jpg)
Numeric Rating Scale (0 = geen pijn, 10 = ergste pijn)
![Page 16: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/17.jpg)
Studiepopulatie:
• 60 kinderen tussen 10 en 18 j (M=14.7j; 66.7%
M)
• chirurgie (spinal fusion, pectus repair)
Follow-up na 4 mdn en 12 mdn:
• elektronisch dagboek (pijn en slaap)
• vragenlijsten mbt pijn, QoL, catastroferen
over pijn (zowel kind als ouder),
aktiviteitenbeperking
![Page 18: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/18.jpg)
18 18 © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
![Page 19: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/19.jpg)
19 19 © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
![Page 20: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/20.jpg)
20 20 © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
Steekproef: 28 kinderen gediagnosticeerd met leukemie
(15J;13M; 0-15y; Mleeftijd=6,59y) en beide ouders (N=18) of enkel
moeder (N=10)
Methode:
- Prospectieve studie
- Bij elke lumbale (LP) en/of beenmerg (BMA) punctie,
assessment van:
1. Ouderlijke catastrofale gedachten over procedurele
pijn (PCS-P-state)
2. Proxy rapportage angst/spanning kind (NRS;
Pedagogisch medewerker)
3. Ouderlijke angst/spanning (NRS)
![Page 21: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/21.jpg)
21 21 © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
Resultaten:
- Gemiddeld 9 LP/BMA puncties (M=9,76; SD=2,70;
range=4-14)
- Angst/spanning ouders daalt over de tijd
- Maar: puncties blijven stresserend voor hoog
catastroferende ouders
- Angst/spanning kind stijgt over tijd en is
gerelateerd aan angst/spanning ouders
Conclusie:
Belangrijk om angst/spanning bij kind maar ook bij
ouder zo vroeg mogelijk in behandeling te reduceren
![Page 22: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/23.jpg)
Onderzoeksvoorstel:
Postoperatief herstelproces na een
posterieure spinale fusie: een prospectieve
studie bij adolescenten (11-15 jaar) met
idiopathische scoliose en hun ouders
(1) dagboek gedurende één week,
(2) activiteitenmonitor
(3) vragenlijsten
![Page 24: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/24.jpg)
3. GEVOLGEN VAN CHRONISCHE PIJN
![Page 25: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/25.jpg)
25 25 © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
Prevalentie chronische pijn Perquin et al., 2000
3. Gevolgen van chronische pijn
![Page 26: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/26.jpg)
26 26 © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
3. Gevolgen van chronische pijn
Prevalentie chronische pijn
Perquin et al., 2000
![Page 27: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/27.jpg)
PIJN
3. Gevolgen van chronische pijn
Lage niveaus van
fysiek activiteit
Hinder in schools
functioneren
Hoge niveaus van
emotionele distress
Moeilijkheden in sociaal
functioneren/vriendschaps-
relaties
![Page 28: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/28.jpg)
Steekproef:
10.650 Vlaamse schoolkinderen (50.8%J; Mleeftijd=14.3y)
Graded Chronic Pain Scale (GCPS; von Korff et al., 1992)
Grade 0: geen pijn in laatste 6 maanden
Grade I: lage pijnintensiteit; weinig hinder
Grade II: hoge pijnintensiteit; weinig hinder
Grade III: hoge hinder; matig beperkend
Grade IV: hoge hinder; ernstig beperkend
![Page 29: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/29.jpg)
Impact op functioneren kind/adolescent
![Page 30: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/30.jpg)
Studiepopulatie:
• Follow-up studie van
• 843 kind met functionele buikpijnklachten
• Clusteranalyse
• Cluster 1: pijn en dysfunctioneel profiel
• Cluster 2: pijn en adaptief profiel
• Cluster 3: pijn en adaptief profiel
![Page 31: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/33.jpg)
33 33 © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
![Page 34: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/35.jpg)
4. THEORETISCHE MODELLEN
![Page 36: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/37.jpg)
Interpersoonlijk vrees-vermijdingsmodel
Goubert & Simons, 2012
![Page 38: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/38.jpg)
38 38 © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
Model over- en onderbelasting
![Page 39: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/39.jpg)
5. KLINISCHE IMPLICATIES
![Page 40: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/40.jpg)
40 40 © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
Acute pijn
Nav lichamelijke
kwetsuur/beschadiging
Nuttige pijn
Pijnmedicatie werkt
Zichtbaar
Meer pijn kan meer schade
veroorzaken
Rust en onderbreken van
activiteiten kan
genezingsproces helpen
Chronische pijn
Nog aanwezig na herstel
kwetsuur/beschadiging
Zinloze pijn
Pijnmedicatie werkt
niet/weinig
Onzichtbaar
Meer pijn betekent niet per
se meer schade
Rust en onderbreken van
activiteiten is ongunstig en
kan biomechanische
moeilijkheden veroorzaken
5. Klinische implicaties
![Page 41: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/41.jpg)
41 41 © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
Hoe kan chronische pijn ontstaan?
1. T.g.v. kwetsuur, infectie, virale ziekte
2. Na chirurgie
3. Als deel / in het verlengde van een ziekteproces (bv. juveniele arthritis, aandoeningen van het ruggenmerg, …)
4. Spontaan
5. Klinische implicaties
![Page 42: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/42.jpg)
Stressvol en/of Pijnlijk
Voorkennis en/of angst
Vereist stilliggen
Non-
farmacologische
aanpak van pijn +
hypnosedatie !!
Dyscomfort
Verzet
Falen Procedure Dwang
(Jonge) Kinderen hebben een
vorm van procedurele sedatie
en/of analgesie nodig =
analgosedatie
ACUTE PIJN
![Page 43: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/45.jpg)
Ideeën over de pijn
ideeën over de oorzaak
ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht te
beïnvloeden
Cognitieve en emotionele gevolgen
Angst,
woede,
verdriet
Problemen met aandacht, concentratie
en geheugen
Selectieve aandacht, preoccupatie
Gedragsmatige gevolgen
Onder- en overactiviteit
Angstreducerend gedrag
Maatregelen om klachten te verminderen
Verandering van voeding
Lichamelijke gevolgen
Spierspanning
Ademhaling
Autonome arousal
Conditieverlies
Slaapproblemen en vermoeidheid
Eetlust
Sociale gevolgen
Niet naar school gaan
Schoolresultaten
Weinig sociale contacten
Hobby’s
Gezinsproblemen
![Page 46: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/46.jpg)
46 46 © 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
Pijn management
We moeten shift maken van pijnbehandeling zoals bij acute pijn…
… naar pijnmanagement:
• Werken aan kracht, spierstijfheid, houding
• Zo actief mogelijk zijn ondanks pijn
• Pijn aanvaarden als een vast gegeven op dit moment in haar/zijn
leven
• Negatieve gedachten/emoties reduceren
• Familiaal leven normaliseren
![Page 47: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/47.jpg)
Ideeën over de pijn
ideeën over de oorzaak
ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht te
beïnvloeden
Cognitieve en emotionele gevolgen
Onderzoeken en uitdagen van disfunctionele cognities
farmacotherapie
Gedragsmatige gevolgen
Basisniveau realiseren
Opbouwen van activiteiten
Doorbreken van gewoontegedrag
Exposure en responsepreventie
Lichamelijke gevolgen
Ademhalingsoefeningen
Ontspanningsoefeningen
Hypnose
conditieopbouw
Sociale gevolgen
Probleemoplossen
Begeleiding bij schoolhervatting
gezinsgesprekken
![Page 48: Gevolgen van pijn bij kinderen op korte en lange termijn zorgaanbod/IZ-Gevolgen v… · Ideeën over de pijn ideeën over de oorzaak ideeën over de eigen mogelijkheden de klacht](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052101/603b3d5f0db2bd4b490e1378/html5/thumbnails/48.jpg)
6. Take home messages !
1. 2. 3.
4. 5. 6. Dank voor
de aandacht!