fysioterapi ved tumor cerebri...symptomer •vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse,...
TRANSCRIPT
![Page 1: FYSIOTERAPI VED TUMOR CEREBRI...SYMPTOMER •Vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse, veksthastighet.. •Trykksymptomer, epileptiske anfall, nevrologiske utfall •Benign](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081606/5e5fb420ab96f205397205dc/html5/thumbnails/1.jpg)
FYSIOTERAPI VED TUMOR CEREBRIKRISTIN RENNESUND MYRLAND
SPES. FYSIOTERAPEUT VED ERGO- OG FYSIOTERAPITJENESTEN FOR VOKSNE
LEVANGER KOMMUNE
![Page 2: FYSIOTERAPI VED TUMOR CEREBRI...SYMPTOMER •Vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse, veksthastighet.. •Trykksymptomer, epileptiske anfall, nevrologiske utfall •Benign](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081606/5e5fb420ab96f205397205dc/html5/thumbnails/2.jpg)
SYMPTOMER
• Vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse, veksthastighet..
• Trykksymptomer, epileptiske anfall, nevrologiske utfall
• Benign eller malign tumor og fysioterapi
![Page 3: FYSIOTERAPI VED TUMOR CEREBRI...SYMPTOMER •Vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse, veksthastighet.. •Trykksymptomer, epileptiske anfall, nevrologiske utfall •Benign](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081606/5e5fb420ab96f205397205dc/html5/thumbnails/3.jpg)
Nevrologiske utfall:
• Pareser/spastisitet
• Nedsatt sensibilitet
• Språkvansker, synsforstyrrelser
• Ataksi
• Redusert balanse og koordinasjon
• Generelle bevegelsesforstyrrelser
• Kognitive utfall; nedsatt
hukommelse, innsikt, personlighets-
endring, evne til å ta instruksjon, apraxi
• Generelle symptomer: kvalme, smerter,
nedsatt appetitt, søvnvansker, fatigue
• Stress, uro, angst, depresjon
![Page 4: FYSIOTERAPI VED TUMOR CEREBRI...SYMPTOMER •Vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse, veksthastighet.. •Trykksymptomer, epileptiske anfall, nevrologiske utfall •Benign](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081606/5e5fb420ab96f205397205dc/html5/thumbnails/4.jpg)
FYSIOTERAPI
• Fysioterapeuter treffer pasienter med hjernesvulst på ulike arenaer:
• på sykehus, i hjemmet, rehabiliteringsinstitusjoner, palliative enheter
• tverrfaglig tilnærming (kurativ eller palliativ setting)
• Ulike faser av sykdommen- ulike utfordringer
• Delmål og tiltak endres i takt med utvikling av sykdommen
![Page 5: FYSIOTERAPI VED TUMOR CEREBRI...SYMPTOMER •Vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse, veksthastighet.. •Trykksymptomer, epileptiske anfall, nevrologiske utfall •Benign](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081606/5e5fb420ab96f205397205dc/html5/thumbnails/5.jpg)
MÅLSETNING
• Hovedmålsetning: forbedre/opprettholde livskvalitet med maksimal mestring
og selvstendighet, uavhengig av forventet levetid!
• Hva er livskvalitet?
• Hva er det viktigst å klare lengst mulig?
• Hva er realistiske mål? Hva er mulig med tilrettelegging?
• Energiøkonomisering
• Viktig som terapeut å komme inn tidlig i forløpet for å skape en trygg relasjon
• Delmål vil endre seg gjennom forløpet
![Page 6: FYSIOTERAPI VED TUMOR CEREBRI...SYMPTOMER •Vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse, veksthastighet.. •Trykksymptomer, epileptiske anfall, nevrologiske utfall •Benign](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081606/5e5fb420ab96f205397205dc/html5/thumbnails/6.jpg)
• "Livet er som en reise
nedover elven. Man vet
ikke hva som skjuler seg
rundt neste sving eller når
neste stryk kommer.."
Sitat pasient
![Page 7: FYSIOTERAPI VED TUMOR CEREBRI...SYMPTOMER •Vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse, veksthastighet.. •Trykksymptomer, epileptiske anfall, nevrologiske utfall •Benign](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081606/5e5fb420ab96f205397205dc/html5/thumbnails/7.jpg)
ANBEFALINGER/TILTAK
- Faggruppe for onkologisk fysioterapi- veileder
- Generell funksjonsundersøkelse samt spesifikk nevrologisk undersøkelse
- Samme teknikker og tester som brukes ved hjerneslag, hodetraume og ryggmargsskade
- Tiltak for å forhindre komplikasjoner som blodpropp, pneumoni, kontrakturer/feilstillinger,
trykksår, forstoppelse ++
- Vurdering av fallrisiko
• Funksjonstap
• Epileptiske anfall
• Kartlegging av bolig og behov for hjelpemidler
![Page 8: FYSIOTERAPI VED TUMOR CEREBRI...SYMPTOMER •Vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse, veksthastighet.. •Trykksymptomer, epileptiske anfall, nevrologiske utfall •Benign](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081606/5e5fb420ab96f205397205dc/html5/thumbnails/8.jpg)
• Viktig med informasjon og motivasjon – gjerne tverrfaglig!
• Pårørende
• Forflytningshjelpemidler, småhjelpemidler og ortopediske hjelpemidler
• Lungefysioterapi/slimmobilisering
• Posisjonering/stillingsendring/mobilisering
• Balanse, posturalkontroll, grov- og finmotorikk
• Fatigue - mestringsstrategier
• Forflytningstrening med eller uten hjelpemidler
• Behandling av spastisitet (gjennombeveging/posisjonering)
![Page 9: FYSIOTERAPI VED TUMOR CEREBRI...SYMPTOMER •Vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse, veksthastighet.. •Trykksymptomer, epileptiske anfall, nevrologiske utfall •Benign](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081606/5e5fb420ab96f205397205dc/html5/thumbnails/9.jpg)
• Styrke muskulatur ved pareser
• Spesifikk og funksjonell styrketrening. ADL-trening
• Utholdenhetstrening
• Massasje
• Lymfødembehandling
• Smertelindrende tiltak
• Avspenning/lindre angst og uro
• Palliasjon
![Page 10: FYSIOTERAPI VED TUMOR CEREBRI...SYMPTOMER •Vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse, veksthastighet.. •Trykksymptomer, epileptiske anfall, nevrologiske utfall •Benign](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081606/5e5fb420ab96f205397205dc/html5/thumbnails/10.jpg)
• Ta rede på restriksjoner/kontraindikasjoner
• Feber
• Blødningsfare
• Steroidbehandling
• Cellegift
• Fare for frakturer /tverrsnittlesjoner
++
![Page 11: FYSIOTERAPI VED TUMOR CEREBRI...SYMPTOMER •Vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse, veksthastighet.. •Trykksymptomer, epileptiske anfall, nevrologiske utfall •Benign](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081606/5e5fb420ab96f205397205dc/html5/thumbnails/11.jpg)
ENERGIØKONOMISERING
• Fatigue; en følelse av utmattelse som i liten grad påvirkes av alminnelig hvile
• "Følgetilstand av sykdom og behandling- og det som ellers tapper energi i våre liv." (Frode
Skanke, Røros Rehabilitering)
• Mestring:
• Identifisere energityver
• Prioritere og planlegge dagen- hyppige pauser. Balanse mellom aktivitet og hvile.
• Fysisk aktivitet - hverdagsmestring/"hjelpefella"
• Lavdosert, ADL basert, 20 min -3 x per uke under behandling, tilrettelagt i forhold
til kontraindikasjoner
![Page 12: FYSIOTERAPI VED TUMOR CEREBRI...SYMPTOMER •Vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse, veksthastighet.. •Trykksymptomer, epileptiske anfall, nevrologiske utfall •Benign](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081606/5e5fb420ab96f205397205dc/html5/thumbnails/12.jpg)
HUSK AT...
• For en som ligger er det trening å sitte..
• For en som sitter er det trening å stå..
• For en som står er det trening å gå..
• Pårørendeoppfølging - forventninger, ventesorg, opplæring i lindring hvis
ønskelig.
![Page 13: FYSIOTERAPI VED TUMOR CEREBRI...SYMPTOMER •Vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse, veksthastighet.. •Trykksymptomer, epileptiske anfall, nevrologiske utfall •Benign](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081606/5e5fb420ab96f205397205dc/html5/thumbnails/13.jpg)
TAKK FOR MEG!