generalidades de la vigilancia de las...
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SUBDIRECCION DE VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PUBLICA
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Grupo Factores de Riesgo Ambiental
GENERALIDADES DE LA VIGILANCIA DE LAS
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR
ALIMENTOS (ETA)
ORGANIGRAMA
MARCO CONCEPTUAL
Que es salud pública?
• Ciencia y Arte de organizar y dirigir esfuerzos colectivos destinados a
proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes de una
comunidad1.
• Sanear el medio ambiente, Controlar enfermedades
• Educar al individuo en los principios de la higiene personal.
• Organizar los servicios para el diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades y para la rehabilitación.
• Desarrollar la estructura social que le asegure a cada miembro de la
comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la
salud.
1.Terris, M. “Tendencias actuales de la Salud Pública de las Américas”
en La crisis de la Salud Pública OPS, 1992
MARCO CONCEPTUAL
Que es vigilancia en salud pública?
Proceso de monitoreo crítico, sistemático y constante de los eventosen salud, que fundamenta la orientación, planificación, ejecución,seguimiento y evaluación de la práctica de la salud pública
Que es un evento en salud?
Conjunto de sucesos o circunstancias que pueden modificar o incidiren la situación de salud de una comunidad (enfermedad, factoresprotectores, discapacidad, muerte, factores de riesgo, otrosdeterminantes).
MARCO CONCEPTUAL
ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
Pasiva o Rutinaria
Activa
Centinela
Intensificada
Vigilancia porlaboratorio
Observatoriosepidemiológicos
Vigilancia porencuestas
SISTEMA DE
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
ESTRUCTURA
Municipio
Nación
Departamento
Comunidad
Otros
Sectores
Sector Salud
Organismos
Internacionales
Entidades de Inspección,
Vigilancia y ControlSIV
IGIL
A
MORBILIDAD Y MORTALIDAD
Enfermedades Transmisibles
Enfermedades Crónicas
Mortalidad Evitable
Morbilidad Extrema
COMPORTAMIENTO
FUNCIONAMIENTO Y
DISCAPACIDAD
Estilos de vida
Adicciones
Deficiencias, Minusvalías
VIOLENCIA Y LESIONES DE CAUSA
EXTERNA
Violencia Auto infligida
Violencia Interpersonal
Violencia colectiva
PROBLEMAS DEL CONSUMO
Seguridad Alimentaria
Medicamentos
Resistencia Microbiana
INTERVENCIONES EN SALUD
PUBLICA
Protección Específica
Detección Temprana
Cobertura, Acceso, Calidad
CONDICIONES SANITARIAS
Características ambientales
Sustancias químicas
Infraestructura
Vectores
TECNOLOGIA ESENCIAL EN SALUD
Sangre y derivados
Trasplantes
Dispositivos Médicos
Laboratorio
Subsistema de
InformaciónSIVIGILA: Sistema de Vigilancia Nacional
VESPA: Vigilancia de Sustancias Psicoactivas
SISVAN: Vigilancia alimentaria y nutricional
SIVIM: Vigilancia de violencia intrafamiliar
SISVEA: Vigilancia epidemiológica ambiental
SIVICAP: Vigilancia de la Calidad del Agua para consumo humano
Otros….
SIVIGILAObjetivos
Recolectar y condensar variables que den información útilsobre el proceso salud-enfermedad de la comunidad.
Mantener actualizada la información necesaria paraconocer el comportamiento de los eventos que están bajovigilancia
Identificar necesidades de investigación epidemiológica.
Propiciar elementos para el análisis de la situación desalud que permitan orientar y apoyar las medidas deintervención.
Colaborar en la evaluación de la calidad de la prestaciónde los servicios de salud.
Notificación
Proceso de comunicación o reporte oficial a la
autoridad sanitaria correspondiente sobre la
presencia de un evento de interés en Salud Pública.
Evento en Salud: Es el conjunto de sucesos o
circunstancias que pueden modificar o incidir en el
nivel de salud de una comunidad. (Personas,
Animales, Medio Ambiente).
SIVIGILA
Que se Notifica
Eventos en Erradicación: Ausencia de casos y agente causal Parálisis Flácida Aguda
<15 años.
Eventos en Eliminación: Ausencia de casos, a pesar de que persiste el agente causal
Rubéola, Rubéola Congénita, Sarampión, Tétanos Neonatal, Sífilis Congénita, Rabia
Humana, Lepra.
Eventos de Control Internacional: Disminución de la incidencia de la enfermedad, con
seguimiento a NIVEL INTERNACIONAL Cólera, Fiebre Amarilla, Peste.
Eventos de Control Nacional: seleccionados de acuerdo al perfil epidemiológico del
país o de la comunidad que se esta vigilando: Accidente Ofídico, Dengue, Difteria,
Encefalitis, Fiebre Tifoidea y paratifoidea, Hepatitis A y B, ETA, Intoxicaciones por
Químicos, Leishmaniasis, Lesiones por pólvora, Malaria, Meningitis, Mortalidad
evitable, Parotiditis, Tifus, Tosferina, TBC, Varicela, VIH/SIDA.
SIVIGILA
Flujo de Información
SIVIGILA
Cara A (Datos básicos)
Única para Todos los Eventos
Fuentes de información
Cara B (Datos complementarios)
Según el evento
Fuentes de información
Ficha de notificación colectiva
Fuentes de información
La Enfermedad Transmitida por Alimentos- ETA es el síndrome originado
por la ingestión de alimentos incluida el agua, que contienen agentes
etiológicos en cantidades tales que afectan la salud del consumidor a
nivel individual o en grupos de población. Estas pueden ser de dos tipos:
Definición y Clasificación
Infección alimentaria: son ETA
producidas por la ingestión de alimentosincluida el agua, contaminados conagentes infecciosos como: bacterias,virus, hongos, parásitos, que en la luzintestinal pueden multiplicarse o lisarse einvadir la pared intestinal y desde allíalcanzar otros órganos o sistemas.
Intoxicación alimentaria: son ETA
producidas por la ingestión de toxinasformadas en tejidos de plantas oanimales, o por sustancias químicas oradioactivas, que se incorporan a ellosde manera accidental, incidental ointencional en cualquier momentodesde su producción hasta su consumo.
Las alergias por hipersensibilidad individual
no se consideran ETA
CARACTERÍSTICAS
• Agente etiológico: microorganismos patógenos o toxinas provenientes de
microorganismos, sustancias químicas o sustancias radioactivas presentes en los
alimentos o agua.
• Modo de transmisión: a través de la ingesta de alimentos y el agua
contaminados por agentes etiológicos.
• Período de incubación: depende del agente, susceptibilidad individual,
cantidad de agente consumido, patogenicidad del agente y generalmente puede
variar de una a 72 horas.
• Reservorio: manipuladores, materias primas, utensilios, roedores, áreas que
permanezcan o entre en contacto con alimentos, empaques, entre otros.
Paciente con cuadro clínico compatible con ETA que se manifiesta de
forma súbita.
Definición y configuración de caso
CASO PROBABLE:
Organización
Panamericana
de la Salud
OPS
SÍNTOMAS
•Vómito•Diarrea•Fiebre•Dolor abdominal•Cefalea
•Deshidratación.•Reacciones alérgicas•Otras complicaciones quepueden llegar a causar lamuerte.
• Se incluye toda la gama de signos y síntomas y no
se limita a los gastrointestinales.
• Se sospecha que este sea debido al consumoreciente de un alimento o agua contaminada.Tomar muestras biológicas.
• Tomar muestras biológicas.
Se identificó el agente etiológico
Definición y configuración de caso
Caso confirmado clínicamenteCaso confirmado por laboratorio
Análisis por laboratorio
• Biológicas.
• Alimentos o agua consumidos.
• superficies que están o entran
en contacto con los alimentos.
Muestras
Caso probable al que no se le realizó
análisis de muestras por laboratorio
Este caso representa fallas en la
vigilancia ya que no se aisló el agente
causal.
Caso confirmado por
nexo epidemiológico
Brote
Caso clínico de ETA que tiene relación
con un caso confirmado por laboratorio y
asociación en tiempo y lugar.
Caso aislado Un único caso que se presenta en la
semana de notificación.
• Episodio en el cual dos o más personas
presentan sintomatología similar.
• Después de ingerir un alimento o agua del
mismo origen.
• Donde la evidencia epidemiológica o los
resultados de laboratorio implican que estos
son el vehículo de transmisión del agente
etiológico causal
Definición y configuración de caso
Toma de muestras
biológicas
Definición y configuración de caso
Toma de muestras de
alimentos o agua
Recolección de los restos de alimentos o
agua consumidos por las personas
enfermas.
Toma de muestras
superficies
Recolección de muestras de superficies
vivas o inertes que entran o están en
contacto con los alimentos.
Es la recolección de muestras como orina,
sangre, vómito, materia fecal de las
personas enfermas.
Orientación a la acción
• Manejo hospitalario o ambulatorio del
caso.
• Notificación del caso mediante el
diligenciamiento obligatorio de la ficha
única de notificación individual:
INDIVIDUAL
• Manejo hospitalario o ambulatorio de los
casos.
COLECTIVA
Datos básicos.
• Solicitud de exámenes pertinentes por
laboratorio.
• Notificación a través del diligenciamiento
de la ficha de.
• Estudio por laboratorio para muestras:
Notificación individual
Notificación colectiva.
Biológicas.
Datos complementarios.
Superficies.
Alimentos
Orientación a la acción
Investigación de campo
Se realizará al 100% de los brotes.
IMPORTANTE
El diligenciamiento adecuado de la ficha
de notificación individual y colectiva, evita
que haya rupturas y duplicados en el
proceso de información del evento.
En resumen…
CASO AISLADO
Ficha única de notificación individual
- UPGD
Muestra biológica -UPGD
NOTIFICACION
INMEDIATA A UNIDAD NOTIFICADORA MUNICIPAL
NOTIFICACION
SEMANAL A UNIDAD NOTIFICADORA DEPARTAMENTAL
NOTIFICACION
SEMANAL A INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
En resumen…
BROTE
Ficha única de notificación individual
Muestra biológica
NOTIFICACION INMEDIATA A UNIDAD NOTIFICADORA MUNICIPAL
NOTIFICACION SEMANAL A UNIDAD NOTIFICADORA DEPARTAMENTAL
NOTIFICACION SEMANAL A INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
U.P.G.D
Muestra Ambiental (agua o alimentos) - LSPD
Ficha colectiva
Investigación de campo
Enfermedades Transmitidas
por Alimentos
ETA
Proceso de vigilancia
Instituto Nacional de Salud
Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Publica
Grupo Factores de Riesgo Ambiental
Vigilancia de Enfermedades Transmitidas por Alimentos Tel. 2207700 ext. 1432 - 1433
Bogotá D.C