gaky indo who
TRANSCRIPT
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 1/43
Gangguan
AkibatKekurangan
Yodium (GAKYPembimb ing: dr. Vetin ly,M.Giz i , Sp.GK
Kepaniteraan Kl inik IKM danGiz i
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 2/43
Gangguan Akibat Kekuran Yodium (GAKY)
• Kumpulan gejala klinis yang timbul akibatubuh seseorang kekurangan yodiumterus menerus dalam jangka waktu yang
lama.
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 3/43
• GAKY merupakan salah satu masalah kesehatmasyarakat yang mempengaruhi kelangsungadan kualitas sumber daya manusia yang mencaspek yaitu
• !erkembangan kecerdasan• !erkembangan sosial
• !erkembangan ekonomi
"epkes
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 4/43
Yodium
• Se"enis mineral yang terdapat di aldi tanah maupun di air di semua jenmakanan dengan kadar yang berbed
• *erupakan zat gizi mikro yang diperluka
untuk pertumbuhan dan perkembanganmahluk hidup. ("epkes #$ %&&')
• Komponen esensial untuk membentuk triiodot#yron
$%&' dan t#yro(ine $%)' +ungsi tiroid normal
(pertumbuhan perkembangan neurologis metabolism
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 5/43
E TAB OL I S E HOR ON T I ROI D
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 6/43
Fungsi *odium
Yodium berperan penting dalam sintesa hormon tiro
"e,siensi yodium akan menguras cadangan yo
serta mengurangi produksi -'.
!enurunan -' dalam darah sekresi Thyroid Stimu
Hormone (-/) kelenjar tiroid bekerja lebih g
hiperplasia.
"e,siensi hormon tiroid retardasi pertumbuhan
kematangan pada hampir semua sistem organ.
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 7/43
FU+GSI -M-+ %I-I
• *eningkatkan basal metabolic rate• !ertumbuhan dan perkembangan
• *eningkatkan +ungsi katekolamin
• *eningkatkan uhu tubuh
• *eningkatkan denyut jantung
• *eningkatkan metabolisme karbohidrat protein d• *aturasi otak pada anak
• *eningkatkan +ungsi atensi dan re1eks
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 8/43
2pidemiologi
• 4 miliar penduduk yang tinggal di 5mengalami risiko GAKY (6/7 883)
• 94& juta diantaranya (% persen dari totapenduduk dunia) menderita gondok ende
• '3 juta menderita kapasitas mental terbakibat de,siensi yodium.
• juta di antaranya menderita kretin en
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 9/43
Klasi,kasi Goiter Klasi0kasi %anda
& -idak ada pembesaran kelenjar gondok
$ Ada pembesaran kelenjar gondok palp
tetapi tidak terlihat pada posisi normal
$$ Ada pembesaran kelenjar gondok dan pada posisi normal
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 10/43
-otal Goiter #ate (-G#)
: -ingkat endemisitas GAKY di suatu daerahberdasarkan pre;alensi -G#.
: -G# < Grade ( $=$$)
>>>>>>>>>> Grade (&=$=$$)
tatus 2ndemisitas !re;alensi -G
?on endemis
2ndemik ringan
2ndemik sedang
2ndemik berat
@4
488
%&%88
B3&
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 11/43
• "e,siensi Yodium dan Yodium Excess
• Cokasi (Geogra,s dan ?on Geogra,s)
• Asupan 2nergi dan !rotein
• !angan Goitrogenik
• Genetik
Faktor PenyebabGK*
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 12/43
*asalah yang -imbul AkGAKY
/e0siensi pada nak dan ema"a
• Gondok• /ipotiroid (ju;inil hipotiroidisme)
• Gangguan +ungsi mental
• !ertumbuhan terhambat
• !eningkatan kerentanan terhadap nu
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 13/43
*asalah yang -imbul AkGAKY
/e0siensi pada +eonatus
• Gondok neonatus• /ipotiroidisme neonatus
• !eningkatan kerentanan terhadap ranuklir
• !enurunan $D
• Kematian
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 14/43
/e0siensi pada /e1asa
• Gondok dengan berbagai komplikasi• /ipotiroidisme
• Gangguan +ungsi mental
• !eningkatan kerentanan terhadap nuklir.
• !ada tingkat ringan kekurangan yodium aberakibat menurunnya produkti,tas libidokesuburan dan imunitas.
• *enyebabkan keadaan lemas dan cepat le
•*engurangi kapasitas intelektual dalam b
*asalah yang -imbul AkibGAKY
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 15/43
Masala# yang %imbul kGK*
/e0siensi pada Ibu amil
• *enyebabkan keguguran spontan lahdan kematian bayi mempengaruhi ot
/e0siensi pada Semua Usia
• Kepekaan terhadap radiasi nuklir men
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 16/43
"ampak GAKYGoiter merupakan pembesaran kelenjar tiroid.
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 17/43
"ampak GAKY: Eretinism adalah hipotiroid kongenital yang berakib
pada gangguan mental dan pertumbuhan ,sik
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 18/43
DAMPAK SOSIAL EKO
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 19/43
P R O G R A M
P E N A N G G U L A N G A N
G A K Y D I I N D O N E S I
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 20/43
Peraturan Menteri /alam +eger+omor 2& %a#un 3454 tentang !edom
!enanggulangan Gangguan AkibatKekurangan Yodium di daerah
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 21/43
TUJUAN
• *eF pemahaman !emda produsen konsumen pentingnya
penanggulangan GAKY
• *eF kualitas "* $ndonesia sesuai *"G dan #encana !embang
angka !anjang ?asional
• *eF $ndeks !embangunan *anusia di bidang kesehatan dan pe
• *emudahkan masyarakat mendapat garam beryodium
• *empercepat pencapaian konsumsi garam beryodium untuk se
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 22/43
"ibagi berdasarkan tingkatan yaitu
- !ro;insi Gubernur
- KabupatenHKota Iupati H 6alikota
- Kecamatan Eamat
- "esaHKelurahan Kepala "esa H Curah
- "ll !rodusen
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 23/43
Iupati H 6alikota
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 24/43
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 25/43
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 26/43
penga1asanpenga1asan
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 27/43
!rodusen
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 28/43
!emda menetapkan !erda mengenai
• !engaturan tentang pencegahan peredaran garam non yodium
• Cangkahlangkah peningkatan kesadaran masyarakat dalam meng
garam beryodium
• !emantauan produksi
• !emantauan peredaran garam dan konsumsi garam beryodium
• !eran serta masyarakat dan produsen
• Carangan dan kewajiban
• anksi
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 29/43
SISTEM PELAPORAN
Kepala desaH lurah
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 30/43
PENDANAAN
• !endanaan penanggulangan GAKY A!I" pro;insi A!I" kabupa
A!I" dan sumber pendanaan lain yang sah dan tidak mengikat
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 31/43
PROGRAM WH
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 32/43
CA-A# I2CAKA?G
!#7G#A* 6/7
*asalahkesehatan
masyarakat
!enyebab
retardasimental
"iet dantanah
rendahyodium
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 33/43
88&
uplementasi ;siodisasi
883
J?$E2 =
6/7 < J$dianggappaling aman
88L
2dukasiad;okasipemantauandan
kerjasamadenganindustrigaram
%&2;pr
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 34/43
W H O - I O D I N E D E F I C I E N Y
D I S O R D E R P R O G R A M
PROGRAM IODINE Eradica
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 35/43
PROGRAM IODINE
DEFICIENCY DISORDERS
$"" *"G
Eradica
poverty
Achieve
primaryPromote gender
equality and empower
women
Reduce
Improve maternalhealth
Comba
malaria
disease
Ensure
sustain
#evelo
partne
develo
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 36/43
$ndikatorkeberhasilan
Cebih dari rumah tanmengguna
garamberyodiu
setidakny
Kadar iodine urin ratarata pada populasi
&& mcgHC dan tidaklebih dari %&
memiliki kadar @ 4&
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 37/43
W H O - U N I V E R S A L S A L T
I O D I Z A T I O N
PROGRAM UNIVERSAL SALT
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 38/43
PROGRAM UNIVERSAL SALT
IODIZATION (USI) WHO + UNICE
(199)
• #ii'uti lebih dari ()* negara
• -ujuan selaras dengan Millennium
Development Goals (MDGs):
- reduction o child mortality (MDG !) and
- improvement o maternal health (MDG ")
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 39/43
impel danmurah
2+ekti+ secara
uni;ersal
-ersedia dalam jumlah banyak
"ikonsumsimasyarakat lua
!rogramJ$
KEUNGGULAN USI
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 40/43
#i'onsumsi hampirseluruh populasi
dalam +umlah stabil
,umlah produsenterbatas
udter+
.ida' menyebab'anperubahan rasa%
warna% maupun bau
udah dipantauantara lain melaluititrasi dan field test
kit
KEUNGGULAN USI
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 41/43
#ekomendasi konsumsi garam @ 4 gHhari
#ekomendasi konsumsi garam beryodium
M "ewasa &&M3&& NgHhari
M Iayi dan anak @ 9 tahun 8& NgH hari
M Anak 9% tahun %& NgHhari
M #emaja dan dewasa muda 4& NgHhari
M 6anita hamil dan menyusui %4& NgHhari
#2K7*2?"A$ 6/7
PROGRAM ALTERNATIF USI
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 42/43
• "osis tunggal &.4 M .& ml mg iodine per ml) dapat
diinjeksi ke otot gluteus (akecil) atau deltoid (dewasa
Iodised
OilInjections
• !emberian kapsul iodinsetiap 95 bulan
• kapsul mengandungsekitar %&& mg iodine.
IodisedOil
Capsules
PROGRAM ALTERNATIF USI
PROGRAM ALTERNATIF USI
7/23/2019 Gaky Indo Who
http://slidepdf.com/reader/full/gaky-indo-who 43/43
• umlah iodine untukmencukupi kebutuhan
harian minimal 4& Ng
ditambahkan ke air minumlangsung.
Iodised
water
•
!emberian iodine oral tiaphari tiap minggu % kaliseminggu danHatau tiapbulan dalam bentuk larutaCugol (9.& Ng iodine pertetes) atau tablet (&& 4&Ng o+ K$)
DirectIodine
Supplements
PROGRAM ALTERNATIF USI