geriatria dental
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1er Seminario de Geriatría
• Integrantes:– Franz Servin de la Rosa– Sergio Martínez Martínez– Edgar Gómez Muños– Miguel Angel Guerra Olvera
• Maestro: – Dr. Francisco Gutiérrez Cantú
Cambios Morfológicos en el Anciano
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ESTOMATOLOGIA GERIATRICA
• Las enfermedades dentales y orales son una condición crónica que afecta la mayoría de la población de ancianos.
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Gerontoestomatología
• La parte de la medicina consagrada al estudio del envejecimiento anatomofisiologico y patológico de cavidad bucal, dientes, lengua y estructuras adyacentes, así como sus relaciones con la salud integral del anciano.
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Modificaciones del envejecimiento
• Estudio de las estructuras bucofaciales.
• A nivel de los tejidos dentarios, parodonto, cutáneos, mucosos, submucosos, estructuras óseas, musculares y de las glándulas salivales.
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• Proceso de adaptación ante las nuevas situaciones.
• Sin embargo con frecuencia pueden producirse modificaciones patológicas.
Modificaciones del envejecimiento
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Modificaciones patológicas.
• Por colocación y adaptación de prótesis.
• Modificaciones tegumentarias• Áreas irritativas o traumáticas• Estomatitis pre o paraprotesicas.
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Cambios en la estructura dentaria.
• Algunas de las alteraciones que sufren los tejidos del diente a lo largo de la vida del individuo han servido inclusive para establecer métodos de determinación de la edad en adultos.
• Thoma (1944) y Gustafson (1950) realizaron estudios acerca de los cambios que sufren los dientes.
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• Atrición.• Periodontitis. • Dentina secundaria. • Cementosis. • Reabsorción radicular.• Transparencia radicular.
Cambios en la estructura dentaria.
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CLASIFICACION
Cada signo se ha ordenado y clasificado con 0, 1, 2, 3 puntos de acuerdo al grado de
desarrollo.
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CLASIFICACIÓN
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CLASIFICACIÓN
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Función Masticatoria
Lo especifico de la edad avanzada es la atrofia ósea de los maxilares, con desaparición de los alvéolos, lo que conduce a una perdida general de los dientes debido a la movilidad, una transformación característica en la vejez
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• Una investigación revelo que en hombres había 83% de dentición normal parcial, 14% de edentación total y 3% con dentición normal completa. Las cifras en el sexo femenino eran ligeramente menores.
Función Masticatoria
DNP
ET
DNC
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• El mismo autor comprobó que en edades que fluctuaban entre los 60 y 100 años de edad el 54.2% de los ancianos estaban parcialmente desdentados y 45.2% padecían edentación total
Función Masticatoria
PD
ET
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Estructura dentaria• La forma, el color, el tamaño
y diversas estructuras de los dientes representan una respuesta de adaptación a los estímulos biológicos de las necesidades; determinan la edad aproximada de una persona por medio de su dentadura y ofrecen muchos signos característicos
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• El esmalte que se encuentra en la superficie del diente se desgasta y hay obliteración por reacción de los tubulos de la dentina y es el tejido que se encuentra inmediatamente por debajo del esmalte
Estructura dentaria
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• El borde incisal y las superficies oclusales de los dientes se van desgastando con el avance de los años y por el uso continuo; en el envejecimiento hay aumento de la densidad de el hueso alveolar restante, con deshidratación y engrosamiento de los tejidos elásticos
Estructura dentaria
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Manifestaciones seniles alveolodentarias
- La característica genérica de la edad avanzada es la ausencia de dientes
- Dientes remanentes se exponen a fuerzas masticatorias excesivas y traumáticas.
- Dolor Deficiente Masticación
movilidad, Infección,Inflamación
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Resorción ósea.• Odontón
• Osteoporosis:– Estados carenciales, trastornos endocrinos. – Exceso o falta de estímulos funcionales protésicos.
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Resorción Ósea
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Resorción Ósea
Supresión estimulación normal del hueso alveolar
Hueso de neoformación mucho másreducido,
Osteoblastos
Degeneración grasosa de la médula ósea
(osteoclastos)
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Resorción Ósea• Cuando la resorción alveolar
se ha producido de forma acelerada durante la menopausia, se acompaña de osteoporosis en la ancianidad.
• Albright
• El balance negativo de calcio
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Piel• Se vuelve arrugada
sobre la cara• Aspectos de patas de
gallo alrededor de los ojos
• Perdida del tejido subcutáneo adelgazamiento resultante y sequedad senil
• No hay secuencia cronológica regular de los acontecimientos
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Piel
Características normales de la piel• Púrpura senil• Verrugas seniles o papilomas• Ambas se asocian con envejecimiento de la
piel y se hallan más a menudo en el anciano
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Piel
Composición de la piel• Compuesto por 2 capas:• Capa celular epidérmica superficial• Tejido conectivo (capa más profunda)
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Manifestaciones seniles en la mucosa oral
• Adelgazamiento y flacidez del epitelio de la mucosa oral, que se presenta depapilada, brillante y desprendida de los planos óseos profundos;
• A la palpación digital o instrumentada se pone de manifiesto su gran movilidad y desplazamiento.
• Los músculos cutáneos de la mímica facial se presentan con signos de atrofia variable, qué se va acentuando a medida que avanza la edad;
• El tejido muscular laxo casi ha desaparecido por debajo de la mucosa.
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Manifestaciones seniles en la mucosa oral
• Saliva. • Lengua. • Alimentación.