funkcionális dyspepsia prokinetikumokra nem reagáló esetei
DESCRIPTION
Funkcionális dyspepsia prokinetikumokra nem reagáló esetei. Hosszan szerzett tapasztalatait összefoglalja és méltatja Dr.Mádi-Szabó László. Hurutos gyomor és duodenum. 45 év alatti életkor. Jó étvágy. Megtartott testsúly. Jó élettani paraméterek. Többszöri eredménytelen kezelés. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
FunkcionálisFunkcionális dyspepsia dyspepsiaprokinetikumokra nem reagáló esetei
Hosszan szerzett tapasztalatait összefoglalja
és méltatja
Dr.Mádi-Szabó LászlóDr.Mádi-Szabó László
Hurutos gyomor és duodenum
45 év alatti életkor
Jó étvágy
Megtartott testsúly
Jó élettani paraméterek
Többszöri eredménytelen kezelés
Dilemma: hogyan tovább?
Ijesztőnek tűnik…
Elesettnek érzi magát
Gyors segítséget vár
Vékonybél? Vastagbél?
Étvágytalanság
Hányinger,
hányás
Korai teltségérzet
Erőteljes gázosodás…
Hangos hasi morgások (borborismus)
Hasmenés-hajlam
Dyspepsiás székürítés
S gyúlt világosság
Jól irányzott csapatmunka
Fizikális vizsgálat:Fizikális vizsgálat:
Gyomor-bél röntgen vizsgálat
Felső panendoszkópia
Colonoscopia
Kiemelt gyomorbennék
150 beteg gyomorvizsgálatának eredményei
opaleszkál = + ٭
++ = zavaros
+++ = félfolyékony
++++ = megdermed
Betegszám Nyák* pH átlag Véres Epés Endoszkópia Biopszia
22 + 2.0 - - Neg. (23) -
28 0-+ 6.2 - - Atrophia (28) Atrophia (28)
19 ++ 3.5 - - Gastritis (8) Gastritis (18)
58 +++ 3.8 4 17 Gastritis (45) Gastritis (49)
23 ++++ 5.0 1 7 Gastritis (22) Gastritis (23)
Váratlan meglepetés
123 beteg (80 %) gyomor bakteriológiája(egy betegnél több baktérium is egyszerre)
Baktérium Esetszám átl. pH (3.8-8.8)
Str. haemolythicus 20 6.2
St. aureus 8 5.5
E. coli 32 4.5
Klebsiella 14 4.5
Proteus vulg. 3 3.5
Proteus morg. 2 4.0
Str. faecalis 21 4.0
Acinetobacter 6 5.5
Sarcina 3 5.0
Fusobacter 2 5.0
Prevotella 3 4.5
Bifidobacter 8 4.0
Candida albicans (kenet) 1 3.5
Költségesebb vizsgálatoknaknincs értelme…
Gyomorrontás
Abususok
Légúti hurutok
Krónikus mozgáshiány
Több lehetőség adódik:
Diaeta
Ne fogyasszon:
Könnyen emészthető étel
Más ajánlott könnyű étel:
Nyákoldó hatású antibakteriális szer
Stop the spasm…
102 beteg gyomorvizsgálataegy hónappal később
(a 28 atrophiás-gastritises betegtől eltekintve)
Betegek értékelése
Gyomor pH
Nyák-tartalom
Kimutatható baktérium
Endoszkópia
0/enyhe panasz (78)
2.8 +-++ 17 beteg
(21 %)
Gastritis 9
(11.5 %)
Mérs./súlyos
panasz (24)
3.2-4.4 +-+++ 23 beteg
(95 %)
Gastritis 15
(60 %)
Megfelelő tájékoztatás
Szükséges tennivalókról felvilágosítás
Súlyos félreértés…
Fontos a megfelelő önértékelés
Maszkolt kórkép
Arra gondol, hogy feladja…
Valószínűleg lehetetlent vár el…
Ijesztő kórállapot
Adekvát módon kell cselekednünk
Kerülnünk kell a céltévesztést…
Ne érjen kellemetlen meglepetés
Szinte csodát művelhetünk!