fotoprotezione in alcune patologie p.santoianni. invecchiamento degenerazione cancerosa uv
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Fotoprotezione Fotoprotezione
In Alcune PatologieIn Alcune Patologie
P.SantoianniP.Santoianni
InvecchiamentoInvecchiamento
Degenerazione cancerosaDegenerazione cancerosa
UVUV
alterazioni alterazioni
- epidermociti - epidermociti
- - collagene,etccollagene,etc
fotoprotezione molto altafotoprotezione molto alta
formulazioni formulazioni
Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Mar 23 Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Mar 23 [Epub ahead of print][Epub ahead of print]
Agar NS, et al. :Agar NS, et al. : The basal layer in human squamous tumors harbors more UVA The basal layer in human squamous tumors harbors more UVA than UVB fingerprint mutations: A role for UVA in human skin carcinogenesis.than UVB fingerprint mutations: A role for UVA in human skin carcinogenesis.
UVA UVA fingerprintfingerprint mutations mutations were detectable in human skin squamous cell were detectable in human skin squamous cell carcinomas and solar keratosis, carcinomas and solar keratosis,
mostly in mostly in the basalthe basal germinativegerminative layer, layer,
which contrasted with a predominantly which contrasted with a predominantly suprabasalsuprabasal localization localization of of UVB UVB fingerprintfingerprint mutations mutations
We hypothesized that We hypothesized that a a substantial portionsubstantial portion of the mutagenic alterationsof the mutagenic alterations produced in the basal layerproduced in the basal layer of human skin by sunlight are of human skin by sunlight are induced by wavelengths in the induced by wavelengths in the UVA rangeUVA range
alterazioni da alterazioni da UVA UVA
maggiori maggiori
di quelle da UVBdi quelle da UVB
UV / effettiUV / effetti
nella prolungata e intensa esposizione nella prolungata e intensa esposizione
alla radiazionealla radiazione
È sempre necessaria?È sempre necessaria?
protezione ULTRAprotezione ULTRA
Le alterazioni indotte dalla Le alterazioni indotte dalla irradiazione solare sono irradiazione solare sono
complessecomplesse ::
riguardano non solo la riguardano non solo la proliferazioneproliferazione
degli epidermociti ma anche degli epidermociti ma anche numerosinumerosi altri aspetti funzionali altri aspetti funzionali
di epidermide e dermadi epidermide e derma
II
UV
assorbita da assorbita da
DNADNA NADH-NADPH, riboflavineNADH-NADPH, riboflavine citocromicitocromi triptofano e altri aminoaciditriptofano e altri aminoacidi proteine enzimaticheproteine enzimatiche
acido urocanico,etc.acido urocanico,etc.
UV
epidermideepidermide
attivazioneattivazione recettorirecettori enzimi enzimi fattori di trascrizione,etc fattori di trascrizione,etc
UV UV
liberazione di mediatoriliberazione di mediatori •citochinecitochine
•chemochinechemochine
•fattori di crescita fattori di crescita
•prostaglandineprostaglandine
•fattori immunosoppressivifattori immunosoppressivi
•neuropeptide alfa MSH,etcneuropeptide alfa MSH,etc
inibizione del rilascio di alcune inibizione del rilascio di alcune citochinecitochine
Radiazione UV
epidermideepidermide
attivazioneattivazione
recettorirecettori
enzimi enzimi
fattori di trascrizione,etc fattori di trascrizione,etc
•attività attività funzionalifunzionali degli degli epidermocitiepidermociti
Radiazione Radiazione UV UV
modulazione modulazione SALT SALT
skin associated lymphoid tissuesskin associated lymphoid tissues
Radiazione Radiazione UVUV
derma derma
segnalisegnali aa fibroblastifibroblasti
(c(crescita , differenziazione,rescita , differenziazione,
senescenza, degenerazione,etcsenescenza, degenerazione,etc.) .)
alterazioni alterazioni fibre elastiche e fibre elastiche e collagene,etccollagene,etc..
alcune alterazioni alcune alterazioni e lesioni e lesioni
si hanno quando la esposizione si hanno quando la esposizione è è
intensa intensa e/o e/o prolungata prolungata nel tempo nel tempo
IIII
da sistemi messi in moto dalla da sistemi messi in moto dalla irradiazione stessairradiazione stessa
III
molte alterazionimolte alterazioni UV-indotte UV-indotte
sono riparatesono riparate
La cute La cute possiedepossiede nnumerosiumerosi
sistemi di sistemi di fotoprotezionefotoprotezione
Capacità fotoprotettivaCapacità fotoprotettiva
1 - geni 1 - geni oncosoppressorioncosoppressori
Capacità fotoprotettivaCapacità fotoprotettiva
gene p53gene p53
riparazione del danno del DNAriparazione del danno del DNA
sistemi di controllo riparativosistemi di controllo riparativo
CDKN2CDKN2
oncosoppressoreoncosoppressore
- - controllo del danno controllo del danno indotto dalla luce solare indotto dalla luce solare
- innesca - innesca apoptosiapoptosi
meccanismo di difesa verso la carcinogenesi UV indotta
CD95 CD95 (Fas) (Fas)
proteina di membranaproteina di membrana
sistemi di controllo riparativosistemi di controllo riparativo
Ligando CD05, TRIAL Ligando CD05, TRIAL
e recettori TRIALe recettori TRIAL
sistemi di controllo riparativosistemi di controllo riparativo
*Bachmann F. J Invest Dermatol 2001
molecolemolecoleche preservano l'integrità cellulareche preservano l'integrità cellulare e ne prevengono la trasformazionee ne prevengono la trasformazione
Capacità fotoprotettiva Capacità fotoprotettiva
della cutedella cute
2 - 2 - antiossidanti endogeni antiossidanti endogeni
scavengers radicali liberiscavengers radicali liberi
complessi complessi
meccanismi di interazionemeccanismi di interazione
proteggono dai ROS e dagli altri proteggono dai ROS e dagli altri
radicali liberi prodotti dalla radicali liberi prodotti dalla
esposizione solareesposizione solare
complessi complessi
meccanismi di interazionemeccanismi di interazione
proteggono dai ROS e dagli altri proteggono dai ROS e dagli altri
radicali liberi prodotti dalla radicali liberi prodotti dalla
esposizione solareesposizione solare
Capacità fotoprotettiva Capacità fotoprotettiva della cutedella cute
• SODSOD• GSH perossidasiGSH perossidasi• catalasicatalasi• GSH - S-transferasiGSH - S-transferasi
capacità fotoprotettivacapacità fotoprotettiva
interagenti tra loro
• citocromo P450citocromo P450• glutationeglutatione• ceruloplasmina,etcceruloplasmina,etc
Es.
controllo delle mutazioni (provocate dal perossido di idrogeno)
Catalasi
capacità fotoprotettivacapacità fotoprotettiva
--““Heat shock proteins (HSP)” Heat shock proteins (HSP)”
adattamento e protezione adattamento e protezione
-emossigenasi, HSP 72-emossigenasi, HSP 72
capacità fotoprotettivacapacità fotoprotettiva
protezione cellulare dal danno UV-indotto*protezione cellulare dal danno UV-indotto*
* Raikin GY et al. Biochemistry 2000Raikin GY et al. Biochemistry 2000
attività enzimatica ed altre funzioni
Questi sistemi di protezione Questi sistemi di protezione
sono attivati dalla radiazione sono attivati dalla radiazione UVUV
capacità fotoprotettivacapacità fotoprotettiva
• regolando ad un livello maggiore i regolando ad un livello maggiore i sistemi di difesa per le successive sistemi di difesa per le successive esposizioni esposizioni
La cute irradiata pone in atto un La cute irradiata pone in atto un
SOS-like responseSOS-like response
Fotoprotezione naturaleFotoprotezione naturale
Vile GF et al. Proc Natl acad Sci.USA 1994 Vile GF et al. Proc Natl acad Sci.USA 1994
UV UV
cascata alterazioni immunologichecascata alterazioni immunologiche
UV
IL-1, IL-6IL-1, IL-6
IL-8IL-8 IL-3,GM-CSF / TGF, FGF, NGF etc.IL-3,GM-CSF / TGF, FGF, NGF etc.
PGEPGE22, PGD, PGD22, PGF, PGF2alfa2alfa
acido urocanicoacido urocanico neuropeptide alfa MSHneuropeptide alfa MSH
modulazione della risposta immunitariamodulazione della risposta immunitaria
inibizione del rilascio di alcune citochine
IFN, IL-7
liberazione di mediatori
es.: UVA
inibisce la presentazione dell’antigene da parte delle cellule di Langerhans
Cis-urocanicoCis-urocanico
• riduce funzionalità delle Langerhansriduce funzionalità delle Langerhans
• prod. PGE 2prod. PGE 2
• inibizione ipersensibilità ritardatainibizione ipersensibilità ritardata
Fotoimmunomodulazione Fotoimmunomodulazione
UVUV
ritorna alla norma in pochi ritorna alla norma in pochi giornigiorni
E’ questa complessità delle risposte
che permette di utilizzare
esposizioni UV
in terapia
fotoinvecchiamento
immunosoppressione
fotocarcinogenesi
effetti dannosi
La radiazione solareLa radiazione solare
fotoprotezione solare totalefotoprotezione solare totale
(psoriasi, vitiligine,etc)
La radiazione solareLa radiazione solare
effetto terapeutico
Non tutti gli effetti tutti gli effetti della irradiazione della irradiazione solare solare sono negativisono negativi
sese la esposizione la esposizione non è particolarmente non è particolarmente intensa intensa e/o di durata estremae/o di durata estrema
Alcune radiazioni dello spettro Alcune radiazioni dello spettro solaresolare
possono essere utilipossono essere utili
in alcune condizioni cutanee?in alcune condizioni cutanee?
nella abituale condizione nella abituale condizione di esposizione solaredi esposizione solare
Fotoprotezione selettiva e Fotoprotezione selettiva e modulatamodulata
a seconda delle condizioni a seconda delle condizioni patologichepatologiche
Protezione molto alta / ultraProtezione molto alta / ultraUVB UVAUVB UVA
• photoagingphotoaging
• prevenzione prevenzione
cancerogenesicancerogenesi
Protezione molto alta Protezione molto alta /ultra/ultraUVB UVAUVB UVA
• bambinibambini• adulti adulti
esposizioni estreme esposizioni estreme
per lunghezza e per lunghezza e duratadurata
Protezione molto alta/ultra Protezione molto alta/ultra
• melasmamelasma • lentigolentigo
• rosacearosacea• cute sensibilecute sensibile• cicatricicicatrici
Dermatite atopicaDermatite atopicaDermatite atopicaDermatite atopica
La protezione solare non dovrebbe escludere la radiazione UV utilizzata in terapia
-
La protezione solare non dovrebbe escludere la radiazione UV utilizzata in terapia
-
Per evitare eccessivo Per evitare eccessivo eritema:eritema:
protezione per UVBprotezione per UVB
Successivamente alle prime esposizioni Successivamente alle prime esposizioni ::
nessuna protezionenessuna protezione
Dermatite atopicaDermatite atopicaDermatite atopicaDermatite atopica
Nessuna esposizione solare se :Nessuna esposizione solare se :
- prurito intenso prurito intenso - fotosensibilitàfotosensibilità- cute molto infiammatacute molto infiammata
(veicolo appropriato per la cute (veicolo appropriato per la cute atopica!)atopica!)
-
Nessuna esposizione solare se :Nessuna esposizione solare se :
- prurito intenso prurito intenso - fotosensibilitàfotosensibilità- cute molto infiammatacute molto infiammata
(veicolo appropriato per la cute (veicolo appropriato per la cute atopica!)atopica!)
-
dosi suberitemigene di UVdosi suberitemigene di UV
aumento della naturale protezione aumento della naturale protezione (barriera)(barriera) ed effetto terapeuticoed effetto terapeutico
dosi suberitemigene di UVdosi suberitemigene di UV
aumento della naturale protezione aumento della naturale protezione (barriera)(barriera) ed effetto terapeuticoed effetto terapeutico
VitiligineVitiligineVitiligineVitiligine
fotoprotezionefotoprotezione??
•protezione protezione mediamedia o o bassa UVBbassa UVB
•protezione protezione mediamedia o o bassa UVBbassa UVB
VitiligineVitiligineVitiligineVitiligine
•protezione protezione altaalta UVB e UVA UVB e UVA
nella prolungata esposizione nella prolungata esposizione solaresolare ( evitare effetto eritemigeno!)( evitare effetto eritemigeno!)
AcneAcne
UV influenza negativamente UV influenza negativamente l’acnel’acne
recidive molto frequenti in recidive molto frequenti in autunnoautunno
ritorno al livello normale in 4 - 5 giorni
livelli di sebo fino a 4 volte
nei primi giorni di esposizione di esposizione solaresolare
UVB
Eur J Dermatol Eur J Dermatol 2002 - Changes of comedonal cytokines and sebum secretion 2002 - Changes of comedonal cytokines and sebum secretion after UV irradiation in acne patientsafter UV irradiation in acne patients
J Dermatol Sci 2003-J Dermatol Sci 2003- Effects of UV irradiation on the sebaceous gland and Effects of UV irradiation on the sebaceous gland and sebum secretion in hamsters – Akitomo Y, et alsebum secretion in hamsters – Akitomo Y, et al
AcneAcne
incremento della
comedogenesi
dopo irradiazione UV
incremento della
comedogenesi
dopo irradiazione UV
UVB
Eur J Dermatol Eur J Dermatol 2002 2002 Changes of comedonal cytokines and sebum secretion after UV Changes of comedonal cytokines and sebum secretion after UV irradiation in acne patientsirradiation in acne patients
UVB IL-1 in cheratinociti in coltura*
* Effect of ultraviolet A on IL-1 production by ultraviolet B in cultured Effect of ultraviolet A on IL-1 production by ultraviolet B in cultured human keratinocytes. Chung JH, Youn JI. human keratinocytes. Chung JH, Youn JI. J Dermatol Sci 1995J Dermatol Sci 1995
UVA IL-1
contrastacontrasta azione “infiammatoria” azione “infiammatoria” dell’UVBdell’UVB
* Kondo S, Jimbow K. Dose-dependent induction of IL-12 but not IL-10 Kondo S, Jimbow K. Dose-dependent induction of IL-12 but not IL-10
from human keratinocytes after exposure to ultraviolet light A. J Cell from human keratinocytes after exposure to ultraviolet light A. J Cell Physiol 1998 Physiol 1998
IL-10 effetto antinfiammatorio su comedoni
****Changes of comedonal cytokines and sebum secretion after UV Changes of comedonal cytokines and sebum secretion after UV irradiation in acne patients - irradiation in acne patients - Suh DH, Kwon TE, Youn JI.Suh DH, Kwon TE, Youn JI. - - Eur J Eur J Dermatol Dermatol 2002 2002
UVA
induzione di citochine IL-10 e IL-12 *
VIS
- attività attività antinfiammatoria antinfiammatoria - anche - anche antibatterica antibatterica
* A Phototherapy with blue (415 nm) and red (660 nm) light in the * A Phototherapy with blue (415 nm) and red (660 nm) light in the treatment of acne vulgaris - treatment of acne vulgaris - Papageorgiou P, Katsambas A, Chu -Br J Papageorgiou P, Katsambas A, Chu -Br J Dermatol 2000 Dermatol 2000 **The effective treatment of acne vulgaris by a high-intensity, narrow band **The effective treatment of acne vulgaris by a high-intensity, narrow band 405-420 nm light source. 405-420 nm light source. Elman M, Slatkine M, Harth Y. - J Cosmet Laser Elman M, Slatkine M, Harth Y. - J Cosmet Laser Ther 2003Ther 2003
luce luce blublu (415 nm) (415 nm)
lucelucerossarossa (660 (660 nm)nm)
UVAUVA
effetto antinfiammatorio effetto antinfiammatorio -cosmetico e pigmentogenocosmetico e pigmentogeno
radiazioni solari utiliradiazioni solari utili
VISVIS - attività antinfiammatoria - attività antinfiammatoria antibatterica antibatterica ??
AcneAcne
Acne PRIMA FASEAcne PRIMA FASE
- primi giorni di esposizione primi giorni di esposizione solare: solare: protezioneprotezione UVBUVB
- successive 2-3 successive 2-3 settimanesettimane: :
nessuna protezione solare nessuna protezione solare
effetti positivi di UVA effetti positivi di UVA
Acne SECONDA Acne SECONDA FASEFASE
protezione protezione mediamedia o o altaalta UVB UVB limitare limitare - iperproliferazione cheratinociti - iperproliferazione cheratinociti (dopo iniziale depressione)(dopo iniziale depressione) - comedogenesi - comedogenesi
Acne TERZA FASEAcne TERZA FASE - prolungata esposizione prolungata esposizione solaresolare
protezione protezione UVA UVA ? ? bassabassa o nessuna o nessuna
protezione dallo stress ossidativo protezione dallo stress ossidativo da prolungata esposizioneda prolungata esposizione
per l’acne
poter disporre
sola protezione verso UVB ?
Fotoprotezione in alcune patologie “hardening”
La esposizione graduale ad UV induce:
• ispessimento del corneo • pigmentazione
Fotoprotezione in alcune patologie “hardening”
La esposizione graduale ad UV induce:
• ispessimento del corneo • pigmentazione
• ““hardening” :hardening” :PUVA PUVA o irr.UVB o irr.UVB
• ““hardening” :hardening” :PUVA PUVA o irr.UVB o irr.UVB
UVA / UVA e UVB / UVBUVA / UVA e UVB / UVB
• protezioneprotezione con solari verso UVB UVA UVB e UVA
• protezioneprotezione con solari verso UVB UVA UVB e UVA
Lucite estiva benigna - Lucite estiva benigna - PMLEPMLE
. prevenzione con irradiazione“hardening”
PUVA e UVB
. prevenzione con irradiazione“hardening”
PUVA e UVB
Orticaria solare VIS (da blu a verde) / UVA e/o UVB
Fotoprotezione Fotoprotezione
post-terapeuticapost-terapeutica
didiTumori cutaneiTumori cutanei
• Variabili individuali Variabili individuali eta’, fototipoeta’, fototipo
fotodanno fotodanno preesistentepreesistente
• Variabili Variabili comportamentalicomportamentali
frequenza frequenza fotoesposizionefotoesposizione
• Tipo di neoplasiaTipo di neoplasia ruolo della ruolo della
irradiazione irradiazione solare solare
Fotoprotezione dei soggetti trattati Fotoprotezione dei soggetti trattati per epitelioma o melanomaper epitelioma o melanoma
irradiazione
continuativa intermittente intensa
BCCBCCCMMCMMSCCSCC
circa l’80% dell’esposizione totale UV circa l’80% dell’esposizione totale UV viene accumulata viene accumulata
fino ai 20 anni *fino ai 20 anni *
*Parisi A.V. et al., Phoder Photoimm Photomed 2000
Iniziazione Promozione Progressione
Protezione solareProtezione solare molto alta/molto alta/ ultraultra
• necessarianecessariaprevenire la prevenire la promozionepromozione cancerosa cancerosa iniziatainiziata nell’infanzia e/o nell’età adultanell’infanzia e/o nell’età adulta
Nel paz. 70 +:Nel paz. 70 +: non non indispensabileindispensabile
per la maggior parteper la maggior parte divengonodivengono insufficienti insufficienti
dopo intensa e prolungata dopo intensa e prolungata irradiazione UVirradiazione UV
sistemi di protezione sistemi di protezione
UV / strategie di prevenzione UV / strategie di prevenzione
potenziamento della fotoprotezione naturale:
incremento dei sistemi di difesaincremento dei sistemi di difesa (antiossidanti, etc)(antiossidanti, etc)
potenziamento della fotoprotezione naturale:
incremento dei sistemi di difesaincremento dei sistemi di difesa (antiossidanti, etc)(antiossidanti, etc)
schermo della radiazioneschermo della radiazione agenti fisici e chimici
tocoferolo tocoferolo
ascorbato ascorbato
antiossidanti endogeni scavengers radicali liberiantiossidanti endogeni scavengers radicali liberi
carotene carotene
capacità fotoprotettiva della cute
(riserva attività antiossidante)
LicopeneLicopene
Ubichinone Ubichinone GSHGSHAc.alfalipoicoAc.alfalipoicoTaurinaTaurina
GSH perossidasiGSH perossidasi
CatalasiCatalasi
SODSOD
Altri sistemi riducentiAltri sistemi riducenti-NADPH-NADP+ -NADPH-NADP+ -NADH-NAD+-NADH-NAD+
catalasicatalasicatalasicatalasi
SODSOD SODSOD
derivatiderivati cisteinacisteinaderivatiderivati cisteinacisteina
ascorbato ascorbato
-tocof. acetato-tocof. acetato-tocof. acetato-tocof. acetato
-carotene-carotene -carotene-carotene
Studi di fotoprotezione topica
taurinataurina
-glucano-glucano
cambiando un singolo parametro del poolcambiando un singolo parametro del pool
Incremento capacità fotoprotettivaIncremento capacità fotoprotettiva
• interdipendenza interdipendenza
dei vari antiossidantidei vari antiossidanti
il sistema antiossidante endogeno il sistema antiossidante endogeno può essere incrementatopuò essere incrementato
•Es: applicazione Es: applicazione alfa tocoferoloalfa tocoferolo::
aumento di aumento di SODSOD ascorbatoascorbato GSH GSH
Incremento capacità fotoprotettivaIncremento capacità fotoprotettiva
Jurkiewicz BA et al. J Invest Dermatol 1995
Vit E
alfa tocoferolo 1%
dopo irradiazione:
riduzione del 50 % formazione dimeri timina*
- riduzione immunosoppressione da UV**riduzione immunosoppressione da UV**
* Mc Vean M, Liebler DC. Carcinogenesis 1997 ** Gensler , Magdaleno et al.Nutr Cancer 1991
- prevenzione del fotodanno DNAprevenzione del fotodanno DNA
potenziamento fotoprotezione naturale / fotoprotezione topica
alfa tocoferolo
applicazione topica ( uomo)
- diminuisce la formazione di “sunburn cells”**diminuisce la formazione di “sunburn cells”**
- - riduzione di cellule apoptoticheriduzione di cellule apoptotiche
* Maalouf S et al. Mol Carcinog 2002 * De Rios et al. J Invest Dermatol 1978
** Cesarini et al. Photochem Photobiol 1988
Vit EVit E
antiossidanti endogeni e scavenger
potenziamento fotoprotezione naturale / fotoprotezione topica
Ascorbato
rigenera radicali tocoferolo
riserva attività antiossidante
fotoprotezione topica
- sviluppo di sviluppo di induttoriinduttori* per aumentare * per aumentare l’espressione dil’espressione di
- Heat Shock Proteins- Heat Shock Proteins
-- CitochineCitochine
- - applic.enzimi di riparazione DNA **applic.enzimi di riparazione DNA ** (Photolyase incapsulata in liposomi)(Photolyase incapsulata in liposomi)
* Trautinger F. J Photochem Photobiol B 2001
** Stege H. J Photochem Photobiol B 2001
UV / strategie di prevenzione
• controllo dei controllo dei meccanismi molecolarimeccanismi molecolari
che inducono il fotodannoche inducono il fotodanno
La La supplementazione oralesupplementazione orale con con sistemi sistemi
antiossidantiantiossidanti
è interessanteè interessante
ma mancano ancora dimostrazioni sicurema mancano ancora dimostrazioni sicure
La La supplementazione oralesupplementazione orale con con sistemi sistemi
antiossidantiantiossidanti
è interessanteè interessante
ma mancano ancora dimostrazioni sicurema mancano ancora dimostrazioni sicure
Fotoprotezione sistemicaFotoprotezione sistemica
-per la complessità delle variabili -per la complessità delle variabili e dei fattori in causae dei fattori in causa -perché sono pochi gli endpoint determinabili -perché sono pochi gli endpoint determinabili (MED, elastosi, sunburn cells, (MED, elastosi, sunburn cells, pigmentazione, etc.)pigmentazione, etc.)
Grazie !Grazie !
Ubichinone (Coenzima Q)Ubichinone (Coenzima Q)
chinone liposolubile
attività bioenergetica (mitocondri) e stabilizzante membrane
• L’assunzione prima della fotoesposzizione L’assunzione prima della fotoesposzizione aumenta MUD nella aumenta MUD nella orticaria solareorticaria solare aumento valori fototest iterativo nella aumento valori fototest iterativo nella LEBLEB * *
* Ann.Ital Dermatol Clin Sper 1996
Fotoprotezione sistemicaFotoprotezione sistemica
Gli antiossidanti somministrabili
(tocoferolo derivati,ascorbato,carotenoidi,glutamilcisteina,etc)
rappresentano interessanti sistemi
mancano ancora dimostrazioni sicure
complessità
- delle variabili
- dei fattori in causa
pochi gli endpoint determinabili (MED,elastosi,sunburn cells,pigmentazione,etc.)
Gli antiossidanti somministrabili
(tocoferolo derivati,ascorbato,carotenoidi,glutamilcisteina,etc)
rappresentano interessanti sistemi
mancano ancora dimostrazioni sicure
complessità
- delle variabili
- dei fattori in causa
pochi gli endpoint determinabili (MED,elastosi,sunburn cells,pigmentazione,etc.)
UV / strategie di prevenzione
Fotoprotezione sistemicaFotoprotezione sistemica
-Tocoferolo-Tocoferolo supplementazione oralesupplementazione orale
-non protegge da eritema e danno da UV-non protegge da eritema e danno da UV
(valutazione clinico-istologica (valutazione clinico-istologica (uomo)(uomo) ****
(dose insufficiente?)(dose insufficiente?)
**Gilchrest et al. Photodermatol Photoimmunol Photomed 1991
AscorbatoAscorbato
somministrazione somministrazione combinata combinata di vit C ed Edi vit C ed E
proteggeprotegge dal danno acuto solare dal danno acuto solare
-Carotene
una parte ridotta è assorbitauna parte ridotta è assorbita effetti collaterali ad alte dosieffetti collaterali ad alte dosi
LicopeneLicopene protezione verso eritema UV (dieta ricca)*protezione verso eritema UV (dieta ricca)*
Fotoprotezione sistemicaFotoprotezione sistemica
*Stahl W et al. J Nutr 2001 **Monfrecola G et al. Ann Ital Dermatol Clin Sper 1996
Ubichinone (Coenzima Q)Ubichinone (Coenzima Q) aumenta MUD aumenta MUD e fototest iterativo **e fototest iterativo **
* Steenvoorden et al. Radiat Res 1998
* Steenvoorden et al. Radiat Res 1998
GSH etilestere:
- effetto fotoprotettivo
- controllo dell’immunodepressione UV indotta
Sistema GSH – Se - Tocoferolo
potenziamento fotoprotezione naturale / fotoprotezione topica
antiossidanti endogeni e scavenger
UCA
cis-UCA formato in seguito ad irradiazione UV
innesca attività di
immunomodulazione UV indotta **e
coinvolto nella inibizione della immunità tumorale
**Noonan FP. Immunol Today 1992
UV / fattori di rischio
UCA importante componente del corneo
( assorbe UV - non fotoprotezione)*
* de Fine Olivarius et al. Br J Dermatol 1998
cis-UCA
immunomodulazione *
e coinvolto nella inibizione della immunità tumorale
forma acido cis-urocanico (cis-UCA)nella cute fotoesposta
fotoimmunomodulazione
UV
* Finlay-Jones JJ et al. Australas J Dermatol 1997
“Heat Shock Proteins (HSP)”
adattamento e protezione
riduzione dell’impatto sulla cute
di condizioni ambientali dannose*
*Trautinger F. J Photochem Photobiol B 2001
capacità fotoprotettiva della cute
antiossidanti endogeni emossigenasi (HO)
“stress induced proteins”
antiossidanti endogeni emossigenasi (HO)
“stress induced proteins”
capacità fotoprotettiva della cute
protezione dalla fotoesposizione cronica *
* Raikin GY et al. Biochemistry 2000
attività enzimatica ed altre funzioni
produzione indotta da UV
UV / strategie di prevenzione UV / strategie di prevenzione
potenziamento della fotoprotezione naturale:
• incremento dei sistemi di difesa (antiossidanti, etc)
• irradiazione UV selettiva e progressiva ( “hardening” : ispessimento del corneo)
potenziamento della fotoprotezione naturale:
• incremento dei sistemi di difesa (antiossidanti, etc)
• irradiazione UV selettiva e progressiva ( “hardening” : ispessimento del corneo)
schermo della radiazione agenti fisici e chimici