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VI SEMINARIO HISPANOAMERICANO EN GESTIÓN EN SALUD:

“Desafíos e Innovación en Gestión Sanitaria”

Fundación ICEM – UIC Barcelona Innovación y Calidad Estratégica en el Management – Universitat Internacional de Catalunya

Barcelona, 24-28 de abril de 2017

https://gestionsaludbarcelona.wordpress.com/

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RESUMEN del PROGRAMA Esta SEXTA edición del “Seminario Hispanoamericano en Gestión en Salud”, organizada conjuntamente por la Fundación ICEM (FICEM) de Buenos Aires, Argentina, y la Universitat Internacional de Catalunya de Barcelona (UIC Barcelona), España, plantea un programa académico de 5 días de duración para altos directivos de salud bajo el título:

“Desafíos e Innovación en Gestión Sanitaria” El Programa se celebrará del 24 al 28 de abril de 2017, en Barcelona, con un total de 25 horas lectivas de clase-debate, presentadas por un total de 20 profesores docentes, y 4 visitas organizadas a instituciones sanitarias del máximo prestigio de Barcelona. La experiencia del Modelo Sanitario en Catalunya servirá como eje vertebrador del Seminario, profundizando en el conocimiento de su Plan de Salud y sus resultados, fruto de las distintas estrategias innovadoras en gestión de servicios de salud que ha implementado Catalunya a lo largo de estos últimos años. A través de los disertantes invitados, todos ellos altos directivos sanitarios y máximos responsables de las instituciones que servirán de sede a lo largo del desarrollo del Seminario, se analizarán los resultados obtenidos y se promoverá el interesante debate que caracteriza las clases del Seminario, en las que disertantes y participantes comparten sus diferentes experiencias directivas en sus respectivos sistemas de salud y sus actuales retos en un entorno de grave crisis económica mundial. Las 25 horas lectivas incluyen temas como la planificación estratégica de las políticas de salud en sus tres vertientes —planificación, financiación y provisión—, la gestión de la innovación en política farmacéutica y del medicamento de alto costo, la gestión de la actividad asistencial y de la nueva tecnología médica, los sistemas de evaluación de los indicadores de calidad asistencial, las experiencias de innovación en la gobernanza de las organizaciones sanitarias, los pactos de gestión clínica como base de acuerdos compartidos entre profesionales y gestores, la irrupción de la atención sanitaria virtual y las nuevas tecnologías de comunicación aplicadas al sector salud (e-Salud), el fenómeno del envejecimiento y la cronicidad, así como el nuevo rol del paciente, la experiencia de afrontar la viabilidad y sostenibilidad del sistema sanitario buscando nuevos sistemas de financiación, y la obligación de rendir cuentas al ciudadano con transparencia en los resultados en salud. Las 4 visitas organizadas incluyen hospitales generales universitarios de máximo prestigio y tecnología en España, todos ubicados en la ciudad de Barcelona, tanto de titularidad pública como privada, así como hospitales monográficos de alta complejidad y referencia internacional para pacientes oncológicos o atención materno-infantil, un centro de atención primaria con un modelo de autogestión por parte de sus profesionales sanitarios constituidos en empresa y un centro de atención socio-sanitaria para pacientes geriátricos de largo internamiento. Los 20 profesores docentes del Seminario son altos cargos de la Administración Sanitaria del Gobierno de Catalunya o directores generales y altos directivos de las Instituciones Sanitarias más prestigiosas de Barcelona. Prof. Dra. Cristina Ferrari y Prof. Dr. Xavier Corbella, directores del Seminario

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PROGRAMA DEL SEMINARIO

UIC-FICEM Barcelona 2017

Lunes 24 Abril Martes 25 Abril Miércoles 26 Abril Jueves 27 Abril Viernes 28 Abril

Dia 1 Dia 2 Dia 3 Dia 4 Dia 5

Sede UIC-Barcelona Hospital Sant Pau / HESTIA Hospital Clínic Hospital Sant Joan de Déu UIC-Barcelona

8.45 - 9.30 Presentación

C. Ferrari y X. Corbella Traslado en Bus privado Hotel-UIC → Sant Pau

Traslado en Bus privado Hotel-UIC → Clínic

Traslado en Bus privado Hotel-UIC → HSJD

Traslado a pie Hotel → UIC

9.30 - 10.00

Garantizar la prestación de servicios a la población:

Evaluación de la Calidad y Central de Resultados

J.M. Argimón

El Hospital de Sant Pau A. Salazar

Sistemas de Información para la Gestión Clínica

L. García

El Modelo de Gestión del Hospital Sant Joan de Déu

M. del Castillo

El nuevo rol del paciente M.D. Navarro

10.00 - 10.30 Gestión de la Actividad:

Contrato Programa G. Craywinckel 10.30 - 11.30

Atención a la Cronicidad C. Blay

11.30 - 12.00 Coffee-Break Coffee-Break Coffee-Break Coffee-Break Coffee-Break

12.00 - 12.30

Política Farmacéutica y del Medicamento

de Alto Costo A. Gilabert

El Modelo de Autogestión de Atención Primaria

J. Sellarès

El modelo de Gestión del Hospital Clínic

D. Font

Eficiencia económica y diversificación de ingresos

M. del Castillo

Liderar Profesionales de Alto Valor

A. Martos 12.30 - 13.00

13.00 - 14.00 Visita al Hospital Sant Pau

por grupos Visita al Hospital Clínic

por grupos Visita al Hospital SJD

por grupos

El modelo de gestión del ICS y del ICO

C. Calle

14.00 - 15.00 Buffet de Bienvenida Comida de Trabajo Comida de Trabajo Bus HSJD → Hotel-UIC / BCN Entrega Diplomas

UIC-Barcelona

15.00 - 15.30 Atención Concertada

H. Gral. Granollers R. Lledó

A pie Sant Pau → HESTIA

Tiempo Libre y /o encuentros con Profesionales referentes

en Salud de Barcelona.

Tiempo Libre y /o encuentros con Profesionales referentes

en Salud de Barcelona.

Buffet de Clausura 15.30 - 16.00

Atención Socio-Sanitaria en Pacientes geriátricos

D. Macià/S. Subirá 16.00 - 17.00

Atención Privada Grupo SCIAS

C. Humet

Tiempo Libre

17.00 - 17.30

Tiempo Libre

Visita al Centro Palau HESTIA

17.30 - 20.30

Tiempo Libre 20.30 - 21.00 Bus privado Hotel-UIC→Cena

21.00 - 23.00 Cena de Trabajo

23.00 - 23.30 Bus privado Cena→Hotel-UIC

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DISERTANTES: Día 1. Lunes 24 de abril de 2017 Dra. Cristina Ferrari. Presidenta Fundación ICEM, Directora del Postgrado en Alta Gestión de Calidad en Servicios de Salud de la Pontificia Universidad Católica Argentina. Dr. Xavier Corbella. Vicedecano de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud y Director del Máster Oficial en Gestión Sanitaria de la UIC Barcelona. Dr. Josep Ma Argimon. Sub-Director del Servicio Catalán de la Salud del Gobierno de Catalunya. Dr. Antoni Gilabert. Gerente de Farmacia del Servicio Catalán de la Salud del Gobierno de Catalunya. Dr. Rafael Lledó. Director General de la Fundación Privada Hospital Asil de Granollers. Dr. Carlos Humet. Director Médico del Hospital de Barcelona-SCIAS Día 2. Martes 25 de abril de 2017 Dr. Albert Salazar. Director Gerente del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Dra. Gemma Craywinckel. Directora Asistencial del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Dr. Jaume Sellarès. Director Gerente del Centro de Atención Primaria “Sardenya” y Vicepresidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona. Sr. David Macià/Dra. Susana Subirà. Director Ejecutivo y Directora Asistencial, respectivamente, de Hestia Alliance Senior Care. Día 3. Miércoles 26 de abril de 2017 Dr. David Font. Director de Estrategia y Planificación del Hospital Clínic de Barcelona. Dr. Luis García. Director de Sistemas de Información, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona. Día 4. Jueves 27 de abril de 2017 Dr. Manuel del Castillo. Director Gerente del Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Deu. Día 5. Viernes 28 de abril de 2017 Dra. Ma. Dolores Navarro. Profesora de Salud Pública de la UIC Barcelona, Directora del Instituto Albert Jovell de Salud Pública y Pacientes y Profesora colaboradora de Harvard Medical School, Harvard University. Dr. Carles Blay. Director adjunto del Programa de Prevención y Atención a la Cronicidad del Gobierno de Catalunya, Profesor de la Cátedra de Curas Paliativas de la Universitat de Vic. Dra. Àngels Martos. Vicedecana de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la UIC Barcelona Dra. Candela Calle. Directora General del Instituto Catalán de la Salud y del Instituto Catalán de Oncología. Coordinadora del Máster Oficial en Gestión Sanitaria de la UIC Barcelona.

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DIA 1. Lunes 24 de Abril de 2017. Sede de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC-Barcelona) Primera parte: INTRODUCCIÓN AL SISTEMA DE SALUD DE CATALUNYA Disertante: Dr. J.M. Argimon Esta primera parte del módulo versará sobre las bases de la política sanitaria del sistema sanitario catalán, y las características de la planificación, modelo de organización, y formas de provisión de los servicios sanitarios en Catalunya. A su vez, se tratará el rol del Servicio Catalán de la Salud, el organismo que ejerce de “aseguradora pública” y el responsable de la financiación y compra de servicios de salud a los distintos proveedores sanitarios públicos. En un momento clave para nuestro sistema sanitario, el sistema sanitario catalán quiere mantenerse líder entre los mejores sistemas sanitarios del mundo por sus buenos resultados de salud, pero a la vez tiene que hacer frente a los nuevos retos y demandas de su población. El modelo sanitario en Catalunya se caracteriza por la existencia de un sector público y un sector privado. En el ámbito del sector público, el Gobierno es el responsable de la salud de sus ciudadanos y le da servicio a través de distintos proveedores de salud bajo un sistema sanitario unificado y una “aseguradora pública” común que se financia con los impuestos de los ciudadanos. Sin embargo, la mayor parte de los hospitales que prestan atención sanitaria pública en Catalunya son entidades de titularidad privada sin ánimo de lucro y de origen diverso (instituciones religiosas o fundaciones), donde sus trabajadores tienen contratos laborales con la institución y dan tanto atención sanitaria pública a través del pago por actividad concertada —por parte de la Administración Sanitaria— como atención privada. Por el contra, existe una pequeña proporción de hospitales de titularidad pública (si bien son los de mayor referencia y complejidad), donde sus trabajadores son funcionarios del Instituto Catalán de la Salud (ICS) del Gobierno de Catalunya. En este sentido, decir que la gran mayoría de centros de atención primaria de Catalunya pertenecen al ICS. Finalmente decir que hay un sector de aseguramiento privado (mutualidades y aseguradoras privadas), a través del cual se da atención a un 25% de la población, que son aquellos ciudadanos que han decidido pagar un seguro privado a parte del público obligatorio. Esta diversidad de proveedores del sistema sanitario público en Catalunya, tantas veces comentada y cuestionada, se basa en la unificación de todos ellos bajo un único asegurador público denominado CatSalut (Servei Català de la Salut). La larga trayectoria de este modelo, basado en la separación de funciones de planificación, financiación y provisión, junto con la mejora de los sistemas de información y comunicación, ha permitido acumular una amplia experiencia y resultados, así como un profundo conocimiento en el ámbito de la contratación de servicios y diseño de sistemas de pago que permitan la optimización de los presupuestos públicos. Los resultados en salud obtenidos sitúan al sistema de salud de Catalunya a la cabeza de Europa y del mundo como uno de los sistemas de referencia, siendo muy bien valorado por los usuarios y representando un motor clave para la economía de nuestro país. A fin de mantener y mejorar la calidad con la que se presta la atención sanitaria, nuestro sistema sanitario cree que la calidad de la atención sanitaria está directamente relacionada con la efectividad y la eficiencia de los servicios sanitarios. Está demostrado que al lado de prácticas de efectividad contrastada, hay otros de un valor escaso y algunas en que la evidencia constata que no aportan valor.

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La creación de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitaria (AQuAS) ha contribuido a la mejora de su calidad, seguridad y sostenibilidad. Entre sus objetivos están la evaluación de estructuras, procesos y resultados en ámbitos como la e-Salud, las tecnologías sanitarias, la calidad de la atención sanitaria, el impacto social de la investigación o la evidencia en nuevos fármacos. Este Observatorio del Sistema de Salud de Cataluña, genera información, facilita la rendición de cuentas y mejora la toma de decisiones, mediante la transparencia, la evaluación y el benchmarking. Además, promueve la innovación y el desarrollo de negocio en el ámbito de la salud, para ser referentes en los procesos de compra pública innovadora y fomentar la participación en proyectos que aporten soluciones avanzadas y eficientes al mercado. Son muy relevantes iniciativas como la Central de Resultados, que mide, evalúa y difunde los resultados en salud y calidad alcanzados por los diferentes agentes y proveedores que integran el sistema sanitario, con total transparencia para los ciudadanos. Se trata de una iniciativa pionera en España, de carácter cuantitativo, orientada a la mejora en la toma de decisiones a través de la capacidad de comparación, por lo que se convierte en un "mapa de resultados" del sistema sanitario. Segunda parte: POLÍTICA FARMACEUTICA Y DEL MEDICAMENTO DE ALTO COSTO Disertante: Dr. Antoni Gilabert Esta segunda parte del Día 1 del Seminario versará sobre cómo se realiza la planificación operativa y el desarrollo de la política farmacéutica y del medicamento de forma integral e integrada con el resto del sistema sanitario y sectores productivos, así cómo se fomenta el uso racional de los medicamentos y los productos sanitarios. A su vez, se trataran los ejemplos concretos de cómo se definen las estrategias de acceso y financiación de los medicamentos de alto costo a cargo del Servicio Catalán de la Salud y de sus resultados en salud. Tercera parte: COMPROMISO PROFESIONAL Disertante: Dr. Rafel Lledó Esta tercera parte del primer día versará sobre la experiencia de la Fundació Privada

Hospital Asil de Granollers (FPHAG), en su objetivo de impulsar y estimular la motivación de los

profesionales de la institución, y que con la presentación “Como motivar, en tiempos de crisis,

a profesionales y ciudadanos” obtuvo el primer premio a la Mejor Experiencia en el Congreso

de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA). Esta y otras acciones han contribuido,

en estos difíciles años, a mantener un elevado compromiso por parte de los profesionales.

La Fundació Privada Hospital Asil de Granollers es un centro de atención sanitaria,

sociosanitaria y social, integrado en la Red Sanitaria de Utilización Pública de Catalunya. La

Fundación está integrada por el Hospital General de Granollers y el Centro Geriátrico “Adolfo

Montañá”, siendo referencia de una población de 400.000 habitantes. El Hospital tiene una

línea asistencial para enfermos agudos con 300 camas y una línea de atención socio-sanitaria

para pacientes mayores con requerimientos de atención crónica de media estancia. Además,

gestiona una residencia geriátrica con capacidad para 62 personas y un Hospital de Día para el

tratamiento de enfermos con demencias y trastornos cognitivos (enfermedad de Alzheimer y

otros tipos de demencias), con capacidad para 40 personas.

La FPHAG ha sido galardonada en 6 ocasiones durante los últimos 14 años como mejor

hospital de España en la categoría de grandes hospitales docentes, que otorga anualmente la

empresa IASIST.

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Cuarta parte: GESTIÓN COMPARTIDA Disertante: Dr. Carlos Humet Médicos y pacientes conforman los dos pilares básicos de cualquier modelo sanitario y es mucho más lo que les une que lo que les separa. La gestión sanitaria compartida entre profesionales y usuarios es posible y beneficiosa para ambas partes. Lo demuestra el modelo de cogestión desarrollado en el Hospital de Barcelona por las cooperativas “Autogestió Sanitària” y “SCIAS”, que lleva más de 40 años funcionando con éxito. Esta era una de las convicciones de su fundador, el doctor Josep Espriu, y a partir de esta certeza fue como concibió un nuevo modelo de gestión sanitaria en el que tanto profesionales como usuarios tuvieran el mismo peso y grado de participación en las decisiones más importantes. De este modo puso en marcha un movimiento cooperativo que se fue consolidando en los años 70 del pasado siglo y cristalizó en 1989 con la inauguración del Hospital de Barcelona, centro perteneciente al Grupo Asistencia. El Grupo Asistencia engloba una serie de entidades pero tiene como pilares a dos sociedades cooperativas: la primera, Autogestió Sanitària, agrupa a unos 5.000 médicos, y la segunda, la Sociedad Cooperativa de Instalaciones Asistenciales Sanitarias (SCIAS), formada por 166.000 usuarios. Mientras Autogestió Sanitària, la cooperativa de los médicos, posee el 70 por ciento de las acciones de la compañía aseguradora Assistència Sanitària Col.legial (ASC), la cooperativa de usuarios SCIAS ostenta la propiedad de las instalaciones del Hospital de Barcelona. Actualmente, el Hospital de Barcelona – SCIAS es uno de los mejores hospitales generales privados en Barcelona, donde pueden resolverse la mayoría de problemas de salud que requieren un ingreso hospitalario. Está organizado y dotado para atender a los pacientes en la fase aguda de su enfermedad, sólo en régimen de hospitalización, para la práctica de cirugía ambulatoria y de urgencias. Los casos que requieren atención en régimen de consulta externa, tanto si son visitas como exploraciones, son atendidos a través de la amplia oferta de profesionales y centros que la empresa de seguros médicos “Asistencia Sanitaria” pone a disposición de sus asegurados. Se trata de un hospital de funcionamiento abierto en el que el enfermo es atendido por el médico que elige de entre todos los del cuadro facultativo de Asistencia Sanitaria.

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DIA 2. Martes 25 de Abril de 2017. Sede del Hospital de Sant Pau Primera parte: EL MODELO DE GESTIÓN DEL HOSPITAL DE SANT PAU Disertantes: Dr. Albert Salazar y Gemma Craywinckel El Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, que así es como se denomina oficialmente, es un hospital de alta complejidad fundado en 1401, por lo que tiene 6 siglos de existencia, y representa la institución hospitalaria decana del estado español. El Hospital está gobernado por el Patronato de la “Fundació de Gestió Sanitària”, en el que están representados el Gobierno de Catalunya, el Ayuntamiento de Barcelona y el Arzobispado de Barcelona. Su actuación se centra principalmente en Barcelona y se extiende por toda Catalunya, además de tener una notable incidencia en el resto del estado y proyección internacional. Con la entrada del nuevo siglo, el Hospital de Sant Pau inició un importante proceso de restructuración para establecerse en su tercer emplazamiento desde su nacimiento en 1401, hace más de 600 años. El nuevo Hospital se empezó a construir en el año 2000, en la parte norte del recinto de Sant Pau, para dar respuesta a las nuevas necesidades sanitarias, y está formado por un bloque principal que acoge básicamente la actividad ambulatoria (36.022 m2), del cual se despliegan los cuatro bloques de hospitalización (46.878 m2). En su función asistencial, su actividad está contratada por el Servei Català de la Salut a través de un Contrato Programa que financia las múltiples actividades y servicios, a través de un pago por cada acto médico, algunos de ellos considerados de referencia en su ámbito de actuación. Anualmente se atienden más de 35.000 enfermos ingresados y más de 145.000 urgencias. En las consultas externas se realizan cada año unas 350.000 visitas y en el hospital de día se atienden más de 75.000 usuarios. Dispone de 136 puntos de hospital de día, 644 camas y 21 quirófanos. La docencia llevada a cabo en el Hospital tiene una gran amplitud: Unidad Docente de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona, Escuela Universitaria de Enfermería, participación en el programa de formación sanitaria especializada, estancias formativas, formación continuada, etc. La actividad en el ámbito de la investigación sitúa el Hospital de Sant Pau como uno de los centros hospitalarios más importantes de España, del cual dan testimonio los numerosos trabajos publicados y su factor de impacto, el número y la calidad de los proyectos subvencionados y las becas obtenidas. Segunda parte: EMPRESAS DE ATENCIÓN PRIMARIA AUTOGESTIONADAS POR PROFESIONALES SANITARIOS: EL EJEMPLO DE ACEBA Disertante: Dr. Jaume Sellarès ACEBA es la “Asociación Catalana de Entidades de Base Asociativa (EBA)” que representa a los 12 centros de salud autogestionados de Catalunya. Las Entidades de Base Asociativa (EBA) son empresas de profesionales sanitarios integradas en el Sistema Público de Salud para prestar servicios de Atención Primaria a la población de referencia. Las EBA nacieron con el objetivo de que equipos de médicos y enfermeras, con amplia experiencia, proporcionaran los servicios de Atención Primaria a un determinado número de habitantes del territorio. Estas sociedades se crearon mediante un contrato con el Gobierno de Catalunya y actúan bajo su supervisión. La administración sanitaria establece criterios de control y seguimiento para conocer la calidad de su trabajo. Su capacidad gestora se cuantifica mediante unos indicadores asistenciales, de coordinación y eficiencia. Este modelo promueve la implicación, motivación y desarrollo profesional. La autogestión ofrece una elevada capacidad de organización, muy ágil en la toma de decisiones, puesto que son los mismos profesionales quienes realizan las tareas asistenciales, quienes deciden cuál es la mejor manera de atender las necesidades de salud de la población. Su capacidad de gestión es vasta y comprende todos los ámbitos empresariales: desde la gestión

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de los recursos humanos hasta la negociación con los proveedores, las pruebas diagnósticas (análisis, radiología, ecografía...) y la prescripción farmacéutica. Además son responsables del mantenimiento del CAP, la informatización y la puesta en marcha de las nuevas tecnologías. Visita al Hospital de Sant Pau por grupos: Visitaremos las modernas instalaciones del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, así como sus antiguos pabellones recientemente rehabilitados, que constituyen una joya histórica del modernismo catalán, siendo el complejo modernista más grande de Europa. Tercera parte: ATENCIÓN SOCIO-SANITARIA EN PACIENTES GERIÁTRICOS Disertantes: Sr. David Macià i Dra. Susana Subirá Conscientes del importante crecimiento y dinamismo que experimentaba el sector socio-sanitario en nuestro país como consecuencia del progresivo envejecimiento de la población española, Hestia Alliance se avanzó y apostó abiertamente por el sector de la Geriatría hace más de 20 años, siendo ahora un grupo líder en España en ofrecer una atención integral y centrada en las personas mayores. Actualmente son uno de los grupos socio-sanitarios y residenciales líderes en España y atienden pacientes con requerimientos de Convalecencia (pacientes que se encuentran en fase de recuperación de un proceso agudo y que presentan pérdida de autonomía potencialmente recuperable), Larga Estancia (personas con necesidad de atención socio-sanitaria continuada, que sufren enfermedades o procesos crónicos y diferentes niveles de dependencia, con diferentes grados de complejidad y que no puede ser proporcionada fuera del contexto sanitario) o de Curas Paliativas (pacientes, con enfermedades en situación avanzada e irreversible y a sus familiares, donde se considera necesario un ingreso para mejorar el control de síntomas y/o para realizar una intervención de soporte especializado en la atención en las situaciones de duelo y final de la vida por parte de profesionales especialmente entrenados). Esta sexta parte la realizaremos en las instalaciones que el Grupo Hestia Alliance tiene en su centro Palau, muy cerca del Hospital de Sant Pau, donde cuenta con 300 camas destinadas a atención socio-sanitaria y geriátrica.

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DIA 3. Miércoles 26 de Abril de 2017. Sede del Hospital Clínic Primera parte: SISTEMAS DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN CLÍNICA Y EVALUACIÓN DE RESULTADOS BASADOS EN MODELOS DE “BUSINESS INTELLIGENCE” Disertante: Dr. Luis García Los sistemas de Business Intelligence como instrumento de gestión en instituciones sanitarias se han incorporado para la mejora del proceso asistencial en muchos de los hospitales de nuestro entorno. Se basa en la combinación de diversos componentes informáticos y en la aplicación de diversos análisis tanto des del punto de vista epidemiológico, clínico como económico. Consta, en primer lugar, de un sistema de almacenamiento de datos (DataWareHouse) que, tras extraerlos de los sistemas transaccionales (que son los que permiten el funcionamiento de nuestros centros), organiza la información de manera que reproduzca la estructura organizativa y funcional de nuestra organización. Sobre esta base de información, actualizada en cada caso en base a su lógica de utilización (en algunos casos cada varios minutos, en otros de forma mensual) se aplica un sistema de reporte que constituye nuestro Cuadro de Mando. Éste se adapta, en la presentación de resultados, tanto a las estructuras clásicas de seguimiento de indicadores en el tiempo, como a la implementación de sistemas de dashboard más sofisticados e intuitivos. Es una tecnología que permite, sin solución de continuidad, pasar del cuadro de mando integral a la información clínica diagnóstica y de seguimiento de calidad en un paciente o grupo de pacientes concretos, y de un entorno de seguimiento sistemático a otro analítico, con estructuras complejas de relación de datos, en tiempo cuasi-real. Segunda parte: EL MODELO DE GESTIÓN DEL HOSPITAL CLÍNIC ORIENTADO A PROCESOS: FIRMA DE ACUERDOS DE GESTIÓN CLÍNICA CON LOS PROFESIONALES Disertante: Dr. David Font Esta segunda parte del módulo versará sobre la experiencia de éxito del Hospital Clínic de Barcelona, considerado actualmente el hospital referente y número 1 en España, que basó hace más de dos décadas su estrategia en la implementación de pactos de gestión clínica con los diferentes equipos asistenciales, como estrategia global para una gestión por procesos. El Hospital Clínic ha sido galardonado en 14 ocasiones durante los últimos 15 años como mejor hospital de España en la categoría de los grandes hospitales de referencia regional y nacional que otorga anualmente la empresa IASIST. Su modelo se sustenta en tres pilares básicos: 1) el establecimiento de un número limitado de unidades organizativas que son los “Institutos”, que agrupan servicios desde la perspectiva del paciente (por ejemplo: instituto del tórax, que agrupa a neumología, cirugía torácica, cardiología y cirugía cardíaca), y los “Centros”, que agrupan servicios diagnósticos con dimensión suficiente para disponer de estructuras de gestión propias. 2) la identificación de los líderes clínicos a cargo de estos institutos y su ubicación en los órganos de dirección del hospital (comité ejecutivo) y 3) la dotación de herramientas de gestión como el disponer de un plan de empresa y un contrato anual de gestión propios, con responsables de enfermería y gestión económico-administrativa específicos para cada instituto o centro. Visita al hospital por grupos: Visitaremos las instalaciones del Hospital Clínic así como su histórica Facultad de Medicina.

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DIA 4. Jueves 27 de Abril de 2017. Sede del Hospital de Sant Joan de Déu EL CASO DEL HOSPITAL SANT JOAN DE DEU COMO MODELO DE GESTIÓN Disertante: Dr. Manuel del Castillo El Hospital maternoinfantil de Sant Joan de Déu de Barcelona es una institución de titularidad privada y, al mismo tiempo, con vocación y financiación públicas. Sant Joan de Déu es un hospital de alta especialización y tecnología en el que la mujer, el niño y el adolescente son su centro de interés. Su misión es proporcionar una atención integral a sus pacientes, compaginando el lado más humano de la asistencia con el desarrollo de los nuevos avances científicos. Más allá de ser un hospital monográfico materno-infantil, Sant Joan de Déu es un ejemplo de modelo de gestión sanitaria, pues se trata de un hospital de referencia nacional e internacional pero de proximidad a la vez. Es un centro referente en generación del conocimiento, tanto en formación, investigación, innovación como promoción de la salud y es también ejemplo de hospital con eficiencia económica, que ha sabido diversificar sus ingresos en época de crisis, modernizando sus estructuras, y consiguiendo el compromiso de sus profesionales a través de una eficaz política de comunicación. El hospital forma parte de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, que está presente en 50 países de los cinco continentes y fue fundado en el año 1867, por lo que cuenta con más de 130 años de experiencia. Actualmente, registra más de 25.000 altas cada año, recibe más de 200.000 visitas por consultas externas y atiende 115.000 urgencias. En su centro, nacen más de 4.000 niños cada año y se realizan 14.000 intervenciones quirúrgicas. Los principales hitos en gestión del Hospital Sant Joan de Déu después de su fundación, han sido su paso a ser centro concertado con la administración pública (1973), su integración en la Red de Hospitales de Utilidad Pública (1983) y el inicio de la cooperación con el Hospital Clínic para convertirse en un hospital universitario (1993). El Hospital Clínic y Sant Joan de Déu forman desde entonces una agrupación hospitalaria de excelencia que ha sido premiado como mejor Gran Hospital de Referencia Regional y Nacional en 14 de las 15 ediciones de los Premios TOP20 que otorga la empresa IASIST en Madrid. Esta categoría engloba los centros más grandes del país que cuentan con las especialidades más complejas, programas de trasplante y un gran componente docente e investigador, agrupados por categorías comparables, valorando sus indicadores de calidad asistencial, de eficiencia y de adecuación en la utilización de los recursos. Sant Joan de Déu impulsó en 2004 el Plan Estratégico PAIDHOS 2014, un plan estratégico denominado PAIDHOS del griego “paidos” (del niño), es el acrónimo de las palabras escritas en catalán: “Pròxims, Accessibles, Investigadors, Docents, Hospitalaris, Oberts i Solidaris”, en el que han participado más de 300 trabajadores del Hospital. Diez años después, ha sido el momento de hacer balance del conjunto de 40 iniciativas emprendidas, con el objetivo final de convertir esta organización abierta a la comunidad, accesible y próxima, con capacidad de investigación y docencia, apostando por tener varios recursos y comunidades abiertos a través del e-Health y las redes sociales con la finalidad de acercarse a la ciudadanía a través de los portales temáticos y la educación infantil virtual, pero sin dejar atrás los valores que les han caracterizado desde siempre como son la hospitalidad y la solidaridad. Visita al hospital por grupos: Visitaremos las instalaciones del Hospital Sant Joan de Déu, recientemente modernizadas.

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DIA 5. Viernes 28 de Abril de 2017. Sede de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC Barcelona) Primera parte: EL NUEVO ROL DEL PACIENTE Disertante: Dra. Ma. Dolores Navarro La sanidad está viviendo un cambio social sin precedentes en la historia de la humanidad. Este cambio se encuentra promovido por las transiciones sanitarias asociadas con los cambios demográficos, epidemiológicos, económicos, tecnológicos, educativos y laborales que, a su vez, han supuesto una mayor cobertura de los temas de salud en los medios de comunicación. Esta mayor cobertura mediática ha promovido la creación de estados de opinión pública con respecto a las características de los servicios sanitarios y a la ubicación prioritaria de la sanidad en la agenda política del Estado del bienestar. Por otra parte, la intensidad del cambio social supera la capacidad de asimilación de los agentes sanitarios, lo que implica la necesidad de construir y liderar un modelo sanitario dinámico basado en valores sociales. Nuestro paciente de hoy se preocupa por su salud y se hace responsable de obtener la mejor asistencia sanitaria posible para controlar la evolución de su enfermedad. Aunque a veces este rol lo asume un familiar directo del paciente, el concepto de paciente activo está vinculado al de apoderamiento o “empowerment” de los pacientes. Este último término define a los pacientes que tienen el conocimiento y las habilidades necesarias para hacerse responsables de su salud, establecer un modelo deliberativo de relación con los profesionales que les atienden y, por lo tanto, definen objetivos terapéuticos y adoptan de forma compartida con sus médicos las decisiones que les permiten asumir esos objetivos. Las organizaciones sanitarias deben por tanto considerar este nuevo rol del paciente como una oportunidad y no una amenaza, pues se trata de un paciente más consciente de su problema de salud, más comprometido con la mejora de su salud y de la asistencia que recibe, y que presenta un mayor cumplimiento terapéutico. Asimismo, es un paciente más colaborador con sus médicos y que gestiona de forma más efectiva y eficiente el tratamiento clínico de su enfermedad. Segunda parte: ATENCION A LA CRONICIDAD Disertante: Dr. Carles Blay Los cambios demográficos y el progresivo envejecimiento de la población han dado lugar a que las enfermedades crónicas ocupen la mayor parte de las consultas de atención primaria y la mayoría de los ingresos hospitalarios en nuestro país. La relación de la edad con las enfermedades crónicas está claramente establecida. Por este motivo las enfermedades crónicas en nuestra sociedad tendrán cada vez más un mayor impacto social, económico y sanitario. La identificación del paciente crónico y de los criterios de fragilidad es fundamental para poder elaborar intervenciones que aborden de manera más efectiva el proceso asistencial en su conjunto así como el manejo adecuado de las enfermedades crónicas desde todos los niveles profesionales. Catalunya tiene una excelente cobertura en servicios de salud y sociales, de una calidad contrastada y reconocida por sus resultados y por la satisfacción de los ciudadanos que los utilizan. Sin embargo, las indicaciones de la OMS, en el actual escenario de crisis y de acuerdo con las previsiones poblacionales -que apuntan a un notable envejecimiento de la población en las próximas décadas- recomiendan revisar los modelos asistenciales de que disponemos para hacer los cambios necesarios y dar una respuesta adecuada a los retos que el nuevo escenario social, económico y demográfico plantea. La atención a las personas con enfermedad crónica y los factores de riesgo de padecerlas es el desencadenante de este proceso de revisión. Las condiciones de salud relacionadas con la cronicidad son las que tienen

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una expectativa de crecimiento y un impacto más elevados en los indicadores de salud y en la sostenibilidad del sistema de bienestar. En este contexto, el Departamento de Salud del Gobierno de Catalunya, de forma conjunta con el Departamento de Bienestar Social y Familia, creó el Programa de prevención y atención a la cronicidad (PPAC). El PPAC parte de una estrategia interdepartamental, una visión poblacional, una voluntad modernizadora y una ambición transformadora del modelo asistencial. La finalidad del Programa es aportar un nuevo modelo de atención social y sanitaria para todos los ciudadanos de Catalunya, capaz de dar respuesta al reto que representan la cronicidad y la dependencia, potenciando la promoción de la salud y la prevención de los factores de riesgo y de las enfermedades crónicas de mayor impacto, desplegando la atención desde las fases más incipientes hasta los estadios de mayor complejidad y / o dependencia. Tercera parte: LIDERAR PROFESIONALES DE ALTO VALOR Disertante: Dra. Àngels Martos Cualquier “proyecto” constituye una línea conductora que orienta a objetivos y resultados. Sin embargo, durante el desarrollo del mismo con el equipo pueden detectarse necesidades competenciales o de actitudes y relaciones interpersonales que pueden mermar las capacidades y resultados del mismo. En el sector salud es muy frecuente que los mandos intermedios tengan un alto nivel competencial en su especialidad sanitaria, pero necesiten mejorar competencias en gestión clínica, conducción de equipos, manejo de reuniones, resolución de conflictos, liderazgo u otras “competencias directivas”. El momento actual del sector salud obliga a pacientes, profesionales, gestores y políticos sanitarios a buscar reducir el profundo abismo que esta crisis ha abierto entre ellos, especialmente en términos afectivos, por lo que es necesario intentar comprender la realidad que afecta al otro. Solo el estar dispuestos a compartir nuevos objetivos, acciones y resultados ayudará a promover el cambio hacia nuevas organizaciones sanitarias y nuevos liderazgos transversales que mejoren nuestras prácticas en cada proceso, dejando atrás modelos obsoletos basados en liderazgos verticales y en silos estancos, que no cuentan con la opinión y participación de los implicados en las decisiones que les atañen. Cuarta parte: LOS MODELOS DE GESTIÓN DEL INSTITUTO CATALÁN DE LA SALUD Y DEL INSTITUTO CATALÁN DE ONCOLOGÍA Disertante: Dra. Candela Calle Esta cuarta parte del último día del Seminario volveremos a la sede de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC-Barcelona). El tema de la disertación será el Modelo de Gestión de Empresa Pública implantado en Catalunya hace unos años, donde los hospitales y centros de Atención Primaria del Instituto Catalán de la Salud (ICS) y el Instituto Catalán de Oncología (ICO) atienden a casi el 70% de la población catalana. Con 8 grandes hospitales, y más de 350 Centros de Atención Primaria distribuidos por la geografía de Catalunya, el ICS y el ICO son las empresas sanitarias públicas de mayor magnitud con alrededor de 35.000 trabajadores sanitarios y un presupuesto anual de más de 2600 M €. A su vez, el ICO, es el instituto de referencia en oncología, con unos resultados en gestión asistencial y farmacéutica que le ha posicionado entre los mejores centros oncológicos del mundo. Sus resultados son la consecuencia de su estrategia de innovación en nuevos modelos de gestión transversal y promoción de nuevos liderazgos clínicos y sus políticas de gerencialismo en farmacia de alto coste, a través de un programa de compra pública innovadora con acuerdos de “risk-sharing” con las grandes compañías farmacéuticas.

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Afrontar la viabilidad y sostenibilidad de las políticas públicas de salud a través del ICS y el ICO, es un ejemplo de cómo funciona el llamado “modelo catalán” de sistema de salud, un sistema “unificado” público-privado. Este sistema, es el fruto de más de 40 años de diseño y desarrollo de difíciles y profundas reformas coyunturales y estructurales en la planificación, financiación y provisión pública de los servicios de salud en Catalunya.

Al finalizar, y en nombre de la Fundación ICEM y UIC-Barcelona,

el Magnífico Rector de la UIC-Barcelona, Prof. Dr. Xavier Gil, hará entrega de los Diplomas acreditativos a los Participantes del

VI Seminario Hispanoamericano en Gestión en Salud, Barcelona 2017.

Direcciones de interés: http://salutweb.gencat.cat/ca/inici/ http://observatorisalut.gencat.cat/es/index.html http://www.uic.es/es http://www.teknon.es/ http://www.santpau.es/default.asp?Language=es http://www.aceba.cat/es http://www.hospitalclinic.org/es http://ico.gencat.cat/es/l_ico/l_institut/ http://www.grupolafken.com http://www.hestiaalliance.org/index.php?page=inicio http://www.hsjdbcn.org/portal/es/web/el-nostre-hospital-avui https://www.swissmedical.com.ar/smgnewsite/ http://www.uic.es/es/ajj http://www.fphag.cat/ https://www.asc.es/es/hospital-barcelona

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LUGAR, FECHAS, CERTIFICACIÓN, ALOJAMIENTO, MANUTENCIÓN Y DESPLAZAMIENTOS El Seminario tendrá lugar en Barcelona (Catalunya, España), durante la semana del 24-28 de abril de 2017 (5 días), según el programa adjunto. Diversas serán las sedes de las Clases-Debate y posterior visita del Seminario:

El Lunes 24 de abril (primer día) nuestra sede serán las instalaciones de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC-Barcelona), situadas en una tranquila y bella zona residencial en la parte Norte de Barcelona y muy cerca del Hotel Eurostars-Anglí, a solo 10 minutos del centro (Plaza Cataluña) en taxi (10-12 euros) o a 20 minutos a través de transporte público (6 estaciones de metro o subte). El programa incluye un coffe-break y una comida-buffet de bienvenida.

El Martes 25 de abril, nuestra sede y visita posterior será el moderno Hospital de Sant Pau, el hospital decano de nuestro país, junto a su recinto histórico modernista de gran belleza que data de principios del siglo XX y, por la tarde, después de una comida de trabajo, visitaremos el Centro de Atención Socio-sanitaria HESTIA-Palau, ubicado a 250 metros del Hospital de Sant Pau.

El Miércoles 26 de abril, la sede del Seminario será el Hospital Clínic, el hospital con mayores reconocimientos y galardones de nuestro país, con visita a sus instalaciones y comida-buffet de trabajo incluida. La tarde queda libre para disfrutar de Barcelona.

El Jueves 27 de abril nos desplazaremos al Hospital materno-infantil de Sant Joan de Déu, un hospital líder y de referencia internacional en este ámbito. Este día, no hay comida de trabajo, quedando la tarde será libre, para reencontrarnos en la cena oficial del VI Seminario en un prestigioso y bello restaurante en la ciudad de Barcelona.

El Viernes 28 de abril, último día del Seminario, volveremos a la sede de la UIC-Barcelona, en la que se realizará al final de las disertaciones, el acto de entrega de diplomas y el buffet de clausura del VI Seminario.

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Certificado Académico. Los asistentes al VI Seminario Hisponoamericano en Gestión en Salud, edición 2017, obtendrán un diploma académico expedido por la Universitat Internacional de Catalunya UIC-Barcelona.

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Alojamiento. Para una buena dinámica del VI Seminario, la organización ofrece que la acomodación y desayuno sea en el Hotel Eurostars-Anglí, un hotel de 4*, a solo 10 minutos a pie de la UIC-Barcelona, lo que permitirá a los asistentes estar siempre muy cerca del hotel durante las clases-debate de la mañana (8.45 a 14.00 h) y, a su vez, estar bien comunicado con el centro de Barcelona, que se encuentra a solo 6 paradas de metro/subte o a 10 minutos en taxi (10-12 euros). Los traslados en autobús privado para las distintas sedes saldrán de este hotel.

Manutención. Para los participantes que se alojen en el Hotel Eurostars-Anglí, el desayuno está incluido en el precio de la habitación. Durante los 5 módulos de la mañana en las distintas sedes del VI Seminario, está incluido un coffee-break a las 11.30 h, así como una comida de trabajo todos los días, prevista de 14.00 a 15.00 h, excepto el día jueves 27. El primer y último día, ésta comida de trabajo será un buffet de bienvenida y clausura, respectivamente en los jardines de la sede de la UIC-Barcelona. El Seminario no incluye, la comida de trabajo del jueves 27 de abril, que viene sustituida por una Cena de Trabajo en un bello Restaurante de la ciudad de Barcelona.

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Desplazamientos. El primer y último día no hay desplazamientos, pues la sede será la UIC-Barcelona. El segundo día, la organización facilitará un Bus privado para traslado de ida desde el Hotel Eurostars-Anglí hasta el Hospital de Sant Pau, y no habrá Bus privado de vuelta, ya que el Hospital de Sant Pau y el Centro Socio-sanitario “Hestia-Palau” se encuentran en el centro de Barcelona. El tercer día, la organización facilitará un Bus privado para traslado de ida desde el Hotel Eurostars-Anglí hasta el Hospital Clínic y, a su vez, no habrá Bus privado de vuelta, ya que el Hospital Clínic se encuentra en el centro de Barcelona. El jueves 27 de abril, la organización facilitará un Bus privado para traslado de ida y vuelta desde el Hotel Eurostars-Anglí hasta el Hospital de Sant Joan de Déu, con Bus privado de vuelta, que hará parada en el Hotel Eurostars-Anglí y en el centro de Barcelona. Para la Cena del jueves 27 de abril, está incluido el traslado en autobús privado al Restaurante, con salida desde el Hotel Eurostars-Anglí y vuelta al mismo después de cenar. Se recomienda vestido formal o tipo cocktail.

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Imágenes de las visitas

Visita al Hospital de Sant Pau

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Visita al Hospital Clínic de Barcelona

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Visita al Hospital Sant Joan de Déu

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El Domingo 23 de Abril: Diada de Sant Jordi en Barcelona – Patrono de Catalunya (Rosas y Libros)

El domingo 23 de Abril, día previo al inicio del VI Seminario, se celebra una día muy

especial en Catalunya, es la festividad de su patrono y la tradición invita a los hombres a

regalar rosas a las mujeres y las mujeres libros a hombres, por lo que gente, rosas y libros

llenan las calles del centro de Barcelona. Con la modernidad de los tiempos actuales, rosas y

libros se regalan indistintamente a las personas queridas, en un día lleno de bullicio y color.

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V SEMINARIO HISPANOAMERICANO EN GESTIÓN EN SALUD:

“Desafíos e Innovación en Gestión Sanitaria”

Fundación ICEM – UIC Barcelona Innovación y Calidad Estratégica en el Management – Universitat Internacional de Catalunya

Barcelona, 24-28 de abril de 2017