SALUD PÚBLICA –

FUNCIONES ESENCIALES

Universidad Nacional de Salta

Sede Regional Tartagal

Carrera de Enfermería

IESP

Lic. Pedro Rueda

Salud humana Salud pública

Salud humana.

• Salud y enfermedad están determinados por

muchos factores que interactúan en forma

social, psicológica y biológica, los que

mundialmente están asociados con

indicadores de pobreza y bajos niveles de

educación.

• La asociación de pobreza y mala salud ocurre

en todas las sociedades, independientemente

de sus niveles de desarrollo.

• Factores como la inseguridad, violencia y

cambios sociales y estilos de vida de riesgo,

aumentan la vulnerabilidad y condicionan la

propensión al desarrollo de enfermedades.

Salud Pública.

• La salud pública es la ciencia y el arte de

promover la salud, prevenir enfermedades y

prolongar la vida a través de esfuerzos

organizados de la sociedad.

• Las ganancias en la salud se han logrado como

resultado de mejoras en los ingresos

económicos, en la educación, nutrición, higiene,

vivienda, suministro de agua y sanidad.

• Son también resultado de nuevos conocimientos

sobre las causas, la prevención y el tratamiento

de las enfermedades.

Funciones esenciales de Salud pública

(FESP)

Salud Pública (concepto basado en las

FESP)

• El concepto de salud pública basado en las

FESP es el salud colectiva, como una práctica

social interinstitucional e interdisciplinaria

• Involucra tanto al Estado como a la sociedad

civil,

• Esta encaminada a proteger y mejorar la salud

de las personas y no implica solamente

intervenciones poblacionales o comunitarias

• incluye la responsabilidad de asegurar el

acceso y la calidad de la atención de la salud.

• La salud pública no es sinónimo de

responsabilidad del Estado en materia de salud,

ya que su quehacer va más allá de las tareas

propias del Estado y no abarca todo lo que el

Estado puede hacer en materia de salud,

FESP (concepto)

Las FESP son aquellos procesos y

movimientos de la Sociedad y del

Estado que constituyen condiciones

sine qua non (necesarias) para el

desarrollo integral de la salud y, como

tales, orientan y modulan la

organización y el comportamiento de

los campos, sectores y actores que

componen una Sociedad dada”

FESP (concepto)

• Las funciones esenciales de la salud pública

no son sinónimo de las prácticas sociales que

afectan a la salud

• las funciones esenciales son las actuaciones

de un segmento específico y funcional del

sistema de salud.

• las prácticas sociales en materia de salud y

las funciones esenciales de la salud pública

están íntimamente vinculadas

Rol del Estado en FESP

• La principal responsabilidad institucional con

respecto a la salud pública corresponde al

Estado, como la institución social

fundamental que debe interpretar las

necesidades de la sociedad y responder a

ellas y actuar para satisfacerlas de la manera

más eficaz posible.

• Esa responsabilidad principal del Estado no

debe emplearse para eliminar o inhibir las

responsabilidades y actuaciones de otras

instituciones u organizaciones sociales.

FESP OPS/OMS

• Se entiende como funciones de la salud

pública al conjunto de actuaciones que deben

ser realizadas con fines concretos, necesarios

para la obtención del objetivo central, que es

asimismo la finalidad de la salud pública, es

decir, mejorar la salud de la población

• La operatividad de cada función depende, de

una definición suficiente (contenidos,

objetivos y actividades)

• y de la asignación específica de a quien

corresponde la responsabilidad de su

ejecución

• Sin la identificación precisa de

responsabilidades es imposible la verificación,

el acompañamiento y la evaluación operativa y

la planificación o programación de estrategias

y actividades

Evolución del concepto de FESP (cont.)

• 1999, la OPS/OMS con la colaboración de los

CDC y el Centro Latinoamericano para la

Investigación en los Servicios de Salud

(CLAISS) inauguró “La Iniciativa de la Salud

Pública en las Américas”.

• Sobre la base del listado de FESP

identificadas en un documento de la

OPS/OMS publicado en1998, llamado

"Funciones Esenciales de la Salud Pública:

Documento de Posición," los 11 servicios

esenciales definidos por el grupo de trabajo

de los CDC y las 9 FESP esbozadas en el

Estudio Delphi de la OMS, la OPS desarrolló

un primer borrador de un instrumento para

medir las FESP que contenía 12 FESP.

• Posteriormente se concensuan 11 FESP

1: Monitoreo y análisis de la situación de

salud de la Población

La evaluación de la situación y tendencias

de salud y sus determinantes e

Identificación de desigualdades en los

riesgos, en los daños y en el acceso a los

servicios.

2: Vigilancia de salud pública,

investigación y control de riesgos y

daños en salud pública

La capacidad para hacer investigación y

vigilancia de brotes epidémicos y patrones

de presentación de enfermedades

transmisibles y no transmisibles,

accidentes y exposición a sustancias

tóxicas o agentes ambientales dañinos

para la salud.

3: Promoción de la salud

Las acciones de promoción de la salud en la

comunidad y el desarrollo de programas

para reducir riesgos y daños a la salud

deben contar con una activa participación

ciudadana.

4: Participación social y refuerzo del

poder de los ciudadanos en salud

La facilitación de la participación de la

comunidad organizada en programas de

prevención, diagnóstico, tratamiento y

rehabilitación de la salud.

5: Desarrollo de políticas, planes y

capacidad de gestión que apoyen los

esfuerzos en salud pública y contribuyan

a la rectoría sanitaria nacional

El desarrollo de decisiones políticas en

salud pública a través de un proceso

participativo en todos los niveles que

resulte coherente con el contexto político

y económico en que estas se desarrollan.

6: Regulación y fiscalización en salud

pública

El desarrollo y la fiscalización del

cumplimiento de los códigos sanitarios y/o

las normas dirigidas al control de los

riesgos de salud derivados de la calidad

del ambiente; la acreditación y control de

la calidad de los servicios médicos; la

certificación de calidad de nuevas drogas

y sustancias biológicas para uso médico,

equipos, otras tecnologías y cualquier otra

actividad que implique el cumplimiento de

leyes y reglamentos dirigidos a proteger la

salud pública.

7: Evaluación y promoción del acceso

equitativo de la población a los servicios

de salud necesarios

La promoción de la equidad en el acceso a

la atención de salud e incluye la

evaluación y la promoción del acceso

efectivo de todos los ciudadanos a los

servicios de salud necesarios.

8: Desarrollo de recursos humanos y

capacitación en salud pública

Educación, capacitación y evaluación del

personal de salud pública para identificar

las necesidades de servicios de salud

pública y atención de salud, enfrentar con

eficiencia los problemas de salud pública

prioritarios y evaluar adecuadamente las

acciones de salud pública.

9: Garantía de calidad de los servicios de

salud individual y colectivos

La promoción de la existencia de sistemas

permanentes de garantía de calidad y el

desarrollo de un sistema de monitoreo

continuo de los resultados de las

evaluaciones hechas mediante esos

sistemas.

10: Investigación, desarrollo e

implementación de soluciones innovadoras

en salud pública

El continuum de innovación que va desde

los esfuerzos de investigación aplicada

para impulsar cambios en las prácticas de

salud pública hasta los esfuerzos de

investigación científica formal.

11: Reducción del impacto de

emergencias y desastres en salud

La planificación y ejecución de acciones de

prevención, mitigación, preparación,

respuesta y rehabilitación temprana

relacionadas con la salud pública.