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Taller de Flujometría para padres de la Unidad de Alergia Asma e InmunologíaTRANSCRIPT
Flujometría
MUÑOZ LEON, RAUL RICARDOPediatra
UNIDAD ALERGIA, ASMA E INMUNOLOGIA
INSTITUTO DE SALUD DEL NIÑO
¿Que es el Asma?
El Asma es una Inflamación CRONICA de los Pulmones.Que reduce de manera reversible el diámetro de los bronquios, reduciendo la capacidad (función)pulmonar.
National Institutes of Health
FLUJO ESPIRATORIO MAXIMO (FEM)
Es el Mayor valor Logrado durante una espiración efectuada con máximo esfuerzo partiendo del nivel de máxima insuflación pulmonar.
Introducción: Para qué sirve ?
Sirve para fundamentalmente: 1. Para el Diagnostico de Asma en ausencia de
Espirómetro.2. Para el Seguimiento del paciente asmático,
es la mejor herramienta.3. Para Objetivar la gravedad en la Crisis de
Asma.
CONCLUSIÓN:
pone de manifiesto el grado de obstrucción de la vía aérea
FLUJOMETRIA (FEM)
Flujometro de bolsillo Ferraris.
Vitalograph Asmaplan y Asmaplan Plus
Flujometro Mini Wright.
Vitalograph COPD 6 (VEF1, VEF6, %VEF1)
Vitalograph Asma 1 (PEF, VEF1)
1. Posición de pie2. Colocar el indicador en la posición cero3. Sujete el medidor, horizontal sin tocar la ranura
con los dedos4. Realice una inspiración lo más honda posible5. Comprima firmemente la boquilla entre los labios6. Sople lo más fuerte y rápido posible7. Coloque de nuevo el indicador en la posición cero y
repita el proceso dos veces más8. Una vez terminada la tercera medición, registre el
valor más alto de los dos últimos.
Introducción: Instrucciones de uso (Técnica)
Interpretación de valores
PEAK-FLOW METER: Tabla de referencia para adultos
PEAK-FLOW METER: Tabla de referencia para niños
Semaforo en Peak Flow
OVerde: > 80% del predicho.
OAmarillo: 50 -79% del predicho.
ORojo: <50% del predicho.
Usos Practicos
Ricardo Muñoz L
Dr Rodriguez
Budesonida 200ug 2 puff
Montelukast 5mg
2
1
xx
Plan de tratamiento contra el Asma.Plan de tratamiento contra el Asma.
Salbutamol
400
2 puffx
x
Salbutamol
300 399
x 2
x Dr Rodriguez
x
x300
210
Dr Cordova 98945313
Lleve a su niño a Emergencia
Paciente:
DIAValor M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N
FEM
DIAValor M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N
FEM
700
650
50
550
500
450
400
100
600
350
300
250
200
150
50
400
350
300
250
200
150
700
650
600
550
500
450
100
CARTILLA DE FLUJOMETRIA¿CÓMO EVALUAMOS LA FUNCIÓN PUMONAR?La evaluación funcional de los pulmones es esencial para el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades respiratorias. En el caso del asma, la variabilidad (variación) del nivel de obstrucción del flujo aéreo en las vías aéreas, hace que el estudio de estos cambios a lo largo del tiempo tenga especial relevancia. De ahí la utilidad de disponer de un aparato que nos permita objetivar de una manera rápida y sencilla estas diferencias, como es el medidor del FEM o Peak Flow Meter.
¿QUÉ ES EL FLUJO ESPIRATORIO MÁXIMO (FEM) O PICO DE FLUJO (Peak Flow)?El flujo espiratorio máximo (FEM) o pico de flujo (peak flow) es el flujo o velocidad máxima deaire que se puede expulsar en una espiración forzada, realizada después de una inspiración completa.
1. No es necesario utilizar pinzas nasales.2. Posición preferentemente de pie.3. Colocar el indicador a "0".4. Sujetar correctamente el medidor, sin interferir con los dedos el indicador.5. Inspirar profundamente.6. Colocar la boquilla entre los labios, sellándolos a su alrededor.7. No toser ni obstruir con la lengua el orificio del medidor.8. Soplar lo más fuerte y rápido posible (no más de 1 o 2 segundos).9. Registrar el dato obtenido.10. Repetir la maniobra dos veces más y anotar el valor más alto de los tres.
¿CÓMO SE USA EL FLUJO ESPIRATORIO MAXIMO (FEM) O PICO DE FLUJO (Peak Flow)?
La mayor parte de los asmáticos requiere de dos clases de medicamentos para el asma.
Medicinas de Alivio Rápido: Salbutamol, (Ventolin, Salbutral, Ventimax, Airplen, etc), Corticoides OralesMedicina Controladores: Fluticasona (Flixotide, Fluticort), Budesonida (Inflamide, Neumocort), Fluticasona + Salmeterol (Seretide, Aeronid, Flutivent,etc.)
ZONA VERDE (>80%):ZONA AMARRILLA (50 -80%):ZONA ROJA (<50%):
Paciente:
DIAValor M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N
FEM
DIAValor M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N
FEM
700
650
50
550
500
450
400
100
600
350
300
250
200
150
50
400
350
300
250
200
150
700
650
600
550
500
450
100
CARTILLA DE FLUJOMETRIA¿CÓMO EVALUAMOS LA FUNCIÓN PUMONAR?La evaluación funcional de los pulmones es esencial para el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades respiratorias. En el caso del asma, la variabilidad (variación) del nivel de obstrucción del flujo aéreo en las vías aéreas, hace que el estudio de estos cambios a lo largo del tiempo tenga especial relevancia. De ahí la utilidad de disponer de un aparato que nos permita objetivar de una manera rápida y sencilla estas diferencias, como es el medidor del FEM o Peak Flow Meter.
¿QUÉ ES EL FLUJO ESPIRATORIO MÁXIMO (FEM) O PICO DE FLUJO (Peak Flow)?El flujo espiratorio máximo (FEM) o pico de flujo (peak flow) es el flujo o velocidad máxima deaire que se puede expulsar en una espiración forzada, realizada después de una inspiración completa.
1. No es necesario utilizar pinzas nasales.2. Posición preferentemente de pie.3. Colocar el indicador a "0".4. Sujetar correctamente el medidor, sin interferir con los dedos el indicador.5. Inspirar profundamente.6. Colocar la boquilla entre los labios, sellándolos a su alrededor.7. No toser ni obstruir con la lengua el orificio del medidor.8. Soplar lo más fuerte y rápido posible (no más de 1 o 2 segundos).9. Registrar el dato obtenido.10. Repetir la maniobra dos veces más y anotar el valor más alto de los tres.
¿CÓMO SE USA EL FLUJO ESPIRATORIO MAXIMO (FEM) O PICO DE FLUJO (Peak Flow)?
La mayor parte de los asmáticos requiere de dos clases de medicamentos para el asma.
Medicinas de Alivio Rápido: Salbutamol, (Ventolin, Salbutral, Ventimax, Airplen, etc), Corticoides OralesMedicina Controladores: Fluticasona (Flixotide, Fluticort), Budesonida (Inflamide, Neumocort), Fluticasona + Salmeterol (Seretide, Aeronid, Flutivent,etc.)
ZONA VERDE (>80%):ZONA AMARRILLA (50 -80%):ZONA ROJA (<50%):
Paciente:
DIAValor M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N
FEM
550
500
450
100
50
400
350
300
250
200
150
700
650
600
CARTILLA DE FLUJOMETRIA
300 350 350 380 400 390 370 370 370 410 400 370 350 350 370 400 380 370 350 370 400 370 300 370 380 370 330 400 390 340
Paciente:
DIAValor M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N
FEM
550
500
450
100
50
400
350
300
250
200
150
700
650
600
CARTILLA DE FLUJOMETRIA
Lunes Martes Mierc Jueves Viernes Sabado domin lunes martes mierco jueves viernes sabado domin lunes
200 180 150 160 180 160 200 230 250 280 310 330 360 330 300 340 360 330 300 350 330 320 290 300 330 350 350 340 330 340
Paciente 1:Gonzalo8 añosTalla 130
Acude a la unidad, porque hace mas de 2 meses tiene tos y flema por las noches. Y se agita cuando hace ejercicio.Se enferma todos los meses.
Verde: > 280Amarrillo: 140 a 280Rojo: <140
Inicia terapia preventiva
Paciente:
DIAValor M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N M N
FEM
550
500
450
100
50
400
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300
250
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150
700
650
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CARTILLA DE FLUJOMETRIA
Lunes Martes Mierc Jueves Viernes Sabado domin lunes martes mierco jueves viernes sabado domin lunes
Paciente 2:Camila 6 añosTalla 112
Paciente con Asma Controlado, no hace crisis hace 1 año. No usa medicina preventiva. Corre y no se agita. La mamá se gana la tinka. Y se compra una casa en la punta. El día de su cumpleaños le compra una perro y un gato.
Le compran un perro y gato, y se muda a la punta
250 280 240 300 280 250 270 220 180 200 170 140 120 140 100 130 110 140 110 150 180 200 220 230 200 230 280 300 260 240
Retoma los preventivos
Verde: > 180Amarrillo: 90 a 179Rojo: <90
Unidad Alergia Asma e Inmunología
Quiere proponer a los padres un trabajo en equipo:
PadresNiños
Y MédicosCon un mismo fin:
Controlar la enfermedad, una vida sana y sin
limitaciones…!