INTEGRANTES:

CLAUDIA CASTILLO

RONAL CATILLO

ALVARO BERMUDEZ

VIVIANA GARCIA

YAMILETH MANCILLA GALLEGO

INTRODUCCION:

• LA OBTENCIÓN DE UN DIAGNÓSTICO PRECISO, CONDICIONA UNATERAPIA ADECUADA AL PACIENTE. NO SIEMPRE ES SENCILLO EL LLEGARA UNA CONCLUSIÓN DE LA ENFERMEDAD QUE AQUEJA A LA PERSONA. ESPOR ELLO QUE USAR CON CRITERIO EL APOYO DE LABORATORIO EIMÁGENES ES FUNDAMENTAL. EL PRIMER PASO SIEMPRE VA A SER LAREALIZACIÓN DE UNA ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO. ESTA ES LAPRINCIPAL ARMA DIAGNÓSTICA QUE TENEMOS EN SALUD,INCLUYENDO A LA NEFROLOGÍA. DE ACUERDO A LAS SOSPECHAS, SECONTINUA CON EL APOYO DE LABORATORIO.

• POR MEDIO DE ESTE TRABAJO ANALIZAREMOS LAS PRUEBAS DEFUNCION RENAL SUS CARACTERICAS,TECNICAS,EQUIPOS Y NUETRASFUNCION COMO ENFERMEROS DE LA REALIZACION DE LOS MISMOS.

OBJETIVO GENERAL

• APRENDER ALGUNAS DE LAS PRUEBAS DE FUNCIONAL RENAL,

QUE SON,APLICACIÓN DE LA NORMAS DE

BIOSEGURIDAD,TECNICAS DE RECOLECCION O

PROCEDIMIENTOS, EQUIPO NECESARIOS PARA SU EJECUCION

,INTERPRETACION DE VALORES NORMALES.

FUNCIONES DE LOS RIÑONES

• REGULADORAS DEL MEDIO INTERNO:

CONCENTRACIÓN DE ELECTROLITOS

EQUILIBRIO DEL ACIDO BÁSICO

• ENDOCRINAS :

LIBERACIÓN RENINA,

• PROTAGLANDINAS,ERITROPROYECTINAS

• METABÓLICAS

• EXCRETORAS: ELIMINACIÓN DE

• SUSTANCIAS TOXICAS

FUNCION RENAL

• LA SANGRE DE LA AORTA LLEGA A LOS RIÑONES PARA

QUE PUEDA SER FILTRADA Y LIMPIADA. ENTRE OTRAS

FUNCIONES, LOS RIÑONES ELIMINAN TOXINAS,

DESECHOS METABÓLICOS Y EXCESO DE IONES DE LA

SANGRE QUE SALE DEL CUERPO EN LA FORMA DE ORINA

PRUEBAS DE FUNCION RENAL

• PARCIAL DE ORINA

• MUESTRA DE ORINA EN 24 HORAS

• UROCULTIVO

• NITRÓGENO UREICO EN SANGRE (BUN)

• CREATININA EN SANGRE

• DEPURACIÓN DE LA CREATININA

ANÁLISIS DE ORINA

• EL ANÁLISIS DE ORINA PUEDE DIVIDIRSE EN TRES ETAPAS:

• ANÁLISIS FÍSICO: COLOR, ASPECTO, OLOR

• ANÁLISIS QUÍMICO: DENSIDAD, PH, GLUCOSA, PROTEÍNAS, SANGRE, CUERPOS

CE TÓNICOS, UROBILINÓGENO, BILIRRUBINA Y NITRITOS.

• ANÁLISIS MICROSCÓPICO: CILINDROS, ERITROCITOS, LEUCOCITOS, CÉLULAS

EPITELIALES, CRISTALES, BACTERIAS, HONGOS Y FILAMENTOS DE MOCO

• VALORES NORMALES: DIURECIS DE 0.5 A 1.5 CC

PRECAUCIONDE DE BIOSEGURIDAD

EQUIPO:

1. • FRASCO RECOLECTOR ESTÉRIL DE BOCA ANCHA DE TAPA ROSCA.

2. • EQUIPO DE HIGIENE: JABÓN, GASAS.

3. TRANSPORTE

4. SE RECOMIENDA EN LOS PRIMEROS 15 MINUTOS DE LA RECOLECCIÓN, NO

5. EXCEDER DE DOS HORAS Y A TEMPERATURA AMBIENTE. 18

6. FUENTE DE LA MUESTRA

PROTECCIÓN OCULAR: GAFAS O MASCARILLA

MASCARILLA.

GUANTES.

BATA.

CONTENEDORES PARA ESPECÍMENES, A PRUEBA DE FUGAS Y DE FÁCIL SELLAMIENTO.

HIGIENE DE GENITALES:

• EN MUJERES, ES NECESARIO LAVAR EL VESTÍBULO VAGINAL Y LA ENTRADA DE LA

URETRA CON AGUA JABONOSA, ENJUAGAR

• CON ABUNDANTE AGUA. SECAR Y SEPARAR LOS LABIOS E INICIAR LA MICCIÓN.

• EN EL HOMBRE SE DEBE HACER RETRACCIÓN DEL PREPUCIO Y LAVAR EL MEATO

URINARIO CON AGUA JABONOSA, ENJUAGAR CON ABUNDANTE AGUA Y SECAR.

• CON EL PREPUCIO RETRAÍDO INICIAR LA RECOLECCIÓN DE LA ORINA. NO ESTÁ

INDICADA PARA IDENTIFICACIÓN DE ANAEROBIOS.

TÉCNICA DE RECOLECCIÓN

INSTRUIR AL PACIENTE PARA QUE INICIE LA MICCIÓN,

DESECHAR LA PRIMERA PARTE DE LA ORINA, INTRODUCIR EL

FRASCO COLECTOR, RECOGER LA PARTE MEDIA DE LA ORINA

SIN DETENER EL flUJO URINARIO (5-10 CC) Y TERMINAR DE

ELIMINAR EN EL SANITARIO O PATO. TAPAR EL FRASCO SIN

CONTAMINAR LA MUESTRA.

UROCULTIVO

Es un examen de laboratorio para analizar si hay bacterias u otros gérmenes en una muestra de orina.Es un examen de laboratorio para analizar si hay bacterias u otros gérmenes en una muestra de orina.

TECNICA

• LA MAYORÍA DE LAS VECES, LA MUESTRA SE RECOGERÁ COMO

UNA MUESTRA DE ORINA LIMPIA

• SE DEBE USAR LA MISMA TECNICA USADÁ UN EQUIPO

ESPECIAL PARA RECOLECTAR LA ORINA.

• UNA MUESTRA DE ORINA SE TOMA INTRODUCIENDO UNA

SONDA DE CAUCHO DELGADA (CATÉTER) A TRAVÉS DE LA

URETRA HASTA LA VEJIGA. ESTO LO HACE ALGUIEN EN EL

CONSULTORIO MÉDICO O EN EL HOSPITAL. LA ORINA DRENA

HACIA UN RECIPIENTE ESTÉRIL Y LUEGO SE RETIRA LA SONDA.

QUE ES ? MUESTRA DE 24 HORAS DE ORINA

• UN ANÁLISIS DE ORINA DE 24 HORAS ES PARTE DE LA

EVALUACIÓN QUE SE HACE CON CÁLCULOS DE RIÑON. EN

ESTE ANÁLISIS SE MIDE LA CANTIDAD DE ORINA QUE SE

PRODUCE EN EL TRANSCURSO DEL DÍA, LA ACIDEZ (PH) DE LA

ORINA Y LA CANTIDAD DE CIERTAS SUSTANCIAS PRESENTES

EN LA ORINA, COMO CALCIO, SODIO, ÁCIDO ÚRICO,

OXALATO, CITRATO Y CREATININA.

• VALORES NORMALES: DE 800 A 2000 MILITROS POR DÍA CON

UNA INGESTA DE 2 LITROS DIARIOS.

NITROGENO UREICO (BUN)

es la cantidad de nitrógeno circulando en forma de urea en el torrente sanguíneo. La urea es una sustancia secretada a nivel del hígado, producto del metabolismo proteico, a su vez, es eliminada a través de los riñonesFisiologíaEl higado genera urea como desecho metabólico de las proteínas (a través del ciclo de la urea. Normalmente una persona adulta tiene alrededor de 8.0 - 20.0 mg de nitrógeno ureico por 100ml de sangre. El rango de normalidad puede variar según el laboratorio que realizar el examen.1 2

VALORES NORMALES: DE 7 A 20MG/DL

VENOPUNCION

TECNICA

Medi

came

ntos

que

aume

ntan

el

BUN

Alop

urinol

Amin

ogluc

ósido

s

Amfo

terici

na B

Cispl

atino

Colist

ina

Gent

amici

na

Prob

eneci

da

Espir

onola

ctona

Tetra

ciclin

as

Bacit

racin

a

Carb

amaz

epina

Cefal

ospor

inas

Hidra

to de

cloral

Furo

semi

da

Guan

etidin

a

Polim

ixina

B

Rifa

mpin

a

Diuré

ticos

tiazíd

icos

Aspiri

na

Indo

meta

cina

Metic

ilina

Metot

rexat

o

Metil

dopa

Neo

micin

a

Penic

ilami

na

Propr

anolo

l

Tria

mter

eno

Vanc

omici

na

Fármacos que

disminuyen

Cloramfenicol

Estreptomicina

MEDICAMENTOS QUE ALTERAN EL RESULTADO DEL NITROGENO UREICO

ES EL PRODUCTO METABLICO DE LA DESFOSFORILACION DE LA

CREATININA (FOSFOCREATINNINA) EN MUSCULO. SE PUEDE

MEDIR EN SANGRE O EN ORINA

VALORES NORMALES:

M= 0.5 A 1.1 MG/DL

H= 0.6 (7) A 1.2 (4) MG/DL

CREATININA

TECNICA

• VENOPUNCION.

• MUESTRA DE ORINA

CREATININA EN ORINA

• DESPUÉS DE QUE USTED SUMINISTRA UNA MUESTRA DE

ORINA, ÉSTA SE ANALIZA EN EL LABORATORIO. SI ES

NECESARIO, EL MÉDICO PUEDE PEDIRLE QUE RECOJA LA

ORINA EN SU CASA DURANTE 24 HORAS Y LE DIRÁ CÓMO

HACERLO. SIGA LAS INSTRUCCIONES CON EXACTITUD

PARA QUE LOS RESULTADOS SEAN PRECISOS.

• LOS VALORES DE LA CREATININA EN LA ORINA (MUESTRA DE

24 HORAS) PUEDEN FLUCTUAR DE 500 A 2,000 MG/DÍA. LOS

RESULTADOS DEPENDEN DE LA EDAD Y DE LA CANTIDAD DE

MASA CORPORAL MAGRA.

• OTRA FORMA DE EXPRESAR EL RANGO NORMAL PARA ESTOS

RESULTADOS DEL EXAMEN ES:

• 14 A 26 MG POR KG DE MASA CORPORAL POR DÍA PARA LOS

HOMBRES.

• 11 A 20 MG POR KG DE MASA CORPORAL POR DÍA PARA LAS

MUJERES

RECOMENDACIONES

• EL MÉDICO LE PUEDE SOLICITAR QUE SUSPENDA TEMPORALMENTE CUALQUIER MEDICAMENTO QUE PUEDA AFECTAR LOS RESULTADOS DEL EXAMEN.

• NO OLVIDE COMENTARLE AL MÉDICO SOBRE LOS MEDICAMENTOS QUE USTED TOMA. POR

• EJEMPLO:ANTIBIÓTICOS COMO CEFOXITINA O TRIMETOPRIMA

• CIMETIDINA, CISPLATINO

• NO DEJE DE TOMAR NINGÚN MEDICAMENTO ANTES DE HABLAR CON EL MÉDICO

CONCLUSIONES:

• PUEDO CONCEBIR A UN HOMBRE SIN PIES, SIN MANOS,

SIN CABEZA. PERO NO PUEDO CONCEBIR AL HOMBRE SIN

PENSAMIENTO.

¡SERIA UNA PIEDRA O UN BRUTO!

BLAISE PASCAL