formato programa trabaja peru - cuchos.xls
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FORMATO N 01FORMATO N 01ROTULO - PROYECTO DEFINITIVOCODIGO DEL PROYECTO:N 247108Seores:PROGRAMA "TRABAJA PERU"OFICINA DEL PROGRAMAZONAL ANCASHDIRECCIONJr. Las Magnolias Lt 22 Mz 169 - Villon Alto - HuarazTELEFONO NPROYECTOS DE LA ACCION DE CONTINGENCIANOMBRE DEL PROYECTO:INSTALACION DE SERVICIOS HIGIENICOS DE LA LOCALIDAD DE CUCHOS-DISTRITO DE PONTO-HUARI-ANCASHDISTRITO:PONTOAPORTE SOLICITADO AL PROGRAMA:52,093.60NOMBRE DEL ORGANISMO PROPONENTE:Municipalidad Distrital de PontoDIRECCION:Plaza de Armas S/N - Distrito de PontoTELEFONO:0E-MAIL:[email protected]
FORMATO N 02FORMATO N 2: Solicitud de financiamiento del proyecto.Ciudad, HUARAZSres.PROGRAMA TRABAJA PERUNIDAD ZONAL: ANCASHEl Organismo Proponente: Municipalidad Distrital de Ponto. Adjunta a la presente, el proyecto a nivel de expediente tcnico denominado: INSTALACION DE SERVICIOS HIGIENICOS DE LA LOCALIDAD DE CUCHOS-DISTRITO DE PONTO-HUARI-ANCASH(Nombre del Proyecto)A ejecutarse en el Distrito de PONTO, Provincia de HUARI Departamento de ANCASH; en original (01 ejemplar) y copia autenticada por el fedatario del perfil viable, con toda la documentacin en copia autenticado por fedatario que sustente la viabilidad (01 ejemplar) para intervencin mediante el Concurso de Proyectos Regulares 2015 convocada por ustedes, con los siguientes detalles.Cdigo SNIP del proyecto: N 247108Costo Total del Proyecto: S/. 167,674.48Aporte del Programa: S/.52,093.60Cofinanciamiento: S/. 115,580.88A travs de la presente acompao toda la documentacin que se solicita en las bases del Concurso de Proyectos Regulares 2015.Atentamente,_____________________________________Nombre, DNI, firma y sello del RepresentanteLegal del Organismo Proponente
FORMATO N 03FORMATO N 03CARTILLA DE PRESENTACION DEL PROYECTO DEFINITIVONombre del Organismo Proponente:Municipalidad Distrital de PontoNombre del Proyecto:INSTALACION DE SERVICIOS HIGIENICOS DE LA LOCALIDAD DE CUCHOS-DISTRITO DE PONTO-HUARI-ANCASHCodigo SNIP :: N 247108Nombre de la Unidad Ejecutora:: Gerencia de Infraestructura y Desarrollo ComunalCodigo de la Unidad Ejecutora (SIAF): 2174555El organismo proponente deber presentar el Proyecto Definitivo(original y copia, y en archivo digital 01 CD)debidamente firmado, sellado y foliado, con los documentos en el orden siguiente:Solicitud de Presentacin de Proyecto (Formato N 01).Cartilla de Presentacin del Proyecto Definitivo (Formato N 07).Ficha General del Proyecto (Formato N 02).Documentacion legal a presentar adjunta al proyecto definitivo:Acreditacin del Representante Legal del organismo proponente emitida por el JNE.Copia del documento de Identidad del Representante Legal del organismo proponente.Copia del documento de acreditacin del(los) organismo(s) cofinanciante(s), en caso corresponda.Copia del documento de identidad del Representante Legal del(los) Organismo(s) Cofinanciante(s), en caso corresponda.Declaracin Jurada del Organismo Proponente de no tener cuentas embargadas (Formato N 20).Autorizaciones para la ejecucin del proyecto.Copia del Certificado de habilidad del Responsable de la elaboracin del expediente tcnico, emitido por el colegio profesional correspondiente.Copia del registro nico del contribuyente (RUC) del Organismo Proponente.Documentos para acreditacin de la titularidad del terreno (Anexo N05 )Documentos para la libre disponibilidad del terreno (Anexo N 06)Contenido Tcnico del proyecto definitivoContenido tcnico del proyecto definitivo:Memoria Descriptiva (Formato N05).Presupuesto del proyecto (Formato N 06).Desagregado de costos indirectos segn fuentes (Formato N07).Usos y fuentes del expediente tcnico (Formato N 08).Planilla de sustentacin de metrados por Partidas (Formato N 09).Especificaciones tcnicas (Formato N10).Desagregado de kit de implementos de seguridad (Formato N11).Anlisis de costos unitrios (Formato N12).Relacin de insumos del costo directo (Formato N 13).Desagregado de herramientas (Formato N14).Cronograma de ejecucin de obra (Formato N 15).Programacin de valorizacin mensual (Formato N 16).Uso del Insumo mano de Obra No calificada - Recurso Participante (Formato N 17).Estudio de impacto ambiental (Formato N 18).Compromiso de Organismo Proponente que garantiza la cantidad necesaria de postulantes para la ejecucin del proyecto (Formato N 19).Memorias de clculo y diseo de acuerdo al tipo de proyecto.Estudio bsicos: Topografa, Mecnica de Suelos, Hidrologa y otros segn el tipo de proyecto que corresponda.Plano de ejecucin de la obra de acuerdo al tipo de proyecto conforme al Anexo N11.Cotizacin de la relacin de insumos (mnimo 02 cotizaciones).Acreditacin financieraActa de compromiso que acredite el cofinanciamiento del(os) Organismo(s) Proponente(s) o cofinanciante(s).
FORMATO N 04FORMATO N 02FICHA GENERAL DEL PROYECTO DEFINITIVOMODALIDAD DE INTERVENCIONI.DATOS DEL PROYECTO1Nombre del ProyectoINSTALACION DE SERVICIOS HIGIENICOS DE LA LOCALIDAD DE CUCHOS-DISTRITO DE PONTO-HUARI-ANCASHCDIGO SNIP:305615FECHA: VIABILIDAD2UbicacinCentro PobladoCUCHOSDistritoDISTRITO DE PONTOProvinciaHUARIDepartamentoANCASH3Tipo de Proyecto (Anexo 06)INFRAESTRUCTURA URBANA3.1.Actividad del Proyecto (Anexo 06)EDIFICACIONES4Costo Total del Proyecto (CT)S/.167,674.484.1Costo DirectoS/.133,014.254.2Costo indirecto (Anexo 8)S/.34,660.235Aporte solicitado al Programa (Como mximo S/. 450,000.00 nuevos soles)S/.52,093.605.1Destinado a la Mano de Obra No Calificada - MONCS/.33,860.845.2Destinado al rubro OTROSS/.18,232.766Intensidad de la Mano de Obra No Calificada en el Proyecto: IMONC = (CMONC/COSTO DIRECTO)*10025.46%7Tiempo de ejecucin del proyecto (Mnimo 42 das hbiles - Mximo 84 das hbiles)45.00Dias habiles8Nmero promedio de participantes (MONC/(25.00 x plazo de ejecucin)) trabajando en el proyecto (30 mnimo ). En todos los casos redondear al inmediato inferior.30.00Participantes9CofinanciamientoS/.115,580.889.1Organismo ProponenteS/.115,580.88Documento que presenta como sustento del aporte del Organismo Proponente:Acta de Acuerdo de Concejo Municipal9.2Cofinanciante 1Nombre o razn social:Nombre y cargo del(os) representante(s) legal(es):Documento de Identidad: (DNI) (C.E.) N:Documento que se presenta como sustento del cofinanciamiento:10Nombre del responsable de la elaboracin del Expediente Tcnico.10.1Profesin (especialidad segn corresponda): Ing. Benites Montalvo Darwin Ericsona.-Documento de Identidad: 41769365b.-Registro Profesional N: 16594810.2Direccin: Av-. Principal Mz 6 Lt 4 - barrio Shancayan - Independencia - Huaraz10.3Email: [email protected]: Mvil/fijo: #953953435II.DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE11Nombre del Organismo ProponenteMunicipalidad Distrital de Ponto11.1Tipo de Organismo Proponente (Anexo 02)Municipalidad Distrital de Ponto11.2Clasificacin de OP (Anexo 02).Gobierno Local11.3Tipo de Institucin (Anexo 02)Institucin Pblica12DireccinLocalidadCUCHOSDistritoPONTOProvinciaHUARIDepartamentoANCASH13RUC: 2019835766014Codigo SIAF de la Unidad Ejecutora (Gobierno Local o Regional): 217455515Nombre de la Unidad Ejecutora (Gobierno Local o Regional).: Gerencia de Infraestructura y Desarrollo Comunal16Telfono: celular/fijo17Nombre del Representante Legal17.1Documento de Identidad (DNI)17.2DireccinPlaza de Armas S/N - Distrito de Ponto17.3Telfono: celular/fijo17.4Acreditacin del Representante LegalIII.MEMORIA DESCRIPTIVA DEL PROYECTO18Relevancia Social19.1Descripcin de la situacin actualLa localidad de Cuchos, est ubicado en el Distrito de Ponto, Provincia de Huari Departamento de Ancash, la actividad principal de la poblacin referida es la ganadera y la agricultura, el CP poblado luce desolado y olvidado por sus autoridades, se pudo apreciar la carencia de muchas necesidades entre ellas la construccin de Servicios Higinicos pblico, es por ello que la Municipalidad Distrital de Ponto pensando en satisfacer las necesidades de mejorar sus actividades sociales, culturales y bienestar de la poblacin, tiene previsto efectuar una inversin en la construccin de Servicios Higinicos pblico; esto permitir a los lugareos y vecinos pueblos disfrutar de un espacio pblico ms acogedor y seguro.19.2Descripcin de la situacin deseadaCon la ejecucin del proyecto se busca la reduccin de casos de enfermedades gastrointestinales, parasitarias y drmicas en la localidad de Cuchos, la construccin de los servicios higinicos pblicos permitir a los lugareos y vecinos pueblos disfrutar de un espacio pblico ms acogedor y seguro.19Relevancia econmica19.1Qu tipo de actividades economicas se podra implementar una vez finalizada la ejecucin del proyecto?Una vez terminado el proyecto no se podr implementar actividades econmicas ya que el beneficio de esta construccin es mejorar la calidad de vida de la poblacin.19.2El proyecto tendr impacto en la actividad econmica de la zona? Explique.No se generara actividades econmicas ya que se busca preservar el medio ambiente, incremento de ingresos econmicos por reduccin de los gastos en curacin de enfermedades gastrointestinales y drmicas de esta localidad.20Resumen del proyecto (descripcin general)20.1: Descripcion General de las metas del proyecto.a.- Disposicin adecuada de excretas y aguas residuales Estructuras: comprende obras preliminares, mov. de tierras, obras de concreto simple y armado. Arquitectura: muros, revoques, pisos, pavimentos carpineria, vidrios, pintura y accesorios sanitarios (6 inodoros, 2 lavatorios 1 urinarios, entre otros). Instalaciones Sanitarias: sistema de agua y desague. Instalaciones Electricas: salidas electricas y tableros. Medidas de Mitigacion Ambiental: incluye canaletas, sealizacion y riego de zona de trabajo.
b.- Desarrollo De Capacidades En Educacin Sanitaria Y Gestin Administrativa De Agua Y Saneamiento La higiene personal y el lavado de manos Mantenimiento de servicios higiencios Control y vigilancia de la calidad del agua Modelos de gestin de agua y saneamiento Opciones organizativas comunalesIV. DESCRIPCIN DE LOS COMPONENTES DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA Y EL EXPEDIENTE TECNICOComponenteDescripcin de la Alternativa Tcnica segn:Declaratoria ViabilidadEstudio Definitivo o Expediente TcnicoEstructuras: comprende obras preliminares, mov. de tierras, obras de concreto simple y armado.Arquitectura: muros, revoques, pisos, pavimentos carpintera, vidrios, pintura y accesorios sanitarios (6 inodoros, 2 lavatorios 1 urinarios, entre otros).Instalaciones sanitarias: sistema de agua y desage. Instalaciones elctricas: salidas elctricas y tableros. Medidas de mitigacin ambiental: incluye canaletas, sealizacin y riego de zona de trabajo.Estructuras: comprende obras preliminares, mov. de tierras, obras de concreto simple y armado.Arquitectura: muros, revoques, pisos, pavimentos carpintera, vidrios, pintura y accesorios sanitarios (6 inodoros, 2 lavatorios 1 urinarios, entre otros).Instalaciones sanitarias: sistema de agua y desage. Instalaciones elctricas: salidas elctricas y tableros. Medidas de mitigacin ambiental: incluye canaletas, sealizacin y riego de zona de trabajo.V. VARIACION DEL COSTO DEL PERFL Y EXPEDIENTE TECNICOComponenteCosto (S/.)Declaratoria ViabilidadEstudio Definitivo o Expediente Tcnico1.EXPEDIENTE TECNICO7,000.007,000.002.Resultado 1:86,671.75133,014.253.Resultado 2:4,800.0024,660.234.Resultado 3:5,200.005.SUPERVISION6,000.0010,000.006.GASTOS GENERALES19,349.977.UTILIDAD7,778.69TOTAL136,800.41174,674.48VI INFORMACION COMPLEMENTARIA1: NUMERO DE FOLIOS2: COORDENADAS UTM DE LOCALIZACION DEL PROYECTONorte: 8'970,129.84 m Este: 282,907.55 m3. FOTOGRAFIAS (Presentar 04 fotografias digitales como minimo, de las cuales una toma es panoramica).
FORMATO N 05FORMATO N 5: Contenido de la Memoria Descriptiva del Expediente Tcnico.a. Antecedentes.Se deber indicar el nombre completo del estudio a nivel de Perfil, sealando el mes y ao de su aprobacin (viabilidad tcnica y segn el SNIP). Adems, mencionar que el Perfil se bas en diagnsticos de campo, indicando los aspectos ms importantes de los mismos, entre otros.b. Objetivos Generales y Especficos.Describir el objetivo central del proyecto, el cual deber reflejar los cambios esperados con la ejecucin del mismo. Describir el/los objetivo(s) especfico(s) del proyecto, relacionados con el proyecto.c. Caractersticas Generales.(Descripcin de la Ubicacin, Vas de Accesos, Clima, Topografa, etc).d. Descripcin de la situacin actual.e. Consideraciones en el diseo de proyect.f. Descripcin Tcnica del proyect.g. Cuadro resumen de metas.(Se presentara en un cuadro el nombre, la unidad y la cantidad).h. Cuadro Resumen de Presupuesto.i. Modalidad de ejecucin de la obra.j. Plazo de ejecucin de la Obra.k. Otros.00
FORMATO N 06FORMATO N 06PRESUPUESTO PROYECTO DEFINITIVOProyectoINSTALACION DE SERVICIOS HIGIENICOS DE LA LOCALIDAD DE CUCHOS-DISTRITO DE PONTO-HUARI-ANCASHFecha:Mar-15Organismo proponenteMunicipalidad Distrital de PontoPresupuesto al:Mar-15Ubicacin:CUCHOS/PONTO/HUARI/ANCASH.ItemDescripcionUnidadMetradoPrecio (S/.)Parcial(S/.)01INSTALACION DE SERVICIOS HIGIENICOS - CUCHOS120,231.1701.01TRABAJOS PROVISIONALES4,184.3101.01.01CARTEL DE OBRA EN MADERA DE 3.60M X 2.40Mund1.00999.31999.3101.01.02CASETA DE ALMACN Y GUARDIANA C/TRIPLAY Y PARANTES DE MADERA TORNILLO (APROX. 12M2) + CALAMINAm220.00134.252,685.0001.01.03ALQUILER DE LOCAL PARA LA OBRAmes2.00250.00500.0001.02TRABAJOS PRELIMINARES2,496.8201.02.01MOVILIZACION Y DESMOVILIZACION DE MAQUINARIAGLB1.002,400.002,400.0001.02.02LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO NORMALm238.960.5019.4801.02.03TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMALm268.441.1377.3401.03DEMOLICIONES7,600.3001.03.01DEMOLICIN DE ESTRUCTURA DE CONCRETOm387.4186.957,600.3001.04VEREDAS740.1401.04.01VEREDAS - ENCOFRADO Y DESENCOFRADOm23.5719.7070.3301.04.02VEREDAS - CONCRETO F'C= 175 KG/CM2 E=0.10M INCLUYE ACABADO Y BRUADO INC CURADOm25.30126.38669.8101.05MOVIMIENTO DE TIERRAS2,527.9101.05.01CORTE EN TERRENO NORMALm3279.908.862,479.9101.05.02EXCAVACIN DE ZANJAS PARA ZAPATA AISLADA DE 1.40 HASTA 1.70M EN TERRENO NORMALm24.002.0048.0001.06EXTRACCION Y ACARREO DE AGREGADOS43,807.9101.06.01EXTRACCION DE MATERIALES EN CANTERA Y TRASLADO A OBRA24,104.4401.06.01.01EXTRACCIN Y ZARANDEO DE ARENAm340.0022.76910.4001.06.01.02EXTRACCION DE HORMIGON EN CANTERAm332.0022.76728.3201.06.01.03CARGUIO Y TRANSP.MATERIALES Y/O AGREGADOS A OBRA (D>1KM) INC.VOLQUETE 6 M3m3890.7925.2222,465.7201.06.02ACARREO DE MATERIALES EN OBRA19,703.4701.06.02.01ACARREO DE AGREGADOS D>100Mm324.3025.04608.4701.06.02.02ACARREO DE MATERIAL EXCEDENTE PARA SER UTILIZADO EN RELLENOS D>150Mm3489.8325.0412,265.3401.06.02.03ACARREO DE CEMENTO 50 < D < 100Mm3241.0025.046,034.6401.06.02.04ACARREO DE AGUA PARA LA OBRA DMX