fyziologie dýchání
DESCRIPTION
Fyziologie dýchání. MUDr. Marián Liberko. Respirační systém. Horní cesty dýchací Dutina nosní Nasopharynx Larynx Dolní cesty dýchací Trachea Bronchy Hlavní Lobární Segmentální Bronchioly Alveoly. Respirační systém. Respirační systém. Funkce Výměna dýchacích plynů - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Fyziologie dýchání](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/56815774550346895dc512fa/html5/thumbnails/1.jpg)
Fyziologie dýcháníMUDr. Marián Liberko
![Page 2: Fyziologie dýchání](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/56815774550346895dc512fa/html5/thumbnails/2.jpg)
Respirační systém
Horní cesty dýchací› Dutina nosní› Nasopharynx› Larynx
Dolní cesty dýchací› Trachea› Bronchy
Hlavní Lobární Segmentální Bronchioly
› Alveoly
![Page 3: Fyziologie dýchání](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/56815774550346895dc512fa/html5/thumbnails/3.jpg)
Respirační systém
![Page 4: Fyziologie dýchání](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/56815774550346895dc512fa/html5/thumbnails/4.jpg)
Respirační systém
Funkce› Výměna dýchacích plynů
O2 pro biologickou oxidaci živin → tvorba ATP
Procesy› Ventilace› Distribuce› Difuze› Perfuze
![Page 5: Fyziologie dýchání](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/56815774550346895dc512fa/html5/thumbnails/5.jpg)
Ventilace a distribuce
Výměna vzduchu mezi zevním prostředím a alveolárním prostředím
Vyšetření ventilace› Spirometer
Křivka objem/čas› Statické objemy
VT, IRV, ERV, RV, VC, TLC, FRC, IC› Dynamické objemy
MV, MMV, FEV1
![Page 6: Fyziologie dýchání](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/56815774550346895dc512fa/html5/thumbnails/6.jpg)
Ventilace a distribuce
![Page 7: Fyziologie dýchání](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/56815774550346895dc512fa/html5/thumbnails/7.jpg)
Ventilace a distribuce
TLC = VT + IRV + ERV + RV VC = VT + IRV + ERV IC = VT + IRV FRC = ERV + RV Anatomický mrtvý prostor
› Část RS mimo alvelokapilární membránu Fyziologický mrtvý prostor
› Alveoly, které jsou ventilovány, ale nejsou perfundovány
![Page 8: Fyziologie dýchání](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/56815774550346895dc512fa/html5/thumbnails/8.jpg)
Ventilace a distribuce
Inspirium:expirium = 1:2 Dýchací svaly
› Inspirační Bránice Mm. Intercostales externi
› Exspirační Mm. Intercostales interni
Mechanika dýchání› Nádech
Rozepětí hrudníku → pokles interpleurálního tlaku → nádech› Výdech
Retrakce hrudníku → vzestup interpleurálního tlaku → výdech
![Page 9: Fyziologie dýchání](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/56815774550346895dc512fa/html5/thumbnails/9.jpg)
Difuze
Výměna dýchacích plynů mezi alveolárním vzduchem a krví plicních kapilár difuzí
Závislost› Přímo úměrná
Difuzní ploše Koncentračnímu gradientu
› Nepřímo úměrná Tloušťce AK membrány
![Page 10: Fyziologie dýchání](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/56815774550346895dc512fa/html5/thumbnails/10.jpg)
Difuze - alveolus
AK jednotka› Alveolární epitel› Mezibuněčný prostor› Kapilární endotel
Surfaktant› Snižuje povrchové napětí alveolu
![Page 11: Fyziologie dýchání](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/56815774550346895dc512fa/html5/thumbnails/11.jpg)
Difuze - alveolus
![Page 12: Fyziologie dýchání](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/56815774550346895dc512fa/html5/thumbnails/12.jpg)
Perfuze
Nutritivní oběh› 1-2% minutového objemu
Funkční oběh› = malý plícní oběh
Nízkotlaký› PK → a. pulmonalis →→ kapiláry →→ vv.
pulmonales → LS
![Page 13: Fyziologie dýchání](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/56815774550346895dc512fa/html5/thumbnails/13.jpg)
Perfuze
Distribuce krevního průtoku› Westovy zóny
Průtok stopá od apexu plic k bazi Stoupá hydrostatický tlak
Regulace perfuze› O2
› Hypoxie vede k vazokonstrikci› Vysoký pO2 vede k vazodilataci
![Page 14: Fyziologie dýchání](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/56815774550346895dc512fa/html5/thumbnails/14.jpg)
Perfuze – Westovy zóny
![Page 15: Fyziologie dýchání](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/56815774550346895dc512fa/html5/thumbnails/15.jpg)
Poměr ventilace/perfuze
Norma › V/Q = 1
Poruchy› V/Q nad 1, až nekonečno
Ventilace – ANO = alveolární mrtvý prostor Perfuze – NE
› V/Q pod 1, až 0 Ventilace – NE Perfuze – ANO = venózní příměs
![Page 16: Fyziologie dýchání](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/56815774550346895dc512fa/html5/thumbnails/16.jpg)
Regulace dýchání
Chemická regulace› Centrální chemoreceptory
pCO2, pH
› Periferní receptory pO2
Nervová regulace› Inspirační x exspirační neurony› Hering-Breuerův reflex› Deflační reflex
![Page 17: Fyziologie dýchání](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/56815774550346895dc512fa/html5/thumbnails/17.jpg)
Obranné reflexy
Kašel› Podráždění receptorů› Hluboký nádech› Uzavřetá hlasivková štěrbina› Explozivní výdech
Kýchání› Obranný reflex HCD
![Page 18: Fyziologie dýchání](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/56815774550346895dc512fa/html5/thumbnails/18.jpg)
Patologické typy dýchání
Cheyneovo-Stokesovo Biotovo Kussmaulovo (acidotické) Lapavé (gasping)
![Page 19: Fyziologie dýchání](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/56815774550346895dc512fa/html5/thumbnails/19.jpg)
http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Lungs.gif
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/1103.htm
http://www.webmd.com/lung/how-we-breathe
http://www.ascendiahealth.com/pulmonary.html
http://www.frca.co.uk/article.aspx?articleid=100023
http://faculty.stcc.edu/AandP/AP/AP2pages/Units21to23/respiration/alveolar.htm
http://didsom.webnode.cz/obehova-soustava/velky-a-maly-obeh/
http://www6.ufrgs.br/favet/imunovet/molecular_immunology/lungs.html