fraktur umum & khusus 1
DESCRIPTION
frakturTRANSCRIPT
![Page 1: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/1.jpg)
PRINSIP-PRINSIP UMUM PRINSIP-PRINSIP UMUM TATALAKSANA TATALAKSANA
FRAKTUR - DISLOKASIFRAKTUR - DISLOKASI
![Page 2: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/2.jpg)
Ada 2 macam :Ada 2 macam :
A. Pada DewasaA. Pada DewasaB. Pada Anak-anakB. Pada Anak-anak
![Page 3: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/3.jpg)
A. Pada DewasaA. Pada Dewasa
• Definisi Fraktur
• Etiologi
Direct
Indirect
• Bio Mekanik : Tension
Compression
Shearing
![Page 4: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/4.jpg)
Fraktur TerbukaFraktur Terbuka• Definisi
• Klasifikasi : Ramon Gustilo Dkk.
![Page 5: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/5.jpg)
ComminutionComminution
• Definisi
• Jenis : Segmental
Butterfly
![Page 6: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/6.jpg)
Macam-macam fraktur berdasar Macam-macam fraktur berdasar letak :letak :
• Intra – Juxta Artikular
• Extra Artikular
• Metaphysis
• Diaphysis
![Page 7: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/7.jpg)
Macam-macam fraktur berdasar Macam-macam fraktur berdasar deformitasdeformitas• Angulasi• Rotasi• Displacement : Anterior
Posterior % berdasar Medial tulang Lateral
• Angulasi dihitung dengan derajat• Rotasi bisa dinilai secara : klinis & X-Ray (Sendi di dekatnya beda posisi atau tulang
yang berbeda
![Page 8: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/8.jpg)
STRESS FRAKTUR
• Definisi
![Page 9: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/9.jpg)
FRAKTUR PATOLOGYFRAKTUR PATOLOGY
• Definisi
![Page 10: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/10.jpg)
DIAGNOSIS FRAKTURDIAGNOSIS FRAKTUR
• Klinis
• Radiologi
![Page 11: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/11.jpg)
DISLOKASIDISLOKASI
• Definisi
• Subluksasi
• Klinis
• Ro”
![Page 12: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/12.jpg)
REDUKSI FRAKTURREDUKSI FRAKTUR
• Kriteria
• Hasil Tergantung : Tulang
Type deformitas
Umur
Regio Tulang
• Intra Artikular
• Penyulit : Spasme otot
![Page 13: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/13.jpg)
ManipulasiManipulasi
• Distal fragmen diposisikan terhadap proximal fragment
• Cara-cara : - Traksi
- Fixasi terbuka Indikasi
- Fixasi interna Kriteria
![Page 14: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/14.jpg)
REHABILITASIREHABILITASI
Kerjasama Team
(Orthopaedi + URM)
![Page 15: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/15.jpg)
PERHATIAN PADA FRAKTUR-PERHATIAN PADA FRAKTUR-FRAKTUR YANG SPESIALFRAKTUR YANG SPESIAL
1. Fraktur Terbuka
• Debridement yang adequat
• Antibiotik yang baik
• Stabilisasi yang rigid
• Penutupan luka yang benar• Kulture
![Page 16: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/16.jpg)
• Debridement yang adequatDebridement yang adequat1. Buang seluruh benda asing & jaringan
necrose luka
2. K/p Diulang dalam 24 – 48 jam
3. Bisa diteruskan setiap 1 – 3 hari sehingga bersih
![Page 17: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/17.jpg)
• StabilisasiStabilisasi
1. Fraktur terbuka tergantung vitalitas soft tissue
2. Gyps, internal fixasi, external fixasi
3. Makin besar luka makin perlu stabilisasi yang baik
4. Fraktur terbuka kontroversi internal fixasi
![Page 18: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/18.jpg)
• Penutupan luka pada fraktur Penutupan luka pada fraktur terbuka terbuka
1. Primer closure dihindari
2. Penutupan sekunder (5 – 7 hari setelah debridement)
3. Grade III sering memerlukan
Muscle flap
Myocutan Flap
4. Bone graft
![Page 19: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/19.jpg)
CEDERA PENETRASICEDERA PENETRASI
A. Low Energy / Civilian Gunshot injury (Shotgun) : small caliber
< 1.000 ft/sec
B. High Energy/military gunshot injury
> 2.500 ft/sec
![Page 20: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/20.jpg)
AD.A Kerusakan terbatas pada lintasan peluru saja
Cavitasi
Blast injury minimum / (-)
Soft Tissue Damage
Komplikasi : rendah
Tindakan : Excisi tepi luka
Irigasi
Antibiotik
ATS
Delayed clesure
![Page 21: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/21.jpg)
AD. B. Tindakan : Radical : Serial debridement fasciotomy.
Delayed closure
AB + ATS
Bony Stabilisasi
![Page 22: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/22.jpg)
FRAKTUR PATOLOGISFRAKTUR PATOLOGIS
Definisi :
Indikasi Operasi
Prognosis
![Page 23: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/23.jpg)
KOMPLIKASI FRAKTURKOMPLIKASI FRAKTUR
Bisa lokal sistemik
• Initial
• Early
• Late
![Page 24: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/24.jpg)
CEDERA JARINGAN LUNAKCEDERA JARINGAN LUNAK• Kulit
• Vaskular
• Syaraf
![Page 25: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/25.jpg)
KOMPARTEMENT SYNDROMKOMPARTEMENT SYNDROM
• Difinisi
• Etiologi
• Diagnosis
• Terapi
![Page 26: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/26.jpg)
B. PADA ANAKB. PADA ANAK
• Fraktur & Fraktur Dislokasi > cedera ligamen
• Tulang : - Porous beda dng dewasa
- Canalis Haversian : lebar
• Periosteum : Tebal & Elastik
Buttonholed
• Callus >>
![Page 27: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/27.jpg)
KLASIFIKASI KLASIFIKASI
1. Buckle fraktur : Kompresi fraktur daerah metaphyse (torus)
2. Greensticks fraktur
= Fraktur yang inkomplit (bag. tension) & intact pada bagian yang
kompression
3. Deformitas plastik : Batas elastiknya terlampaui & irriversible
![Page 28: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/28.jpg)
TERAPI TERAPI
1. Reposisi
2. Plaster of paris
3. Traksi
![Page 29: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/29.jpg)
FRAKTUR-FRAKTUR KHUSUS :FRAKTUR-FRAKTUR KHUSUS :
• Mallet Finger • Boxer’s Fraktur• Beunett’s Fraktur• Colles Fraktur• Smith’s Fraktur• Monteggia Fraktur• Galeazzi Fraktur• Jefferson Fraktur• Hangmans Fraktur• Collum Femur Fraktur
![Page 30: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/30.jpg)
AD. 1. Cedera : EDL Avulsi Klasifikasi : Ext tendon stretch Ext tendon
AD.2. Cedera : MC Klasifikasi : Head
Neck : 4 & 5 2 & 3ShaftBone MC 5
![Page 31: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/31.jpg)
AD.3. Cedera : Bone MC I
Klasifikasi : Intra artikular
Extra artikular
AD.4. Cedera : Pergelangan tangan (Radius)
AD.5. Cedera : Pergelangan tangan
Klasifikasi : Intra artikular
Extra artikular
AD.6. Cedera : Proximal ulna & radial head
AD.7. Cedera : Distal radius & R-U dislokasi
![Page 32: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/32.jpg)
AD.8. Cedera : Fraktur C1
Klasifikasi
![Page 33: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/33.jpg)
AD.9. Cedera : Fraktur Isthmus C2
![Page 34: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/34.jpg)
AD.10 Cedera : Fraktur neck femur
Klasifikasi I. Incomplete / valgus deformitas
II. Complete undisplace
III. Complete partial displace
IV. Complete partial displace
![Page 35: Fraktur Umum & Khusus 1](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052210/55cf9692550346d0338c6358/html5/thumbnails/35.jpg)