genu_valgo (pptshare)

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  • 8/7/2019 GENU_VALGO (PPTshare)

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    GENU VALGO

    INTEGRANTES:INTEGRANTES:

    Evelyn Schlchli C

    Daniella Mir CIvn Rodrguez N

    ASIGNATURAASIGNATURAPSICOMOTRICIDAD II

    DOCENTEDOCENTE:Klga. Anna Balocci

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    Definicin

    El genu valgo es unadeformidad de las extremidades

    inferiores caracterizada porque elmuslo y la pierna se encuentrandesviados, en el plano frontal, detal manera que forman un angulo

    abierto hacia fuera en el ejediafisiario tibio-femoral.

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    Aspectos Biomecnicos

    Existe un valgo fisiolgico: 170 a 175

    Los centros articulares de CADERA,RODILLA Y TOBILLO estn alineadosen una misma vertical

    Lo que corresponde al eje mecnico dela articulacin.

    Distribuyndose la carga en elcompartimento externo e interno porigual.

    KAPANJI, segunda edicin, tomo II, pag:77

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    Desarrollo normal del Angulo

    tibio-femoral RN Varo fisiolgico: 10-15 18 meses neutralizacin angulacin

    2 a 3 aosvalgo fisiologico 15

    A partir de los 8 aos7 u 8 normal

    TRATAMIENTO DEL GENU VALGO PATOLOGICO DEL ADOLESCENTE MEDIANTE EPIFISIODESIS PARCIAL PERCUTANEA,Sears Rodrguez J, Vias Martnez P*, Gonzlez Lpez JL*, Acta Ortop. Castellano-Manch. Nm. 3. 2001

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    Clasificacin de Morley del Genuvalgo segn distancia entre

    maleolos internos.

    GRADO I distancia menor a 2.5 cm

    GRADO II distancia entre 2.5 y 5 cm

    GRADO III distancia entre 5 y 7.5 cm

    GRADO IV

    distancia de 7.5 cm o ms.

    Biomecnica clinica de las patologias del aparato locomotor. Editorial masson.Pag 76

    Rodrigo C Miralles, Iris Miralles.

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    Clasificacin:

    Existen dos tipos:

    Genu valgo articular

    Genu valgo esqueletico u oseo.

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    GENU VALGO ARTICULAR:

    Es el mas frecuente. Bilateral.

    Entre los 3 y 7 aos existeun genu valgo fisiolgico.

    Separacin intermaleolarno mayor a 6 cm enbipedestacin.

    Debido a hiperlaxitudarticular que presenta elnio a esa edad.

    Buen pronstico.

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    GENU VALGO ARTICULAR

    El seguimiento de la deformidad debehacerse midiendo el ngulo diafisiariofemoro tibial.

    Es una deformidad de buen pronstico porlo tanto el tto es poco agresivo

    Disminucin de peso y uso de plantillas.

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    GENU VALGO ESQUELETICO O

    PATOLOGICO:Secundario a otras causas como: idioptico

    Traumtico Infeccioso

    Tumoral

    Metablico Gentico

    Generalmenteunilateral

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    GENU VALGO PATOLGICO:

    CARACTERISTICAS:

    Separacin intermaleolar mayor a 6cm.

    Deformidad no reductible, porinexistencia de hiperlaxitud.

    Deformidad en valgo de fmur o detibia (metafisiario).

    Angulo tibio femoral mayor a 5. Menos frecuente.

    Tratamiento quirrgico (epifisiodesis).

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    GENU VALGO PATOLOGICO:

    El peso corporal essoportado por elcompartimento externo de

    la rodilla. En la adultez es frecuente

    la artrosis de rodilla.

    Como hechocompensador, es frecuenteel retropie en valgo.

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    TRATAMIENTO

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    Movilizaciones pasivas en el sentido corrector, estirandosuavemente en forma flexible y sin dolor ligamentos y msculos dellado lateral o externo.

    Posiciones en hipercorreccin.

    Ejercicios de tonificacin muscular en recorrido interno yesencialmente de tipo isomtrico: poplteo, pata de ganso,

    semimenbranoso, vasto interno del cuadrceps.

    Restablecimiento del equilibrio muscular de la rodilla en general,en las afecciones neuromusculares.

    Ejercicios de correccin y de equilibrio de la marcha y , en general,ejercicios para pie plano valgo, puesto que le genu valgo se asociaa este cuadro.

    Tonificacin muscular general de piernas y pies, acompaadas deejercicios de propiocepcin y coordinacin.

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    TRATAMIENTO GENU VALGO

    FISIOLOGICO: Calzado ortopdico. Plantilla con realce interno de taln

    (descomprimir compartimento externo derodilla).

    Reeducacin de la marcha.

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    TRATAMIENTO GENU VALGO

    FISIOLOGICO: En etapas tempranas: calzado con contrafuerte rigido y realce

    interno comenzando con 3 mm ( no > a10mm).

    12 13 aos (separacion intermaleolar 16cm o mas)

    epifisiodesis

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    TRATAMIENTO QUIRURGICO

    VALGO PATOLOGICO. Necesario en pacientes mayores de 10aos con distancias intermaleolaressuperior a 7.5 cm.

    Opciones quirrgicas:grapado hemiepifisario

    hemicondrodiastasis

    osteotomas

    epifisiodesis parcial

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    TRATAMIENTO QUIRURGICO

    VALVO PATOLOGICO1.1. Gr apadoGrapado hemiepifisiariohemiepifisiario::Es una epifisiodesistemporal con grapas

    metalicas que detienen elcrecimiento fisiario

    medial permitiendo que ellado contrario de la fisiscrezca normalmente y laextremidad recobre laalineacin.

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    TRATAMIENTO QUIRURGICO

    GENU VALGO PATOLOGICO2. HemicondrodiastasisHemicondrodiastasis:Se realiza con ayuda de un

    fijador externo, una

    distraccin cerradagradual y asimtrica de loscartlagos fisiarios paracorregir deformidadesangulares.

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    TRATAMIENTO QUIRURGICO

    GENU VALGO PATOLOGICO.3. Osteotomas:3. Osteotomas:

    Es un procedimientoagresivo deltratamiento definitivode la deformidadangular.

    Para la consolidacinnecesita inmovilizacinexterna u osteosintesisinterna.

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    TRATAMIENTO QUIRURGICOGENU VALGO PATOLOGICO

    4. Epifisiodesis parcial:

    Consiste en inducir quirrgicamente un

    puente seo en la porcin de la fisissituada en el vrtice de la deformidad, demanera que el crecimiento angularresultante del crecimiento residual de la

    fisis compense progresivamente ladeformidad.

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    CONCLUSIN

    Un adecuado y oportuno diagnstico de este frecuente cuadro es devital importancia para el manejo posterior de las deformidades,otorgndole as una mejor calidad de vida a quienes lo padecen,por lo tanto, el conocimiento de la fisiopatologa y etiopatogenia de

    este desbalance nos permitiran orientar en forma acertada laintervencin kinsica para este cuadro.

    Para finalizar hemos concludo, que dentro de nuestra investigacinse nos ha sido complejo encontrar la intervencin del kinesilogopara el genu valgo, por lo que creemos que es un campo pocotratado y en el cual podramos tener una importante participacin.