ASSOCIACIÓ DE MARES I PARES D’ALUMNES ESCOLA JOSEP MARIA MADORELL

FULL D’INSCRIPCIÓ EXTRAESCOLAR DE NATACIÓ

Apreciades famílies,

Per tal de portar un correcte control de l’activitat extraescolar de natació, preguem ompliu tots els camps

d’aquest full d’inscripció i l’entregueu a consergeria.

� Dades de l’alumne/a:

NOM I COGNOMS .......................................................................... el curs que cursarà .............................................

HORARI TRIAT: Dimecres Divendres

GERMANS AL CENTRE (nom i curs)..........................................................................................................

NIVELL DE NATACIÓ (si es coneix de cursos anterior, color del cavall/dofí)...............................................

� Dades familiars:

NOM DEL PARE/MARE/TUTOR...............................................................................................................

NIF......................................................................................................................................................................................

FAMILIA NOMBROSA: SI NO

ADREÇA FAMILIA..................................................................................................................................

TELÈFON.................................... CORREU ELECTRÒNIC*.......................................................................................

*amb lletra molt clara, serà el canal de comunicació

Per la present AUTORITZO que a que l’alumne/a participi en el curs de natació escolar que

organitza el Club Natació Molins de Rei, i així mateix AUTORITZO als responsables de la entitat

Club de Natació Molins de Rei a prendre les mesures necessàries en cas de qualsevol incident.

Per la present AUTORITZO a que la imatge de l’alumne/a pugui ser captada dins de la instal·lació

de piscina durant la darrera sessió del curs, per part de mares, pares i tutors legals dels/les

alumnes. Sapigueu que si algun pare/mare no autoritza la captació d’imatges, la resta de famílies

tampoc podran realitzar fotografies.

Signatura mare/pare/tutor:

Signat: .........................................................................................

Molins de Rei, a data: ..............................................................

Consultes a: ampa.natacio.madorell@hotmail.com